铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响

目的 探讨铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响。方法 回顾性分析合肥市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的80例胃溃疡患者临床资料，按治疗方式分为对照组（n=41）和观察组（n=39）。其中，对照组患者接受常规治疗（铝碳酸镁1000mg，3次/d，连续用药15d）；观察组在铝碳酸镁治疗的基础上，联合艾司奥美拉唑治疗（艾司奥美拉唑20mg，2次/d，连续用药15d）。比较两组患者临床疗效、微血管形态、炎性因子及胶原纤维沉积面积。结果 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者圆点状、短棒状、无结构比例显著低于对照组（P＜0.05），分支状比例显著高于对照组（P＜0.05），网络状、绒毛状比例差异不明显（P＞0.05）。治疗前，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者10、15d时炎性因子水平低于治疗前，且观察组患者IL-8、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组（均 P＜0.05）。治疗前两组患者胶原纤维沉积面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者胶原纤维沉积面积显著高于对照组（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑能显著清除胃溃疡黏膜组织，改善微血管形态，减少炎性反应，可在临床推荐、应用。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃蛋白酶原、GAS、MTL、SS和PGE_2含量的影响

目的:观察健脾、活血、解毒中药胃痞消(黄芪、太子参、白术、丹参、白花蛇舌草等)对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃蛋白酶原(PGⅠ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和前列腺素E2(PGE2)分泌的影响。方法 200μg/m L MNNG饮水、饥饱失常(隔日禁食)合用耗气泻下法(小承气汤灌胃)复制脾虚证PLGC大鼠模型,观察15、7.5和3.75 g/kg胃痞消给药10周后对大鼠PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2分泌功能的影响。结果:模型组大鼠血PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2含量均有显著性降低(P0.01),而胃痞消低剂量组可显著抑制PLGC大鼠PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2分泌的减少(P0.01),胃痞消高、中剂量组也有不同的抑制效应(P0.05)。结论:胃痞消有可能通过保护和修复胃黏膜上皮组织内主、壁、G和D细胞等的损伤,调控胃肠激素的分泌,从而逆转PLGC。     

超声检测血流动力学参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

  目的  分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。  方法  选择2020年6月~2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组（n=78）和恶性结节组（n=44）,对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。  结果  良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度（EDV）水平高于恶性结节组（P < 0.05）;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。  结论  通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。      

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效和安全性Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med电子数据库所有关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照实验; 文献筛选、数据提取后,应用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,1249例患者,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01]、胃镜下有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.23),P<0.01]均高于对照组。试验组复发率低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎总有效率、胃镜下有效率、复发率均优于常规西药治疗,且具有较好的安全性。     

血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的系统评价血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase数据库中关于血必净联合西医疗法对比西医疗法治疗急性胰腺炎的随机对照试验，时间从建库至2021年1月，按纳入和排除标准进行筛选，提取数据后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入61项研究，4 868例患者。Meta分析结果显示血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎较单用西医疗法的总有效率更高[RR=1.20，95%CI(1.17,1.24)]，腹痛缓解时间[MD=-1.64，95%CI (-1.87,-1.40)]、腹胀缓解时间[MD=-1.48，95%CI (-1.78,-1.18)]、住院时间[MD=-4.84，95% CI(-6.78,-2.90)]更短，降低血淀粉酶[MD=-112.45，95% CI (-152.24,-72.67)]、白细胞[MD=-2.44，95%CI(-3.13,-1.76)]、CRP [SMD=-2.12，95%CI(-2.51, -1.72)]、IL-6 [SMD=-2.11，95% CI (-2.54,-1.69)]、IL-8 [SMD=-1.98，95%CI(-2.57,-1.40)]、TNF-α [SMD=-2.06， 95% CI (-2.43,-1.68)]的作用更强，差异均具有统计学意义。结论 血必净联合西医疗法治疗急性胰腺炎疗效良好，值得推广。由于纳入研究的样本量小、文献质量低、异质性高、存在发表偏倚，结论仍需进一步验证。     

沃诺拉赞对比质子泵抑制剂治疗反流性食管炎有效性和安全性的Meta分析

背景　反流性食管炎（RE）的治疗主要为抑制胃酸分泌,缓解反流症状及预防并发症。沃诺拉赞为一种新型的钾离子竞争性酸阻滞剂,具有高速、高效抑酸特点,近年来用于RE的治疗。目的　评价沃诺拉赞对比质子泵抑制剂（PPI）治疗RE的有效性与安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBase、the Cochrane Library等数据库,收集沃诺拉赞（试验组）与PPI（对照组）对比治疗RE的随机对照试验,检索时间限定为2015年1月-2020年4月。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果　共纳入5篇文献,均为英文文献,共1 414例患者。Meta分析结果显示,试验组和对照组第8周治愈率、第4周有效率比较,差异均无统计学意义〔相对危险度（RR）=1.02,95%CI（0.99,1.04）,P=0.15;RR=1.03,95%CI（0.99,1.06）,P=0.18〕;试验组第2周有效率高于对照组,差异有统计学意义〔RR=1.09,95%CI（1.03,1.15）,P=0.002〕。试验组和对照组洛杉矶（LA）分级系统为A/B级患者第2、4、8周治愈率比较,差异均无统计学意义〔第2周：RR=1.04,95%CI（0.98,1.10）,P=0.21;第4周：RR=0.98,95%CI（0.95,1.02）,P=0.33;第8周：RR=1.00,95%CI（0.97,1.02）,P=0.74〕;试验组LA分级系统为C/D级患者第2、4、8周治愈率均高于对照组〔第2周：RR=1.26,95%CI（1.11,1.42）,P=0.000 3;第4周：RR=1.15,95%CI（1.05,1.25）,P=0.003;第8周：RR=1.09,95%CI（1.02,1.16）,P=0.01〕。试验组和对照率治疗过程中不良事件（TEAEs）发生率和严重不良事件（SAEs）发生率比较,差异均无统计学意义〔TEAEs：RR=1.04,95%CI（0.89,1.22）,P=0.59;SAEs：RR=0.82,95%CI（0.29,2.35）,P=0.71〕。结论　沃诺拉赞在RE黏膜愈合阶段的有效性及安全性与PPI相似,具有起效迅速的特点,短期疗效优于PPI,对重度RE患者具有更高的临床效益,但本Meta分析纳入文献数量较少,仍需更多相关的多中心、大样本临床随机对照试验进行验证。     

肠上皮化生和胃癌发生关系的研究进展

肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,常伴发于慢性萎缩性胃炎,既往研究认为IM是一种胃癌前病变,IM、假幽门腺化生、表达解痉多肽的化生可以直接转化为胃癌细胞。然而在最近动物模型的研究中提供了胃癌细胞起源事件的新观念,与既往研究结果相矛盾。文章将从IM起源、IM与胃癌发生的关系、幽门螺旋杆菌(HP)和胃微生物群与胃癌发生的关系、胃癌细胞起源、IM模型、IM中医证型与胃癌发生的关系等角度展开论述,为IM与胃癌发生的关系作一深入探讨。     

“双优双赢”校企育人培养模式的创新选题研究

研究生学位论文是研究生教育的重要组成部分和最终体现,其质量综合反映了研究生教育的水平和质量［1］。而选题是撰写学位论文的方向性的关键决策,决定预期成果水平和科研成败。目前研究生学位论文选题普遍存在以下问题：盲目性、局限性、实用性差、无创新性、欠缺需求性、脱离现实性、违背科学性等［2‐4］。校企合作是一种注重培养质量,注重在校学习与企业实践,注重学校与企业资源、信息共享的“双赢”模式［5］。本文试图把握校企协同育人的契机,以校企合作为研究生开展研究工作提供的重要的研究方向与研究平台为立足点,探讨研究生学位论文选题的创新模式,提高学位论文的质量和研究生的学术水平。     

胃炎I号对胃癌前病变大鼠Wnt信号通路Wnt1，Wnt3a，Cyclin D1表达的影响

目的 探讨健脾化瘀解毒复方胃炎I号对胃癌前病变（GPL）的疗效及其分子学机制。方法 将SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,维酶素组（ 0.2 g·kg-1）,胃炎I号组（7.5 g·kg-1）。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）水溶液自由饮用、饥饱失常、耗气泻下法复制GPL大鼠模型。观察胃炎I号连续治疗 10周后对GPL 大鼠Wnt信号通路Wnt1、Wnt3a、细胞周期蛋白D1（Cyclin -D1）表达的影响。结果 模型组大鼠胃黏膜上皮的Wnt1、Wnt3a、Cyclin D1表达评分均较空白对照组 显著增加（P＜ 0.05,P＜ 0.01）;胃炎I号能显著拮抗模型组出现的上述变化（P＜ 0.01）。结论 胃炎I号能下调Wnt信号通路Wnt1,Wnt3a,Cyclin D1的表达,抑制Wnt/ β-catenin信号通路的异常激活,能在一定程度上阻断和逆转胃黏膜恶性转变。     

接种狂犬病疫苗51起血小板减少性紫癜1例

2005年，招远市发现1例因接种狂犬病疫苗引起的血少板减少性紫癜患儿。有关情况如下。