住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析

目的探讨住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力。方法选取2016年2月至2019年1月我院干部病房的98例老年住院患者作为研究对象,对其展开社会人口学特征、自我护理能力以及衰弱量表调查。比较衰弱患者与非衰弱患者的自我护理能力(ESCA)量表评分;比较不同社会人口学特征老年患者的衰弱人数占比。结果 98例老年住院患者中有衰弱患者48例(48. 98%),非衰弱患者50例(51. 02%);衰弱组患者ESCA量表总评分及自我概念、自护知识、自我护理技能评分均明显低于衰弱组(P <0. 05);衰弱组中女性、年龄≥70岁,家庭月收入<3000元、患病数目≥3种、用药数目≥4的人数占比明显高于非衰弱组(P <0. 05)。结论随着年龄的增长以及患病数目、用药数目的增加,老年人的自我概念、自护知识、自我护理技能下降,老年住院患者的衰弱综合征发生率增高。     

黄芪治疗糖尿病肾病临床疗效及对尿足细胞标志蛋白影响

目的:观察黄芪颗粒联合氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用。方法:90例糖尿病肾病(DN)患者随机分为黄芪颗粒联合氯沙坦组45例和氯沙坦组45例,随访12周,比较两组临床疗效、相关炎症指标和尿足细胞标志蛋白(PCX)等情况。结果:治疗12周后,治疗组24 h尿蛋白定量和UACR明显低于对照组(P 0. 05);治疗组气虚表现的改善情况较对照组更显著(P 0. 01),ELISA检测结果表示治疗组中TNF-α、IL-6、PCX表达量也明显低于对照组(P 0. 05)。结论:黄芪颗粒联合氯沙坦可以更有效改善患者临床症状,降低24 h尿蛋白定量和UACR,抑制TNF-α、IL-6表达,减少足细胞脱落。     

人文关怀对皮肤科护理质量的影响

实验旨在通过观察对患者进行贯穿日常的人文关怀而达到分析对患者生活质量和对护理质量影响的目的。实验方法则是选择我科2018年1月-6月收治的在院患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对对照组患者实施常规护理及治疗,观察组患者将是在实施常规护理的同时将人文关怀贯穿其中,从而比较患者的生活质量及护理质量。实验得到的结果是,与对照组相比,观察组的生活质量和护理质量明显升高,且P0.05证明差异有统计学意义。因此得出最后结论,在皮肤科的护理中对患者应用人文关怀护理能够对护理质量产生积极影响。     

高等中医药产学研合作教育模式的初步探讨

从合作方式的角度,总结了目前我国高等中医药产学研的模式,简要分析了各种模式的特点。从绩效评价机制不健全、联合技术创新意识薄弱、普及面狭窄三大问题出发,为进一步深化中医药产学研合作程度,促进技术创新,培养优秀中医药人才提供了可行性意见。     

改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿〉RPI卡环组〉联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（P〉0．05）;RPI卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力（P〈0．05）;联合卡环组对远中的应力大于近中（P〈0．05）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异（P〉0．05）,联合卡环组远中大于近中（P〈0．05）。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理对支气管哮喘患者的应用效果

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的护理对支气管哮喘患者的应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的92例支气管哮喘患者为研究对象,依据入院顺序单双号将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于IMB技巧模型的护理。比较两组患者治疗依从、及哮喘控制情况与干预前后生活质量、自护能力评分。结果干预后,观察组患者精神健康、活力、社会功能、生理职能、情感职能、生理功能及总体健康评分明显高于对照组(P 0. 05),健康知识水平、自我护理概念、自我护理技能、自护责任感评分明显高于对照组(P 0. 05),治疗依从性高于对照组(P 0. 05);观察组患者哮喘控制情况优于对照组(P 0. 05)。结论对支气管哮喘患者采用基于IMB技巧模型的护理可有效改善疾病控制情况,增强自护意识与能力,提高治疗依从性、生活质量,具有临床应用价值。     

维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎150个月随访研究

目的:评价血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率和危险因素。方法:随访1998年6月～2010年6月在本院透析的血透患者,共纳入2 465例血透患者,采用ELISA法每隔6月在同一实验室检测抗-HCV。结果:1998年6月的抗HCV阳性率为54.7%,每隔半年的阳性率分别为54.7%,53.8%,52.6%,53.0%,51.2%,45.9%,45.5%,48.2%,35.6%,33.7%,33.7%,31.7%,30.4%,28.4%,27.2%,24.5%,20.8%,19.4%,16.6%,14.4%,15.3%,15.2%,12.5%,11.9%和10.0%。在1～150个月随访期间,总计238例患者阳转,随访1～12月者阳转率为4.5%,13～24月者为6.9%,25～48月者为11.9%,49～60月者28.1%,61～72月者35.1%,73～84月者38.6%,85～96月者阳转率46.9%,97～108月者56.3%,109～126月者63.6%,随访至139～150月时,阳转率已高达75%。结论:提示透析环境对HCV传播有影响,可能一方面通过共用透析机,一方面是由于未隔离阳性患者;严格的消毒隔离措施对降低HCV感染和阳转有重要作用。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠血浆肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-4表达的影响

【目的】观察胃痞消对脾虚证胃癌前病变(PLGC)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。【方法】将SD大鼠分为6组:正常对照组,模型组,维酶素组(剂量为0.2 g·kg-1·d-1),胃痞消高、中、低剂量组(剂量分别为15、7.5、3.75 g·kg-1·d-1)。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液(200μg/m L)自由饮用、小承气汤(2 m L/只,生药1 g/m L)灌胃法及饥饱失常等多因素造模18周复制脾虚证胃癌前病变模型,观察各组大鼠的组织病理学及行为学变化,检测血浆TNF-α及IL-4含量。【结果】模型组血浆TNF-α、IL-4含量较正常组显著降低(P<0.05);维酶素组、胃痞消高剂量组、胃痞消低剂量组血浆TNF-α含量较模型组显著升高(P<0.05),模型组与胃痞消中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);维酶素组、胃痞消高剂量组、胃痞消中剂量组、胃痞消低剂量组血浆IL-4含量与模型组比较均显著升高(P<0.05)。【结论】胃痞消改善脾虚证胃癌前病变大鼠组织学变化的机制可能通过调节血浆TNF-α、IL-4含量变化及胃黏膜间质淋巴细胞及单核细胞的动员而实现。     

英美澳社区卫生服务发展模式比较及对我国的启示

本文从经营模式与费用偿付制度、服务机构与服务内容、质量管理机制、全科医生队伍及培养四个方面对英国、美国、澳大利亚三国的社区卫生服务发展模式进行详细比较,总结出三国社区卫生服务体系发展成功的经验,并提出对我国社区卫生服务建设的启示。