78例小儿血小板减少性紫癜分析

原发性（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）是小儿获得性出血疾病中较常见的一种,是由于免疫机制使血小板破坏增多的一种临床综合征。其发病率为小儿群体的4／10zr～8／10万,小儿病例多为急性,以五岁以内为多。资料报道,0～1岁为14．4％;1～6岁为56．7％;6～15岁为28．8％。本文根据2006～2008年三年间我院血液实验室骨髓诊断的78例ITP患儿的骨髓像及血像进行分析。     

血气分析中二氧化碳分压、乳酸对老年慢性阻塞性肺病急性加重期预后的影响

目的观察血气分析中二氧化碳分压(PaCO₂)、乳酸对老年慢性阻塞性肺病急性加重期(exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)预后的影响效果。 方法回顾性分析重庆市第十三人民医院2018年6月至2019年6月呼吸内科收治的150例老年AECOPD患者临床资料,依据患者预后分为死亡组15例以及存活组135例,对两组治疗前后PaCO₂、乳酸进行对比,利用Pearson相关性分析法对老年AECOPD预后与血气分析中PaCO₂、乳酸相关性进行检验。 结果治疗前两组PaCO₂、乳酸无明显统计学差异(P>0.05),治疗后存活组较治疗前下降,存在统计学差异(P<0.05),死亡组较治疗前无统计学差异(P>0.05),存活组均低于死亡率,存在统计学差异(P<0.05);Pearson相关性分析结果提示,老年AECOPD患者预后与PaCO₂、乳酸均呈负相关性(r＝-0.56、-0.61,P<0.05)。 结论血气分析中PCO₂、乳酸与老年AECOPD患者预后呈负相关性,数值越高预后越差。     

检测子宫内膜异位症中PI3K/Akt通路和VEGF的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者中血管内皮生长因子(VEGF)、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)表达水平及其与血管生成的关系,并且探讨VEGF与PI3K在调控血管生成过程中的相互关系。方法:利用S-P方法对32例EM手术标本和30例子宫肌瘤中VEGF、Akt及微血管密度(MVD)的表达进行检测。结果:EM中正常内膜、在位内膜和异位内膜Akt、VEGF阳性表达率分别为20.0%(6/30)、37.5%(12/32)、84.4%(27/32)、60.0%(18/30)、75.0%(24/32)、87.5%(28/32);EM中正常内膜、在位内膜和异位内膜MVD分别是(10.37±5.24)、(19.14±7.10)、(48.24±10.54)。Akt、VEGF和血管密度在EM中异位内膜较正常内膜组高表达,在调控血管生成过程中,Akt与VEGF呈正相关。结论:PI3K/Akt、VEGF均参与EM的发生发展,在EM血管生成中发挥关键作用,共同参与EM过程。     

妊娠滋养细胞肿瘤38例临床分析

目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 对新疆医科大学第五附属医院2001年1月-2011年1月诊治的38例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.侵蚀性葡萄胎28例,绒毛膜癌10例.根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超等检查确诊及发现转移病灶.38例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者27例,化疗联合手术治疗者11例.结果 38例患者共接受148个疗程化疗,手术+化疗及单纯化疗的治疗有效率均为100%,无明显差异(P>0.05);绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗有效率亦无明显差异.结论 临床表现结合血HCG检验可早期诊断妊娠滋养细胞肿瘤.化疗是妊娠滋养细胞肿瘤首选和主要的治疗手段,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,可获得满意的治疗效果.     

对比分析腹腔镜阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床疗效

目的:对比分析腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的手术效果。方法:随机将我科95例子宫切除术患者分为腹腔镜阴式全子宫切除术组(LAVH组)和阴式全子宫切除术组(TVH组),对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等。结果:LAVH组与TVH组手术时间比较,P>0.05;术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较,P<0.01;术中和术后并发症发生率比较,P<0.01。结论:施术者应综合考虑患者原发疾病、病变范围、解剖结构以及子宫动静脉结扎情况,严格把握适应证和手术流程科学选择手术途径,从而解除患者病痛和促进患者早期康复。     

自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病1例报告

目的 探讨经自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病的疗效.方法 1例14岁急性单核细胞白血病患者接受自体外周造血干细胞移植.采用粒细胞集落刺激因子(G-SCF)动员外周血干细胞,预处理选用环磷酰胺(CTX)和马利兰(Myleran).0天回输单个核细胞.观察症状体征变化及造血重建情况.结果 动员获得单核细胞数为4.98×108/kg,+12d粒系植入,+16d巨核系植入.结论 自体外周造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病有效.     

外阴上皮内非瘤样病变患者焦虑/抑郁心理状况及对其生活质量的影响

目的分析外阴上皮内非瘤样病变（NEDV）患者焦虑/抑郁心理状态及对其生活质量和性生活质量的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对80例NEDV患者和120例健康体检妇女进行对照调查分析;比较NEDV患者有无焦虑/抑郁和焦虑/抑郁程度及瘙痒症状评分;采用诺丁汉健康量表（NHP）和性生活功能评估量表（BISF-W）调查分析焦虑/抑郁对NEDV患者生活质量和性生活质量的影响。结果 NEDV患者焦虑、抑郁发生率及评分均高于对照组（P〈0.05）。NEDV患者中,有焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁重度者瘙痒症状评分均高于无焦虑/抑郁者及焦虑/抑郁轻度者（P〈0.05）;有焦虑/抑郁者睡眠评分高于无焦虑/抑郁者,而性高潮、性心理、性行为三个维度评分低于无焦虑/抑郁者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NEDV患者焦虑/抑郁水平高于对照组,并影响其睡眠和性生活质量。外阴瘙痒症状是引起焦虑/抑郁的因素之一,提示对该人群行生物治疗的同时,需心理帮助和支持。     

2-苯基-1-丁醇与2-二甲氨基-2-苯基丁腈的合成

目的为马来酸曲美布汀的重要中间体2-二甲氨基-2-苯基-1-丁醇的合成奠定基础。方法苯乙腈与溴乙烷进行烃化反应得2-苯基-1-丁腈,所得产物经水解得2-苯基-1-丁酸,然后通过硼氢化钠-碘体系还原得2-苯基-1-丁醇;苯乙腈与N-溴代丁二酰亚胺进行卤代反应得溴代苯乙腈,所得产物与二甲胺进行烃化反应得2-二甲氨基苯乙腈,然后与溴乙烷进行烃化反应得2-二甲氨基-2-苯基丁腈。结果合成了2-苯基-1-丁醇和2-二甲氨基-2-苯基丁腈,总收率为分别为51%和59.4%。目标产物的结构经核磁共振氢谱、质谱确证。结论本合成方法原料易得,操作简单,收率较高,适合于工业化生产。     

儿童朗格罕斯细胞组织细胞增生症22例临床分析

目的探讨郎格罕斯组织细胞增生症(LCH)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对122例LCH患儿的临床资料作回顾性分析。结果 22例患儿中发病年龄为70 d～10岁。主要症状为发热、皮疹、骨损害、肝脾淋巴结肿大、突眼、尿崩、耳溢脓等。不同分型、分级患儿在器官受累范围和程度上有明显不同。按分型分级予不同方案化疗18例,好转7例。结论 LCH临床表现复杂多样,诊断依靠病理活检;国际组织细胞学会LCH分型分级对于选择合理的治疗方案、判断预后有指导意义。     

应用XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童白血病筛检的评价

目的 探讨XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童初发白血病的检出效率.方法 应用XE2100血细胞分析仪复检规则,结合XE2100系列全自动血细胞分析仪的血常规结果和骨髓穿刺结果,综合分析117例血涂片原幼细胞阳性的儿童初发白血病各项血细胞参数,评价该复检规则对儿童白血病的检出率,并对之进行优选组合.结果 采用XE2100血细胞分析仪6条复检规则:血小板计数(Plt)＜80×109/L、白细胞计数(WBC)＞30.0×109/L、血红蛋白(Hb)＜70 g/L、WBC仪器不分类或分类不全、淋巴细胞＞5.0×109/L、中性粒细胞＜1.0×109/L,可使儿童白血病检出率达99.1％,检出率与原规则1～15条相当.而增加16～23条复检规则,并不能提高儿童白血病的检出率,且不适合于实际应用.结论 XE2100血细胞分析仪复检规则之3～5、10～12条,即可有效筛检儿童初发白血病.