难治性癫痫病灶定位和手术治疗的临床应用

难治性癫痫约占癫痫患者的20％-25％，主要指临床上经正规抗癫痫药物治疗仍无法满意控制发作的癫痫患者。当前，外科手术已成为这部分癫痫患者的一种重要治疗手段。我院于2005年1-8月采用癫痫病灶精确定位技术和外科手术治疗难治性癫痫20例，收到较好疗效，报道如下。     

iNOS和VEGF在子宫内膜异位症的表达

目的:研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的异位内膜的表达.方法:采用免疫组织化学方法分别检测30例EMs异位内膜与35例正常对照组子宫内膜组织中iNOS、VEGF的表达,了解异位内膜组织中iNOS、VEGF表达的相关性.结果:在EMs的异位内膜组织中,iNOS和VEGF蛋白的表达明显高于正常子宫内膜组织的表达;在EMs异位子宫内膜组织中,iNOS和VEGF的表达成正相关(r=0.895,P＜0.05).结论:EMs中,异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成可能与iNOS、VEGF高表达有关.     

临床药师参与X连锁无丙种球蛋白血症患者肺部感染的诊疗实践及药学监护

报道1例X连锁无丙种球蛋白血症重症肺炎的病例.患者为30岁男性,以"咳嗽、咳痰伴喘息1月,加重3d"入院治疗.临床药师根据患者长期反复呼吸道感染的既往病史和用药史,推测其病原菌种类及耐药情况,提出IgG免疫球蛋白检测及碳青霉烯类药物的抗感染方案调整的建议.患者经治疗后感染得到有效控制,并在随后的基因检测中被证实患有X连...     

中医规范化培训病例讨论单元核心要素分析

目的探讨中医住院医师规范化培训教学活动中病例讨论单元的布局模式,并总结其设计的核心要素。方法梳理、分析某国家级中医住院医师规范化培训基地心病科迎检病例讨论教案,结合专家组反馈意见,提炼优秀病例讨论的核心要素。结果病例讨论的病例选取应强调以教学为目的,布局设计应把握以问题为导向的渐进式教学模式,核心思路应突出由病例资料回归中医核心理论内容。结论中医规范化培训病例讨论单元应以问题导向式教学为基本架构,回归中医核心理论知识为核心思想,以形成优秀中医规范化培训病例讨论教案。     

表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及 ERKl/2 MAPK信号通路影响的研究

简版：目的：研究表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERKl/2 MAPK信号通路的影响。方法：取4例增生性腹部瘢痕组织,分离成纤维细胞并鉴定和培养,根据表儿茶素对成纤维细胞增殖抑制的半数抑制浓度(The median inhibition conCentration,IC50)确定表儿茶素的浓度,用表儿茶素分别作用24 h、48 h、72 h,用MTT法检测细胞抑制情况,Westem Blot法检测细胞外信号调节激酶1/2 (Extracellular-signal-regulated kinasel/2,ERKl/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERKl/2)扣CyclinDI蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞周期。……     

PI3K/AKT信号转导通路和VEGF在子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者中磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:采用EMs患者32例,取在位子宫内膜和异位内膜,无EMs患者34例,取子宫内膜,作为对照组。采用半定量RT-PCR法检测PI3K/AKT与VEGFmRNA表达,ELISA法检测PI3K/AKT蛋白和VEGF蛋白表达。结果:正常子宫内膜、异位子宫内膜和在位子宫内膜PI3K、AKT和VEGF mRNA和蛋白表达水平差异有统计学意义(P0.01)。异位内膜PI3K、AKT和VEGF的mRNA和蛋白的表达均高于在位内膜及正常内膜(P0.01)。EMs中,Ⅰ、Ⅱ期PI3K、AKT和VEGF mRNA和蛋白的表达与Ⅲ、Ⅳ期异位内膜相比,均无显著性差异(P0.05)。结论:PI3K/AKT信号转导通路和VEGF共同参与EMs的发生和发展。     

短暂性脑缺血发作70例经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查与支架植入治疗分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因及治疗。方法:对70例TIA患者进行经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查,部分做脑数字减影血管造影检查,有支架植入指征的均行支架植入术。结果:本组70例中TCD检查异常66例,占94.3%,显示高流速型和低流速型两型;颈部血管彩色多普勒检查异常48例,占68.6%,显示有动脉内膜粗糙、增厚和动脉粥样斑块形成;DSA检查异常57例,占81.4%,显示有不同程度的血管狭窄。结论:介入治疗是一种有效而安全的TIA治疗方法。     

HP感染与胃癌组织中Ki67及EGFR表达的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与胃癌组织中Ki67与表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的关系.方法 收集76例胃癌患者的手术标本及临床资料,采用快速尿素酶法检测HP感染,采用免疫组化法检查胃癌组织中Ki67与EGFR表达,利用 χ2检验、Fisher确切概率法比较及spearman相关分析HP感染与Ki67及EGFR表达的相关性.结果 76例胃癌患者中HP阳性组41例,HP感染阳性率为53.94％;其中HP阳性组患者胃癌组织中EGFR及Ki67的表达阳性率均显著高于HP阴性组,差异具有统计学意义.相关性分析表明,EGFR表达及Ki67表达均与HP感染呈现明显的负相关.结论 HP感染阳性胃癌患者肿瘤组织中Ki67和EGFR的表达高于HP感染阴性的胃癌患者,表明HP可能通过促进细胞增殖和肿瘤组织血管生成影响胃癌的发生、发展.     

急性白血病患儿感染细小病毒B19的血常规和临床体征分析

目的 通过检测新发现的急性白血病患儿和接受过化疗的急性白血病患儿体内细小病毒B19DNA及其血清中的特异性抗体,探讨细小病毒B19感染对患儿血常规和临床体征的影响.方法 将2011年1月-2013年1月住院的95名急性白血病患儿分为两组.第一组：50名接受过化疗的急性白血病患儿;第二组：45名新发现、未接受化疗的急性白血病患儿.两组采用PCR法检测细小病毒B19DNA,以ELISA法检测血清细小病毒B19-IgG和B19-IgM抗体.结果 ①第一组检测细小病毒B19病毒DNA阳性率为32.0％,第二组为46.7％,对照组为零.②第一组当前感染的患儿有显著的血红蛋白和中性粒细胞水平下降及淋巴细胞增多;第二组当前感染的患儿有显著的中性粒细胞减少、血小板减少以及淋巴细胞增多.③临床体征方面,两组当前感染患儿都有明显的肝脾、淋巴结肿大和发热.结论 不管有无接受过化疗,细小病毒B19感染都是急性白血病患儿血细胞减少的重要原因.此外,细小病毒B19的感染与显著的肝脾、淋巴结肿大有一定的相关性.     

低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效。方法进展性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组40例,两组间发病时间、年龄及治疗前临床神经功能缺损评分均无显著性差异（P〈0.05）,具有可比性。对照组口服肠溶阿司匹林,治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液。两组均使用20%甘露醇降低颅内压,并给予常规治疗。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1、2、3周,治疗组NDS分值显著低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死,在减轻神经功能缺损症状、保护神经功能等方面比常规方法治疗有显著的优越性,值得临床推广应用。