小儿噬血细胞综合征的发病机制及预后危险因素的分析

目的:探讨儿童噬血细胞综合征(white blood cell syndrome,HPS)的临床特点?诊断标准?治疗过程以及预后的相关危险因素?方法:回顾分析2009—2013年南京市儿童医院血液肿瘤科收治的72例儿童HPS的临床表现?辅助检查?治疗及转归,采用Logistic方法分析患儿的预后危险因素?结果:72例中42例(58.3%)是感染相关性HPS,其中EB病毒感染相关性HPS最多;其余的30例中4例(5.56%)是非感染相关HPS,26例(36.1%)病因不明?临床表现为发热(91.7%)?肝脏肿大(83.3%)?脾脏肿大(66.7%)?外周血血常规三系检查结果为两系减低(72.2%),三系低下(27.8%),血红蛋白浓度减低(91.7%),血小板数量减少(77.8%);血生化检查血清甘油三酯升高(38.9%);凝血常规检查功能障碍(41.7%);血清铁蛋白升高(55.6%);骨髓细胞形态学检查大部分找到了噬血细胞?72例中死亡10例(13.8%),好转或者基本痊愈24例(33.3%),出院后失访14例(19.4%)?年龄<3岁?乳酸脱氢酶(LDH)>2 500 U/L是不利的危险因素?结论:年龄小和LDH水平增高是儿童HPS预后不良的危险因素,应该及早诊断治疗,降低病死率?     

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理

目的对糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿临床护理方法及效果进行探析。方法将2017年7月—2018年7月在该院接受超声乳化术治疗的104例糖尿病性白内障患者作为观察对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,各52例;对照组实施常规护理,研究组同时强化术后角膜水肿干预,对比分析两组术后角膜水肿发生情况,并比较两组患者手术前后眼压、视力改善效果。结果研究组术后角膜水肿发生率为5.43%,对照组为18.55%,差有统计学意义(P0.05);通过随访,两组患者眼压、视力均有改善,但研究组更优于对照组(P0.05);护理后,研究组血糖水平明显优于对照组(P0.05)。结论在糖尿病性白内障超声乳化术治疗中配合全过程护理干预,有助于预防和减少术后角膜水肿发生,不仅能改善患者血糖水平,还能改善眼压,促进患者视力恢复。     

奥氮平致转氨酶升高二例报告

1 病例资料 病例1:患者男,15岁.因情绪低落,心烦半年,认为自己有罪1个月于2010年6月5日入院.诊断为"有精神病性症状的抑郁症".既往体健.入院查心电图,血常规,乙肝五项,肝功,肝胆胰脾肾B超,尿常规均正常.体格检查:躯体及神经系统检查未见异常.     

iNOS和VEGF在子宫内膜异位症的表达

目的:研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的异位内膜的表达.方法:采用免疫组织化学方法分别检测30例EMs异位内膜与35例正常对照组子宫内膜组织中iNOS、VEGF的表达,了解异位内膜组织中iNOS、VEGF表达的相关性.结果:在EMs的异位内膜组织中,iNOS和VEGF蛋白的表达明显高于正常子宫内膜组织的表达;在EMs异位子宫内膜组织中,iNOS和VEGF的表达成正相关(r=0.895,P＜0.05).结论:EMs中,异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成可能与iNOS、VEGF高表达有关.     

丹参多酚酸盐对急性心梗PCI术患者氧化应激与血管内皮功能的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对急性心梗经皮冠状动脉介入术(PCI)患者氧化应激与血管内皮功能的影响。方法选取急性心肌梗死伴随阿司匹林抵抗患者88例,均行PCI术治疗,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各44例。2组术前均口服氯吡格雷、阿司匹林,对照组术后给予心肌梗死二级预防治疗,观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐。用药7 d后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),测定左室射血分数(LVEF),记录治疗期间出血及药物副作用;术后电话和门诊随访6个月,记录2组心血管事件及PCI术后再狭窄发生情况。结果观察组治疗后MDA、ET-1、CK、CK-MB显著低于对照组,SOD、FMD、NO、LVEF显著高于对照组(P0.05);观察组住院及随访期间心血管事件、术后再狭窄率显著低于对照组(P0.05)。结论丹参多酚酸盐可改善急性心急梗死患者PCI术后氧化应激反应、血管内皮功能相关指标,保护心肌,改善疾病预后。     

腹腔镜术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜术后联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜畀位症（EM）伴不孕的临床疗效。方法：将80例腹腔镜术后的EM患者随机分成A组及B组,每组40例,A组术后联合米非司酮口服治疗;B组术后联合孕三烯酮口服治疗。均治疗6个月,随访2年,观察两组临床疗效及不良反应。结果：A组与B组完全缓解率分别为65．0％及57．5％,复发率分别为2．5％及7．5％,妊娠率分别为47．5%及42．5％,两组无明显差异（P〉0．05）,A组不良反应发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论：腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效相当,米司非酮不良反应低,更适合推广应用。     

催眠治疗对强迫症的增效作用

催眠治疗对强迫症可能有增效作用,我们对此进行研究,报告如下. 1 对象和方法 为2005年至2007年住院或门诊患者,符合国际疾病分类第 10 版强迫症诊断标准,按就诊次序随机分为两组.催眠组(西酞普兰合并催眠疗法)25 例,男 14 例,女 11 例,平均年龄(31.3±10.2)岁,平均病程(6.6±3.8)年.     

β-1,6 N-乙酰氨基葡萄糖转移酶2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的： 探讨β-1,6 N-乙酰氨基葡萄糖转移酶2 （GCNT2）基因在胃癌（GC）组织中的表达及其在GC发生、发展和诊断及预后中的作用。 方法： 利用TIMER、GEPIA2、Oncomine和UALCAN等数据库数据,以及2018年1月至2019年12月滨州医学院附属医院手术切除的25例GC患者的癌和配对癌旁组织标本,分析GCNT2基因在GC组织中的表达及其在GC诊断和预后中的价值,利用LinkedOmics、GSEA和ssGSEA分析GCNT2所涉及的主要信号通路及其与免疫浸润之间的相关性。将pc-GCNT2及其阴性对照质粒转染进胃癌SGC-7901和BGC-823细胞,用克隆形成实验和Transwell实验检测GCNT2对GC细胞增殖和侵袭的影响,WB法检测细胞中GCNT2、STAT3和PD-L1蛋白的表达水平。 结果： GCNT2 mRNA在GC组织中的表达水平显著低于癌旁组织（P<0.05或P<0.01）,其表达水平与患者预后显著相关（P<0.05）,其对GC诊断有较高的价值。GCNT2在GC组织中的甲基化状态显著高于癌旁组织,GCNT2基因参与的生物过程主要是参与细胞形态发生的成分、细胞间黏附、多细胞生物信号和突触传递等。单基因GSEA分析发现,GCNT2在GC中主要抑制IL-6/JAK/STAT3、IL-2/STAT5信号通路和炎症反应、α/γ干扰素响应与NF-κB表达等。GCNT2的表达与GC组织的免疫浸润具有显著相关性。过表达GCNT2可显著抑制GC细胞的增殖和侵袭能力（均P<0.01）,降低细胞中STAT3和PD-L1的表达水平（均P<0.01）。 结论： GCNT2基因在GC组织中低表达,与GC的诊断及预后显著相关,其主要通过抑制IL-6/JAK/STAT3和免疫相关致癌信号通路而在GC的发生、发展中发挥重要的作用。     

706代血浆促进脑出血血肿吸收临床观察

我们采用前瞻性、随机、单盲、对照研究探讨706代血浆改善血肿周围缺血对高血压性脑出血(ICH)血肿的吸收及神经功能预后的影响,现报告如下。材料与方法1研究对象2002至2004年10月在我院住院的ICH患者60例,符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,其中男38例,女22例,平均年龄53.3±8岁。排除出血破入脑室或珠网膜下腔,颅内动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤出血,多灶性出血,幕下出血,混合性卒中或出血性梗死,出血量<10ml或>30ml;有严重肝、肾功能不全,既往有706代血浆过敏史者。采用分层、分段随机分组方法,将入选病例随…     

X线导向Nd:YAG激光介入椎间盘减压(PLDD)术治疗腰椎间盘突出症

经显微内窥镜椎间盘切除术(MED)具有创伤小、失血少等优点[1,2],经皮椎间盘切吸术(APLD)和椎间盘溶核术(DL)治疗腰椎间盘突出(LDH)已有很多文献报道[3-5],两者均为微创性的治疗方法.为了探讨微创伤、痛苦小、恢复快、效果佳以及远期效果理想的非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,我们1999年10月至现在,用日本产Nd:YAG Laser CL50激光器、日产105C型臂X线机及电视监视系统,共做经皮激光腰椎间盘减压术(Percutaneous Laserpisc Decompression.PLDD)378例,取得了令人满意的临床治疗效果.总结如下.