新型肠道对比剂Gd- nanoCPs对大鼠溃疡性结肠炎靶向MRI成像的实验研究

目的:建立右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎模型,探索经直肠灌注Gd - nanoCPs检测炎性肠病的预临床方法.方法:采用改良的乳化凝结技术合成Gd - nanoCPs.采用5％葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎大鼠模型.对正常组(n=1 4)、结肠炎组(n=14)分别灌注Gd - nanoCPs混悬液(10只),Gd - DTPA水溶液(2只)及尾静脉注射Gd - DTPA(2只),于灌肠前和灌肠20～ 120min后行结肠MR扫描.对结肠上段、中段及下段肠壁分别进行灌肠前后结肠壁、盆壁肌肉和图像背景MR信号强度进行测量,计算灌肠前后肠壁与盆壁肌肉的相对信号值及强化率,并采用配对t检验进行组间比较.结果:直肠灌注Gd - nanoCPs混悬液20～120min内肠黏膜均有强化,20～ 120min内下段、中段及上段结肠黏膜强化率分别为1.8％～35.2％、1.6％ ～26.4％、1.8％ ～ 27.3％和25.2％～71.1％、20.8％ ～ 55.7％、9.4％～35.1％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gd - nanoCPs作为一种新型肠道MRI对比剂,具有成为检测炎性肠病的特异性靶向MRI造影剂的潜能.     

红细胞分布宽度与不同冠状动脉病变相关性研究

目的探讨人体血液中的红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠脉病变严重程度的关系。方法收集2014年1月至2014年12月期间198例经冠脉造影结果明确诊断为冠心病的患者,根据冠脉的病变支数及狭窄程度把患者分为不同亚组;对所有患者检测RDW,分析RDW与不同冠状动脉病变的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加,RDW逐渐升高。双支和多支病变组RDW较单支病变组明显升高(P0.05)。完全闭塞者的RDW高于轻度、中度、重度狭窄者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RDW与冠脉病变的严重程度密切相关,可以作为冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标之一。     

广东佛山地区女性血尿酸水平的调查研究——附7 226名检测分析

对7 226名行健康体检女性的血尿酸水平及血清肌酐、血尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析.结果,该组血尿酸水平(273±99)μmol/L,其中高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率为11.8%(853/7 226).HUA的患病率随年龄的增长而升高.HUA组血糖、总胆固醇、甘油三酯、血压的异常率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.05～P＜0.01),提示女性HUA的患病率随年龄的增长而升高,HUA患者更容易伴发高脂血症、高血糖和高血压.     

肾维宁治疗早中期尿酸性肾病的临床观察

目的探讨中药肾维宁治疗早中期尿酸性肾病的临床疗效。方法选择早中期尿酸性肾病患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。治疗组给予肾维宁冲剂,每次10g,每日3次;同时口服别嘌呤醇,每日1次,每次100mg;对照组给予别嘌呤醇每日2次,每次100mg。1月为1疗程,观察2个疗程,比较两组的临床效果。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;另外,治疗组在降低血尿酸、增加尿尿酸、改善肾功能等方面也优于对照组（P〈0.05）。结论肾维宁冲剂能降低早中期尿酸性肾病患者的血尿酸水平,并促进尿酸的排泄,改善肾功能,是治疗早中期尿酸性肾病的有效中药复方制剂。     

来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症模型异位病灶的作用机制

目的 研究来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制.方法 采用子宫内膜自体移植法进行子宫内膜异位症建模,2015年3月,选择30只建模成功的大鼠,根据随机数字表法分为来曲唑组和对照组,各15只.曲唑组大鼠每日给药来曲唑灌胃,给药剂量为0.26 mg/kg,1次/d;对照组灌胃等体积的0.9%NaCl注射液.采用免疫组织化学法对异位病灶组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病灶中白细胞介素6(IL-6)mRNA、肿瘤因子(TNF)αmRNA,NF-κB mRNA,细胞色素芳香化酶(P450 arom)mRNA,环加氧酶2(COX-2)mRNA的表达.结果 治疗后来曲唑组子宫异位内膜体积较对照组显著降低[(158±23)mm3 vs(28±3)mm3],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组[(30.5±1.6)ng/L vs(38.6±1.9)ng/L,(60±6)μg/L VS(37±3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组大鼠睾酮、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著高于对照组[(523±65)ng/L vs(1982±271)ng/L,(5.13±0.18)U/L vs(6.42±0.23)U/L,(4.71±0.28)U/L vs(5.91±0.31)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位子宫内膜组织中的ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达水平均显著低于对照组[(23.6±2.3)vs(40.8±2.9),(22.7±1.8)vs(39.6±2.8),(28.4±1.8)vs(45.3±1.9)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组IL-6 mRNA,TNF-αmRNA和NF-κB mRNA表达水平均显著低于对照组[(0.281±0.021)vs(0.805±0.012),(0.434±0.011)vs(0.981±0.013),(0.403±0.014)vs(0.972±0.015)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位病灶中P450arom mRNA和COX-2 mRNA表达量显著低于对照组[(0.257±0.024)VS(0.465±0.022),(0.364±0.024)vs(0.471±0.031)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑对子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶具有明显的抑制作用,其作用机制可能是来曲唑能够降低ICAM-1、MMP-9、VEGF、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB mRNA等细胞因子的转录水平以及降低P450arom和COX-2等催化酶水平抑制雌激素合成有关.     

细小病毒B19和儿童急性白血病关系的探讨

目的：对急性白血病儿童细小病毒B19的感染及其影响进行探讨。方法回顾性分析某院2011年1月－2015年1月住院的110例急性白血病儿童的临床资料,把110例儿童分为两组：第1组：60名已接受化疗的急性白血病儿童;第2组：50例新发现的、未接受化疗急性白血病儿童;第3组：选取100例性别、年龄均匹配的儿童为健康对照组。采用聚合酶链反应（ PCR）技术检测细小病毒B19 DNA,ELISA法检测以上3组儿童的血清细小病毒B19 IgM抗体。结果①在110例患儿中,细小病毒B19 DNA和（或） IgM阳性的为61例,阳性率为55．5％;对照组均为阴性。②第1组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为28．3％和33．3％;第2组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为42．0％和52．0％。③细小病毒B19感染的急性白血病儿童贫血发生率为73．8％,无感染儿童贫血发生率为42．9％（ P＜0．05）;细小病毒B19感染的急性白血病儿童血小板减少发生率为68．9％,无感染儿童血小板减少发生率为36．7％（ P＜0．05）。结论50％左右的急性白血病儿童存在细小病毒B19感染;新发现、未接受化疗的急性白血病儿童更容易存在细小病毒B19感染;细小病毒B19感染是急性白血病儿童红细胞系和血小板减少的重要原因。     

小剂量奥氮平对难治性抑郁症辅助治疗作用

目的:探讨小剂量奥氮平作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法:30例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上合用小剂量奥氮平。疗程8周。采取汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表-严重程度量表评定疗效,采用治疗中出现的症状量表评定不良反应。结果:治疗后量表评分比治疗前均有显著减少,不良反应较轻。结论:小剂量奥氮平可作为增效剂用于难治性抑郁症的治疗。     

硝普钠在慢性顽固性心衰中的应用

20世纪80年代以前，慢性心力衰竭的治疗以“心肾为主线”，即用洋地黄类药物强心和利尿剂利尿，80年代以来的近20年中，有大量循证医学的临床试验对慢性心力衰竭的重要治疗药物进行了评价，即又经历了血管扩张剂、非洋地黄类正性肌力药、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、增强心肌能量药等，但顽固性心衰目前治疗仍无较理想的方法。     

痛风的中药治疗研究进展

近年来,高尿酸血症和痛风的患病率显著上升,研究发现高尿酸血症与高血压、高脂血症、冠心痛、脑卒中、糖尿病等发生率有相关性,痛风严重影响人们的生活质量,临床上对痛风的治疗日益重视。西医治疗痛风药物,由于其不良反应及价格昂贵限制了其临床使用。中药作为中华民族的瑰宝,有着价格低廉、副作用少等优点,且临床运用中医药治疗痛风效果明显,主要从复方中药（包括内服、外敷）、单味中药两方面对近年来痛风的中医药治疗研究进展作一综述。     

X线导向Nd:YAG激光器行介入椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨在X线电视监控下采用日本产Nd：YAG Laser CL-50激光器行经皮激光腰椎间盘减压（PLDD）术。方法 分析378例术后病例，病程1个月至16年。L2～3椎间盘突出17例，L3～4椎间盘突出35例，L4～5椎间盘突出140例，L5～S1椎间盘突出116例，2个椎间盘同时突出60例，3个椎间盘同时突出10例，共施行PLDD术458个椎间盘。所选病例均经CT或MR检查及临床症状、体征符合腰椎间盘突出症的诊断标准。结果 行PLDD术后1个月治愈268例，治愈率70．90％；3个月治愈259例，治愈率68．52％；6个月治愈260例，治愈率68．25％，治疗效果满意率、有效率及失败率是稳定的。结论 X线导向下行经皮激光介入椎间盘减压术有微创、患者痛苦小、恢复快、效果较稳定的特点，治疗的近期临床效果较佳，远期临床效果也很理想。