儿童胸部CT增强中两种移床方式相关因素的比较研究

目的:探讨儿童胸部CT增强中,两种移床方式对强化效果的影响及其相关因素.方法:以进床组为对照,研究退床组的强化效果;获取主要技术参数的平均值;分析两组强化效果和主要技术参数的差异.结果:两组病例的主要技术参数和强化效果均未发现显著差异.结论:无论采用哪种移床方式,强化效果仍然取决于参数整体的合理选定,而非任何单一因素.     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式，由手动加力向自动化加力，由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器，通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成；组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆，导向杆，水平杆和固位臂组成，最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组，固定2周组，固定3周组和固定4周组，每组3只。行双侧下颌骨牵张术，以自制延长器固定。经7 d延迟期，以0.5 mm/次的速度牵张，2次/d，连续10 d。分别于固定期第1，2，3，4周处死4组动物(处死前6，12 d给予四环素口服)，摄双侧下颌骨俯位片，留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况；上、下颌咬牙合关系，两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况；光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点；四环素荧光染色观察新骨生成的速度；扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm；新骨由骨断端向牵张中央区域生长，颊舌侧隆起，色泽稍暗，表面稍粗糙，中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示，牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高；术后4周，牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时，牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维，截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁；随固定时间延长，骨小梁增粗、钙化；至固定期4周时，牵引间隙内可见较完整的编织骨，新生骨小梁改建活跃，排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长，荧光带连续性增强，亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织，扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构，凝胶状物覆盖完好，表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理，结构简单；具有一定的科学性、适用性和经济性；可成功延长下颌骨，成骨效果良好。     

慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的研究

目的研究慢性酒精中毒伴发营养不良和肝功能异常的比率和原因。方法对88例慢性酒精中毒患者，调查饮酒史和饮食量，化验肝功能，测定血中前白蛋白(PA)、锌(Zn)和维生素B1(VB1)的含量。结果进餐很少的年数，白蛋白(ALB)和PA异常组多于正常组(P<0．05)。每日饮酒最多次数，进餐很少组多于进餐正常组(P<0．05)。PA、Zn和VB1缺乏程度进餐很少组重于进餐正常组(P<0．05)。每日饮酒量及频率，肝功能异常组多于肝功能正常组(P<0．05)。结论(1)慢性酒精中毒病人因长期大量频繁酗酒和进餐很少而导致营养不良，提示PA和Hb(血红蛋白)可能对反应慢性酒精中毒是否并发营养不良比较敏感。(2)本组88例慢性酒精中毒病人，如果近月每日大量(约390克)而又频繁(约6次)酗酒，就会导致肝功能异常。提示谷氨酰转肽酶(GGT)高低可能是判断慢性酒精中毒是否伴有肝功能异常比较敏感的指标。     

经皮旋切术在ICU重症患者中的应用及效果观察

目的:观察经皮旋切术(PDT)在ICU重症患者中的护理情况。方法:选择110例ICU重症患者。其中PDT组57例,气管切开组53例,观察操作时间、切口长度、术中出血量及术后并发症。结果:PDT组操作时间(13.6±5.1)min,切口长度(1.2±0.2)cm。术中出血量(10.2±3.6)ml,明显低于气管切开组(P<0.001),术后并发症发生率也低于气管切开组。结论:PDT较传统气管切开术迅速、安全、有效、并发症少,适用于ICU重症患者的抢救与护理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型猪颈总动脉超声和多普勒流速曲线实验研究

目的 用彩色多普勒超声观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)模型猪颈总动脉结构和血流动力学变化.方法 12只雄性小型猪随机分为模型组和对照组,每组6只.模型组猪在低压仓内喂养,对照组猪在仓外喂养.待模型组猪出现OSAHS症状时,应用彩色多普勒超声仪检测双侧颈总动脉二维超声和Doppler超声,随后做病理学检查,并与对照组比较.结果 与对照组比较,模型组猪颈总动脉内径变细、内中膜(IMT)增厚(P＜0.05),收缩期峰值流速(S)、阻力指数(RI)、S/D等均升高(P＜0.01),但舒张期流速(D)与对照组比较无显著差异.病理检查可见中膜弹力纤维增生,胶原纤维束明显增加,有灶性分布的纤维素样物,平滑肌细胞形态不规则.结论 动脉内径、IMT厚度和多普勒流速曲线在动脉血管组织结构发生变化时均有改变;低压环境下培养的OSAHS模型猪气道压力改变对动脉系统有一定危害.     

儿童医学影像公共网络教学：发展现状及展望

【】本研究通过比较国内、国外儿童医学影像网站建设现状,分析国内儿童医学影像公共网络教学的不足,探讨儿童医学影像网络教学建设的现实意义和策略。研究显示： 1)计算机网络教育已渗透到传统医学教学的各个角落,使医学教育水平不断升级更新;2)国外儿童医学影像网站起步较早,多数隶属于大学或学会,教学资料丰富,互动性强;3)国内尚无独立的儿科医学影像教学网站。可见,医学网络教育发展迅猛,在此背景下,但由于诸多因素制约,儿童医学影像网络教学却发展缓慢;刚需的长期存在,使其未来发展前景可期。构建儿科影像医学教育资源网络平台,有利于提升影像教学的整体水平,推动我国儿童医学影像学的发展。     

肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的：验证帕罗西汀对肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状的治疗作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)选取伴焦虑、抑郁症状的肿瘤患者93例，随机分为二组。治疗组：每日口服帕罗西汀10-20mg，共4周，于治疗后进行SAS、SDS测评，并与对照组进行对照。结果：帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状有效率分别为：77．8％和71．1％，明显高于对照组。结论：帕罗西汀对肿瘤患者的抑郁、焦虑症状均有明显治疗作用。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学分析:比较X线与CT的诊断价值

目的:比较观察X线平片、常规CT和HRCT对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)胸内病变中的诊断价值。方法:对13例IPH患者进行胸部X线平片、常规CT和HRCT检查,将影像表现分类,并以HRCT为标准,评价X线平片和常规CT的诊断价值。结果:HRCT显示的肺内局限性病变包括均匀磨玻璃影(11例)、晕状影(7例)、结节影(6例)和不均匀磨玻璃影(1例);非局限性病变包括磨玻璃(3例)、细网状(7例)和细沙粒状改变(2例)。X线平片诊断上述病变征象的例数分别为7、0、2、0、1、3、0例。常规CT为10、6、4、0、3、3、0例。结论:X线和常规CT对显示IPH主要肺部改变各有优缺点,HRCT优于这2种方法。X线平片仍应作为IPH的主要影像检查手段,对于有不良预后因素或临床高度怀疑为继发性肺含铁血黄素沉着症的患者,可根据实际情况选择HRCT或常规CT。     

血气比色分析法在急性呼吸衰竭实验研究中的应用

血气比色分析法是根据氧合血红蛋白和还原血红蛋白对一定波长光波吸收率不同和急性呼吸衰竭时动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与pH相关的原理,探索该法在急性呼吸衰竭实验中的应用。 一、方法 家兔20只,按常规方法复制窒息、气胸及肺水肿模型。按心导管检查时取血方法抽取兔正常动脉血6 ml和窒息、气胸、肺水肿时动脉血各3 ml,