抗精神病药物致急性肌张力障碍的临床分析

本文收集 1996～ 2 0 0 0年间的 6 2例由抗精神病药物所致的急性肌张力障碍病例 ,进行回顾性的临床分析 ,报道如下。1　临床资料6 2例中首次住院接受抗精神病药物治疗者 41例 ,再次住院的 2 1例 ,分别占 6 6 1%和 33 9%。年龄与性别 :6 2例中男 38例 ,女 2 4例。年龄 12～ 6 4岁 ,平均 2 6 3± 4 8岁。 18岁以下 12例 (19 4% ) ;18～ 30岁 35例 (5 6 5 % ) ,30～ 40岁 4例(6 5 % ) ,40岁以上 11例 (17 7% )。用药情况 :单一用药 32例 ,其中氯丙嗪 6例 ,氟哌啶醇 12例 ,舒必利 6例 ,奋乃静 4例 ,利培酮 1例 ,氯氮平 1例。联合用药 30例 ,…     

鼻空肠管在危重患者早期肠內营养中的应用及护理

早期肠内营养(EN)对危重患者在预防感染和代谢并发症,减少肠道黏膜通透性,防止细菌和内毒素移位等方面均较肠外营养(PN)有明显的优势,但危重患者常因昏迷、胃肠功能紊乱致使经口和经鼻胃管肠内营养存在不确定性或无法进行.     

激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法在严格控制血糖基础上,将58例糖尿病视网膜病变增殖前期的患者随机分成2组,治疗组29例采取激光联合羟苯磺酸钙胶囊;对照组29例采取单纯激光治疗。观察2组视力及眼底荧光恢复情况。结果治疗组视力恢复明显优于对照组(P0.01),荧光造影结果亦优于对照组(P0.01),且治疗过程中未见明显不良反应。结论激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

胰岛素瘤误诊为癔症1例

1病例患者男,31岁。2年前走路时突然坐在地上不说话,脱掉衣服,回家后自行好转。后1年内发作3、4次,每次均表现不语,唤之不应,1~2h后自行好转,发作后不能回忆。近1个月发作频繁,多于清晨发作,每次5~6h才缓解。曾经抽搐过1次,双腿抖动,未出现舌咬伤及二便失禁。头部CT检查未见异常,脑电图检查阴性。其姑母有精神异常病史。体检阴性。重复测空腹血糖为2.71mmol/L。住院期间又几次在清晨发作,白天静滴葡萄糖液,未见发作。后多次测空腹血糖并检查1日内7次血糖,均低于正常,清晨发作时低于2.80mmol/L。怀疑为胰岛素瘤,行胰腺MRI扫描,胰尾部见一2…     

5-HT1Dβ受体基因T371G多态性与单相抑郁症及其症状表型的关联分析

目的 探讨5-HT1Dβ受体基因T371G多态性与单相抑郁症的遗传关联性.方法 应用PCR-RFLP分析技术,对132例单相抑郁症患者和180名正常对照者进行关联分析;采用HAMD评定病例组症状群,分析单相抑郁症症状群与基因型的关联性.结果 病例组与对照组基因型(χ2=0.7478,df=2,P＞0.05)和等位基因(χ2=0.2637,df=1,P＞0.05)总体分布差异无统计学意义.在病例组HAMD各因子评分中,其中日夜变化症状中G/G基因型(1.74±1.25)和T/G基因型(1.61±1.06)分值均低于T/T基因型(2.44±1.19),在绝望感症状群中T/G基因型(7.09±1.93)分值低于G/G基因型(7.82±1.85)和T/T基因型(8.33±2.22).结论 5-HT1Dβ受体基因T371G多态性可能与单相抑郁症症状群中日夜变化和绝望感有关联.     

性病患者的心理分析和心理护理

随着人们生活水平的不断提高和流动人口的增加,性传播疾病在全国各地有着逐渐上升的趋势,极大地危害着群众健康、社会安定和家庭和谐。目前医学界越来越重视如何来关注性病患者的身心健康。笔者自2004年3月至2007年3月对231例不同的性病患者进行心理分析,通过心理护理和心理治疗,收到了良好的效果,现报告如下。1临床资料231例病例均来自于2004年3月至2007年3月我院的性病门诊的患者。男性139例,女性92例;最小年龄8个月,最大年龄81岁;18～30岁65例,31～55岁105例,56～70岁45例,70岁以上的14例,婴幼儿1例,儿童1例;其中非淋菌性尿道炎115例,尖…     

首发与复发性抑郁症患者执行功能的比较

目的比较首发与复发性抑郁症患者的认知执行功能。方法对43例首发抑郁症患者以及48例复发抑郁症患者,采用17项汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用威斯康星卡片分类测验测定执行功能,并进行治疗前后的执行功能比较。结果治疗前首发组与复发组各项执行功能指标均较对照组差（P〈0.05）;分类数首发组高于复发组（P〈0.05）。治疗后首发组除分类数外,其它指标均与对照组有统计学差异（P〈0.05）;复发组各项指标仍较对照组为差（P〈0.05）;首发组与复发组治疗后比较,各项指标首发组均优于复发组（P〈0.05）;治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及执行功能的各项指标均有显著性改善（P〈0.05）。结论首发与复发性抑郁症患者均存在执行功能的损害;复发性抑郁症患者的执行功能损害更为严重。药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者执行功能均有一定程度的恢复。     

中段直肠癌术前磁共振成像对术后复发及转移的预测价值研究

背景与目的：中段直肠癌根治性切除术后局部复发率和异时远处转移率较高,如果能够在术前筛选出术后局部复发及远处转移的高危人群,就有可能对高危人群进行针对性的系统治疗,改善患者预后。该研究旨在探讨中段直肠癌术前磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对术后局部复发及异时远处转移的预测价值。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2013年3月—2014年12月经手术病理证实为直肠癌,并且术前MRI判断为中段直肠癌的患者278例,收集其MRI资料及随访资料,分析直肠癌术前MRI与术后局部复发及异时远处转移的相关性、直肠癌术后局部复发和异时远处转移的风险因素以及通过术前MRI预测直肠癌预后的价值。结果：278例患者中19例（6.83%）发生术后局部复发,42例（15.11%）发生异时远处转移。单因素分析结果表明,MRI评价T（mrT）分期（P＜0.001）、腹膜返折受侵（P＜0.001）与直肠癌术后局部复发具有相关性;mrT分期（P=0.013）、MRI评价N（mrN）分期（P＜0.001）、壁外血管侵犯（extramural vascular invasion,EMVI）（P＜0.001）、腹膜返折受侵（P＜0.001）与直肠癌异时远处转移具有相关性。逐步回归模型结果显示,腹膜返折受侵（P＜0.001）是直肠癌术后局部复发的重要风险因素;mrN1期（P=0.017）、mrN2期（P＜0.001）是直肠癌异时远处转移的重要风险因素。结论：直肠癌术前MRI能较好地预测术后局部复发和异时远处转移,有助于临床筛选高危患者,从而采取个性化治疗,以改善患者预后。     

经颈外静脉置管在肿瘤化疗中的应用及护理

目的探讨经颈外深静脉置管术在临床应用的可行性。方法通过对30例肿瘤化疗患者采用经颈外静脉置管方法,其中24例经右侧颈外静脉置管,经左侧颈外静脉置管5例,失败1例。结果成功29例,成功率达96.67%,术中、术后均无出血、气胸、气管损伤等并发症。结论本法成功率高,操作安全、简单,患者痛苦小,易于接受,值得临床推广。     

奥氮平治疗儿童孤独症的临床研究

目的　研究奥氮平对儿童孤独症的疗效及其副作用。方法　用奥氮平对 17例 1岁半～ 8岁符合CCMD - 3诊断的孤独症患者进行治疗 ,剂量为 2 .5～ 10mg/d ,连续用药并观察 12周。由 2位精神科医生同时在治疗前和治疗后第 2、4、6、8、12周采用临床疗效总评量表、儿童孤独症评定量表及临床记录对患者进行评定 ,评估其病情严重程度及奥氮平的疗效和副反应。结果　 2位精神科医生所得出得评定结果是相一致的 (Kappa =0 .86 )。从用药后第 6周起 ,临床疗效总评量表中的病情严重程度因子分值与治疗前相比明显降低 ,而总体疗效分值明显升高 ,二者均具有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;而CARS评定分值的降低也具有统计学意义 ,提示奥氮平对儿童孤独症有较好的疗效。治疗后 12周的评定结果与治疗后 6周的结果比较仍具有统计学差异 (P <0 .0 1) ,提示疗程的延长能提高疗效。奥氮平可显著改善易激惹症状、精神病性症状及睡眠障碍 ,对于刻板的行为模式、自伤行为、活动过度和注意力不集中也有一定效果。副反应出现极少 ,主要为可控性的体重增加以及强迫症状。结论　奥氮平治疗儿童孤独症是安全有效的 ,尤其对于易激惹、精神病性症状及睡眠障碍疗效较好。