Richter’s综合征1例临床分析

198 2年Ｒｉｃｈｔｅｒ首次报道 1例发生在慢性淋巴细胞性白血病 (ＣＬＬ)以后的进展性淋巴瘤 ,后来称之为Ｒｉｃｈｔｅｒ’ｓ转变或Ｒｉｃｈｔｅｒ’ｓ综合征 (Ｒｉｃｈｔｅｒ’ｓｓｙｄｒｏｍｅ,ＲＳ)。它指由惰性的白血病转变为进展性的高度恶性大Ｂ细胞淋巴瘤 ,可以出现在ＣＬＬ病程的任何阶段〔1〕。我院于 2 0 0 1年 2月收治 1例 ,现报告如下。1 　 病例报告男 ,6 1岁。因“全身浅表淋巴结进行性肿大伴皮肤瘙痒 2个月”于 2 0 0 1年 2月 2 6日收入院。1 995年 8月自觉左上腹不适 ,去外院就诊 ,当时体检无贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,肝…     

先天性结肠瓣膜病1例报告

先天性结肠瓣膜病文献尚未见报道，最近我院收治1例，经病理证实，现报告如下。病例介绍患者，女，52岁。1992年2月因“无痛性便血”行纤维结肠镜检查，发现距肛门口约8～10cm处有4X6cm软性肿块，活检：绒毛管状腺瘤，于同年4月在硬麻下行直肠前下切除吻合术，术后病理报告同上，未见恶变。术后恢复良好，未见便血，此后每隔半年复查一次肠镜。曾于1994年6月肠镜发现横结肠息肉一枚，经内镜套切，病理证实又为绒毛管状腺瘤。至1996年2月肠锐复查发现升结肠多发性息肉样突起物突向肠腔，来活俭，4月行右半结肠切除，术后标本送病理检查。病…     

神经母细胞瘤样上皮样神经鞘瘤

病例简介 :患者女 ,2 8岁。 5年前发现双侧上下肢多发性皮下结节 ,共 7枚。结节可活动 ,表面皮肤无色素沉着 ,患者无其他不适。其中位于右大腿的 1枚最大 ,遂取活检。病理检查 :肿瘤境界清楚、有完整包膜 ,切面实性、灰白色 ,直径 2ｃｍ。镜下观察 :肿瘤形成较大的菊形团样结构。菊形团的中央由胶原原纤维形成轴心 ,瘤细胞分布于周围(图 1)。瘤细胞有 2种形态 ,一部分为椭圆形和梭形 ,胞质较图 1　 肿瘤细胞小而圆 ,形成菊形团样结构　ＨＥ× 2 0 0少 ,围绕轴心排列成几层。而菊形团周边部分的瘤细胞则往往核深染 ,核轻度异型性 ,富于胞质 ,…     

33例骨髓纤维化临床病理分析

骨髓纤维化是骨髓增生综合症的一种,主要临床表现为贫血、肝脾肿大及髓外造血。骨髓纤维组织明显增生,周围血出现不成熟红、白细胞及形态异常的红细胞。根据发病原因可分为原发性与继发性,分清二者对治疗及预后均有一定意义。本文就33例骨髓纤维化进行临床病理分析。材料和方法本院自1981年1月至1983年6月,骨髓活检144例,其中确诊为白血病、淋巴     

具有显著反应性滤泡的T细胞淋巴瘤

目的 探讨伴有明显反应性淋巴滤泡的T细胞淋巴瘤的组织病理学特点和免疫表型。方法 报道2例少见的T细胞淋巴瘤类型，结合光镜特点及免疫表型，并与国外文献报道的相似病例一起进行研究。结果 患者表现为全身淋巴结病，间断发热、皮疹。其临床表现、组织学特点及免疫表型类似于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，但具有明显的反应性滤泡。结论 对这类临床少见的类型，组织学特点尤为重要，应注意与反应性增生及B细胞滤泡型淋巴瘤相鉴别。     

宫颈粘膜相关淋巴瘤及假性淋巴瘤临床病理和免疫组化研究

目的：探讨宫颈粘膜相关淋巴瘤（ＣＭＡＬＴ－ｏｍａ）及假性淋巴瘤（ＣＰＬ）的诊断标准、鉴别诊断及发病机理。方法：ＣＭＡＬＴ－ｏｍａ及ＣＰＬ各５例，活检或手术标本做石蜡切片及免疫组化（ＡＢＣ法）染色。结果：ＣＭＡＬＴ－ｏｍａ出现“淋巴上皮病变”及单克隆增殖，２例为Ｔ小多形细胞性，３例为Ｂ细胞性（ＣＣＬ和淋巴浆细胞型）。ＣＰＬ均有多克隆性的多种炎细胞浸润。结论：大多数ＭＡＬＴ－ｏｍａ为低度恶性并有“回归”现象。因此，手术为首选治疗方法。如果肿瘤侵犯邻近脏器或转移至淋巴结，应加用化疗或放疗。ＣＰＬ应予以有效的抗菌治疗，否则，有转变成ＭＡＬＴ－ｏｍａ的可能。自身免疫性疾病及感染，可导致机体产生获得性ＭＡＬＴ，并在持续性刺激下发展为ＣＰＬ，进而转变为ＣＭＡＬＴ－ｏｍａ。     

嗜酸性淋巴肉芽肿的再认识

报道５例淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿，临床表现淋巴结肿大，生长缓慢，病程长。病理形态：淋巴结结构部分存在，反应性滤泡明显，副皮质区异形淋巴细胞增生，血管增多伴嗜酸性粒细胞浸润并浸润周围组织。免疫组化显示Ｔ细胞单克隆性，认为是低度恶性Ｔ细胞淋巴瘤伴嗜酸性粒细胞浸润。同时讨论其鉴别诊断和发病机理。     

免疫组化法检测乳腺癌患者骨髓内转移癌细胞

明确乳腺癌患者是否存在早期血行转移具有理论和实际意义,目前的各种检查方法尚难以完成。本文首次应用上皮膜抗原、角蛋白单克隆抗体检测乳腺癌患者骨髓中的微小转移取得了成功。实验方法采取敏感的卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC法)这一较新的免疫组化技术。对病人在手术麻醉状态下行多部位骨髓穿刺,标本用Ficoll分层离心以集中有核细胞和可能存在的瘤细胞。已完成10例病人,其中4例找到了阳性的肿瘤细胞,为乳癌的早期诊断和治疗开辟了新径。     

内镜活检MALT-ML病理形态及免疫组化分析

报道5例内镜活检MALT-ML,进行病理组织学和免疫组织化学研究,内镜观察胃粘膜充血水肿、皱壁极度增宽,呈脑迥样,常有糜烂或溃疡形成,病理组织学表现淋巴细胞单一性,以裂细胞为最常见,淋巴细胞呈膨胀性生长,腺体间距增宽、腺体减少或消失,淋巴细胞浸润表面上皮,胃肠小凹腺体及支气管粘膜腺体形成淋巴上皮病变具有诊断价值。免疫组织化学标记以IgG、入表型最为常见,MALT-ML需与慢性萎缩性胃炎伴淋巴细胞增生、恶组、何杰金氏病及癌鉴别。