部分脾动脉栓塞后机体体液免疫的变化

目的：观察部分脾动脉栓塞治疗继发性脾功能亢进后机体体液免疫的变化。材料与方法： 32例肝炎、肝硬化、继发性脾功能亢进者,在 DSA引导下,把 5F RS型或 Yashiro导管选择性地插入脾动脉内, 1mm× 1mm× 1mm明胶海绵块 120～ 180枚与抗菌素和造影剂混合后,在透视监视下分次注入脾动脉。栓前、栓后 1、 3、 7、 14、 28和 56天分别抽血 3ml,测定血清中 IgG、 IgA、 IgE、白介素－ 2和肿瘤坏死因子的含量。结果：栓塞后动脉期,脾动脉 5级以下分支未显影,实质期 70％～ 90％脾实质未显影。栓后不同时期,血清中 IgG、 IgA、 IgE、白介素－ 2和肿瘤坏死因子含量无显著性变化。结论：部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进,保留了部分脾脏组织,对机体体液免疫功能无显著影响。     

34例支气管哮喘患儿两种肺功能检查结果分析

目的比较支气管哮喘患儿进行常规通气及强迫振荡肺功能检查的结果。方法选择到上海儿童医学中心肺功能室检测肺功能的支气管哮喘患儿共34例。用MasterScreen Paed肺功能仪进行常规通气及强迫振荡肺功能检查,并对结果进行比较分析。结果两种检查方法都有7例异常,但同时异常的有3例;通气功能正常,而强迫振荡异常者4例;通气功能异常,而强迫振荡正常者4例。结论如条件许可,支气管哮喘患儿进行肺功能检查时,最好同时做常规通气及强迫振荡肺功能检查。     

上海市5岁儿童出生体重及现身体质量指数与龋病关系研究

 目的　研究上海市5岁儿童出生体重、现身体质量指数（body mass index,BMI）与龋病的关系。方法　于2017年在上海市随机抽取4925名5岁儿童,开展口腔检查,并记录患龋情况。通过对家长的问卷调查获取儿童的出生体重、现BMI信息。排除1204名数据缺失儿童,共3721名儿童纳入本研究。根据出生体重将所有儿童分为低出生体重组（< 2500 g）、正常出生体重组（2500 ~ < 4000 g）和高出生体重组（≥ 4000 g）,再根据现BMI将各组儿童分为消瘦的低BMI亚组（BMI < P5）、正常BMI亚组（P5 ≤ BMI ≤ P85）和超重/肥胖的高BMI亚组（BMI > P85）,分析出生体重、现BMI与龋病的相关性。结果　完成检查的3721名儿童,其患龋率为53.86%,龋失补牙数（dmft）为2.38 ± 3.33。低出生体重组、正常出生体重组和高出生体重组的患龋率分别为49.65%、53.55%和59.93%,dmft分别为2.14 ± 3.13、2.37 ± 3.33、2.62 ± 3.36。高出生体重组的患龋率显著高于正常出生体重组及低出生体重组,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.05、4.58,均P < 0.05）。高出生体重组正常BMI亚组的患龋率（61.21%）显著高于正常出生体重组的正常BMI亚组（53.61%）和高BMI亚组（51.52%）,也高于低出生体重组正常BMI亚组（49.56%）,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.61、5.65、4.10,均P < 0.05）。结论　高出生体重（≥ 4000 g）的上海市5岁儿童患龋率较高。高出生体重、现BMI正常的上海市5岁儿童患龋率仍要高于出生体重正常（2500 ~ < 4000 g）而现BMI高的儿童。高出生体重可能是儿童龋病的危险因素。     

脊柱结核74例诊断分析

[目的]分析脊柱结核的临床特点及影像学表现,提高对本病的诊断水平。[方法]回顾性分析2004年4月～2009年2月收治、经病理检查证实为脊柱结核的74例患者临床资料,总结临床特点及影像学表现在本病诊断中的价值。[结果]根据患者的临床症状及体征在首诊时即考虑脊柱结核并经影像学、病理学检查证实者28例,占37.8%。行X线片检查后诊断为脊柱结核者51例,占68.9%,行CT及MRI检查后诊断为脊柱结核者73例,占98.6%。临床、影像资料齐全,术前仍误诊为脊柱转移瘤1例,占1.4%。[结论]早期的脊柱结核或不典型脊柱结核很难根据临床表现在首诊时即诊断为脊柱结核,影像学检查是该病的主要诊断方法,CT及MRI对于脊柱结核的确诊具有重要价值。极少数诊断困难的病例,可以作介入穿刺检查或者行术中冰冻切片病理检查。     

32例退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术方式及疗效.方法 根据32例LSS患者的症状、体征及影像学表现等临床特点,选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果.结果 32例均获随访,时间6个月～5年.采用JOA评分标准评价术后疗效,优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%.结论 患者全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、经椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术是治疗LSS安全、有效的手术方式.     

磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症,存在着复杂的代谢紊乱,已成为导致终末期肾病的主要原因.早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害.目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检,但因其为有创检查,难以作为常规性检查方式.近年磁共振成像技术广泛应用于临床,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势,笔者就其作一综述.     

平静呼吸肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨平静呼吸肺功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测的意义及价值.方法COPD患者21例及健康对照组16例,用平静呼吸方法进行肺功能检测,并对其主要指标与常规肺功能用力呼气流量-容积曲线的主要指标进行相关性分析.结果COPD患者在潮气呼吸中,反映阻塞的指标达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)降低.在脉冲震荡测定中,总气道阻力(R5),小气道阻力(R5-R20)和共振频率(RF)增高.上述两种方法主要指标各自并分别与常规肺功能中的主要指标呈高度相关,P<0.05.讨论平静呼吸肺功能测定可作为病情严重度评价和康复疗效的考核.     

临床甲亢和亚临床甲亢患者血清 Nrg4，TSK水平与血脂、甲状腺激素和基础代谢率的相关性分析

目的　探讨临床甲状腺功能亢进症（ hyperthyroidism,HT）、亚临床甲状腺功能亢进症（简称亚甲亢）患者血清神经调节蛋白 4（Nrg4）、Tsukushi（TSK）水平与血脂、甲状腺激素、基础代谢率（ basal metabolic rate,BMR）的相关性。方法　纳入黑龙江省红十字（森工总）医院 2018年 12月～ 2020年 12月收治的 HT患者 150例、亚甲亢患者 130例分别作为 HT组、亚甲亢组,选取同期该院体检的健康志愿者 80例作为表观健康组。比较三组血清 Nrg4, TSK水平以及血脂指标 [总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、甲状腺激素指标 [TSH、甲状旁腺素（ PTH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）,总甲状腺素（ TT4）]和 BMR,分析患者血清 Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素、 BMR的相关性,观察血清 Nrg4与 TSK的相关性。结果　HT组血清 Nrg4,TSK,PTH,FT4,FT3,TT3,TT4和 BMR高于亚甲亢组（ t=9.591～ 29.295,均 P＜ 0.05）和表观健康组（ t=11.543～ 26.872,均 P＜ 0.05）,而血清 TSH,TC, TG,LDL-C和 HDL-C水平低于亚甲亢组（ t=3.776～ 27.429,均 P＜ 0.05）和表观健康组（ t=3.531～ 17.533,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。亚甲亢组血清 Nrg4,TSK水平高于表观健康组（ t=5.277,7.008,均 P＜ 0.05）,但 HDL-C, TSH水平低于表观健康组（ t=10.358,28.220,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。 Pearson线性相关分析提示 HT患者血清 Nrg4,TSK水平与血清 TC,LDL-C,HDL-C和 TSH水平呈负相关（ r=-0.652～ -0.371,均 P＜ 0.05）,与血清 PTH,FT4,FT3,TT3,TT4及 BMR呈正相关（ r=0.349～ 0.593,均 P＜ 0.05）;亚甲亢患者血清 Nrg4,TSK水平与 HDL-C,TSH水平呈负相关（ r=-0.615～ -0.489,均 P＜ 0.05）;HT,亚甲亢患者血清 Nrg4与 TSK水平均呈正相关（r=0.581,0.563,均 P＜ 0.05）。结论　针对性别、年龄、吸烟史、饮酒史混杂因素进行校准,并将上述因素剔除后发现 HT,亚甲亢患者血清 Nrg4,TSK水平均增高,且 HT患者的 Nrg4,TSK与血脂、甲状腺激素和 BMR有明显相关性,而亚甲亢患者的 Nrg4,TSK仅与 HDL-C,TSH有关。     

形形色色的卵巢肿瘤

卵巢是女性体内重要的生殖器官,也是女性生命的源泉。她们是位于子宫两侧的一对卵圆形仅如蚕豆大小的组织。她们是安静的器官,大多数时候我们都感受不到她们的存在。但健康的卵巢默默地储存并孕育着生命的种子——卵子,同时分泌着维持女性性征的重要内分泌激素,包括雌激素和孕激素。可能是生命的构造过于复杂和神秘,卵巢表现出了比其他器官更高的患病风险。在小小的卵巢上可能发生的疾病超过了