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1.
1病例资料患者,男,66岁。身高175 cm,体重83 kg;因"确诊左肺腺癌9月余,拟行第4周期化疗"入院。患者9个月前经肺穿刺活检诊断左肺腺癌(伴多发颅内转移)。病理提示:表皮生长因子受体(EGFR)基因第19外显子存在点突变。于2018年6月开始甲磺酸奥希替尼片(阿斯利康制药有限公司,规格:80 mg/片,批号不详)80 mg,po,qd靶向治疗。靶向治疗6月余,随访血常规等指标基本正常,但病灶较前增大,评估后调整治疗方案为继续靶向治疗(奥希替尼80 mg,po,qd),同时联合化疗(PP方案,三周方案)。  相似文献   
2.
摘要:对呼吸药学门诊就诊的1例结核性胸膜炎合并肺栓塞患者是否需要继续抗凝以及后续抗凝方案进行分析。患者处于3个月抗凝治疗后的延展期抗凝,由于深静脉血栓(VTE)危险因素未除,且无出血高危因素,建议继续予抗凝治疗。患者同时使用利福平与利伐沙班,利福平通过诱导CYP3A4和P-糖蛋白,可降低利伐沙班血药浓度,但分析患者状况,建议继续使用利伐沙班20mg,po,qd抗凝。1个月后随访,患者病情稳定继续利伐沙班抗凝治疗。  相似文献   
3.
1例54岁中年男性因“社区获得性肺炎”接受β-内酰胺类药物治疗3周后,呼吸道症状好转,同时出现中性粒细胞减少。药师考虑与治疗药物相关可能大,建议停止抗感染治疗。患者停药12 d后未经治疗中性粒细胞计数恢复正常,可以确诊为药源性中性粒细胞减少。  相似文献   
4.
1例原发性支气管肺癌患者,入院行第4次化疗。入院后血常规提示存在中度贫血,基于前3次化疗后血红蛋白持续下降的情况,医生认为该患者目前不宜化疗。为确定贫血的治疗方案,医生咨询了临床药师,药师查阅文献后建议选用重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗贫血,待血红蛋白升到80 g/L后,再开始化疗。患者在rhEPO联合铁剂治疗一周后,血红蛋白值升至81 g/L,顺利完成化疗,病情平稳出院。  相似文献   
5.
目的分析支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)、8-异前列腺素(8-isoprostane)浓度与肺功能、ACT变化之间的关系。方法病例对照研究。结果 36例患者参加了本次研究,慢性持续期26例、缓解期10例,健康对照19例。缓解期、慢性持续期及健康对照组之间,8-isoprostane、NO与FEV1/pre、ACT评分有统计学差异(P<0.01)。FEVl/pre与NO、8-isoprostane存在负相关性(r=-0.610,P<0.05;r=-0.545,P<0.05)。ACT与NO、8-isoprostane也呈现负相关(r=-0.533,P<0.05;r=-0.584,P<0.05)。结论 EBC中炎性标志物能反映出气道炎症程度,且与肺功能和ACT评估指标有较好的相关性。  相似文献   
6.
教学药历是临床药师在校教学和毕业后规范化培养阶段需要书写的重要医疗文书。正确书写教学药历有助于培养,临床药师的临床思维,积累临床用药经验,锻炼其书面表达能力,也是带教老师指导和修改的依据。作者作为临床医生根据自身在临床工作中书写医疗病历的感悟,并结合带教-临床药师的经验,现就临床药师书写教学药历中存在的几个问题,如对教学药历的思想认识、写作过程、书写内容和文字表达等几个方面进行阐述。  相似文献   
7.
何晓烨  蔡映云 《上海医药》2012,33(13):34-36
教学药历是临床药师在校教学和毕业后规范化培养阶段需要书写的重要医疗文书.正确书写教学药历有助于培养临床药师的临床思维,积累临床用药经验,锻炼其书面表达能力,也是带教老师指导和修改的依据.作者作为临床医生根据自身在临床工作中书写医疗病历的感悟,并结合带教临床药师的经验,现就临床药师书写教学药历中存在的几个问题,如对教学药历的思想认识、写作过程、书写内容和文字表达等几个方面进行阐述.  相似文献   
8.
国内外执业药师资格考试试题分析和比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析国内外执业药师资格考试样卷试题特点。为中国执业药师考试改革提供借鉴。方法 采用Excel软件对美国(California Pharmacist Jurisprudence Exam,CPJE)考试[11]、英国药师注册评估考试、澳大利亚药师考试样卷的情景性、能力测试类型、药学服务环节、信息反馈对象及药学知识点等试题特点进行分类统计与分析比较,并与中国执业药师资格考试试题特点进行比较。结果 3份国外执业药师资格考试样卷的试题以有场景的情景题为主,均占50%以上,考核记忆能力的试题较少,占0.18%;以考核药学知识的应用能力实践型试题为多(均占60%以上).考题覆盖药学服务的各个环节;考题内容大都针对药学服务的对象(均占60%以上),而中国执业药师资格考试基本没有信息反馈对象;国内外试题大都有药事管理和法规(多占20%以上),所不同的是其他知识点国外试卷考核临床药物治疗学的内容(均占90%以上),而中国试卷考核为药物分析和药剂学的理论(41.97%)。结论 中国执业药师资格考试忽视药学知识应用能力考核.不能显现考生药学服务的水平,迫切需要改革。  相似文献   
9.
家庭医生在提高全民健康保健水平、促进有序就诊和改善医疗条件等方面发挥着积极的作用。家庭医生因其服务模式的特殊性,在工作中更应体现医学人文精神。本文阐述了人文精神的内涵和表现、家庭医生加强人文精神培养的重要性及通过树立人文教育理念、优化课程体系设置、加强实践教育等方式加强人文精神的培养。  相似文献   
10.
哮喘的治疗有难易之分,而难治性哮喘还有真性难治和假性难治的区别。所谓真性难治性哮喘是由于客观因素造成的,如病情因素、患者因素、治疗因素等;而假性难治性哮喘是由于医务人员的主观因素造成的,如对临床资料分析判断不当,病情评估不当或药学评估不当等。应当针对形成难治的不同原因,采取相应的措施来处理难治性哮喘;并通过提升医务人员的素质、能力和知识来不断提高处理难治性疾病的能力。  相似文献   
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