肝脏MR灌注成像技术方法的优化研究

目的优化肝脏MR灌注成像的扫描技术方案.方法采用单层2D FSPGR序列对40例无肝脏疾病和30例肝硬化行MR肝脏灌注扫描.将受检者随机分为4组.A、B组各含5例无肝脏病变受检者,快速团注对比剂(3.5 ml/s)后连续扫描100 s,A组采用经肝门单层横断面扫描,平静呼吸,B组采用单层斜冠状层面(同时包含门静脉主干、腹主动脉、肝实质),屏气状态扫描;C、D组各包含15例无肝脏病变受检者及15例肝硬化患者,均采用单层斜冠状层面扫描,平静呼吸,C组于注射对比剂后连续扫描60 s;D组则连续扫描100 s.分析各组受检者的时间信号强度曲线、峰值时间和肝脏灌注指数.结果A、D组比较,采用单层斜冠位扫描方位可以避免呼吸运动导致的扫描层面的上下移动,并且避免腹主动脉的流入增强效应;B、D组比较,显示采用平静呼吸可以避免屏气后大幅度换气导致的时间信号强度曲线(TIC)大幅度波动.C、D两组正常肝脏及肝硬化患者门静脉和肝实质峰值的时间比较均无统计意义的组间差异(P＞0.05);C组肝实质TIC未显示峰段.D组正常肝脏与硬化患者的TIC峰值时间和肝脏灌注指数之间均有统计意义差异(P＜0.05).结论采用单层2D FSPGR行动态增强MR肝灌注成像时,选用斜冠状层面,平静呼吸,团注对比剂后连续扫描100s更有利于肝脏疾病患者MR灌注量化评估.     

急性心肌梗塞早期康复（14例分析）

本报导14例急性心肌梗塞病人的早期康复医疗。其中男性12例，女性2例。平均年龄57.6±8．2岁，无心脏并发症5例，有心脏并发症9例。在病情稳定和心脏并发症得到控制后进行四周程序康复医疗。8例出院前进行了低水平活动平板运动试验，心脏功能容量平均达到6．42METs。9例在程序2周末和4周末行心脏超声检查，左室射血分数分别为51．6±10.7%和62．4±12．8%，射血分数有明显提高(P<0．05)。全组病人出院时实现生活自理，并能从事各类家务活动。5例非老年病人在病后半年内复职。该程序活动量循序递增，以自由步行为主，此方案有效，适合我国国情。本也对急性心肌梗塞早期康复病例选择、康复程序进行中的注意事项和其出院时评价进行了讨论。     

高等医学院校青年科研培训体制探索与实践——以国家自然科学基金申报为例

高等医学院校承担着高层次医学人才培养的重要使命,科研项目成为人才培养、科技创新的重要载体,成为青年科研人员科研能力提升、继续成长的重要途径。我院以国家自然科学基金项目申报为例,初步建立青年人才科研培训体制并试行,取得良好成效,为高等医学院校建立系统的科研培训体制提供借鉴。     

硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症引起一过性马尾综合征1例

患者男 ,4 3岁。因腰及左下肢串痛麻木 2年加重 3月入院 ,患者有长期伏案工作史 ,曾口服药物、推拿、牵引、针炙、外贴膏药等治疗 ,效果欠佳 ,症状时轻时重。PE:腰椎生理弧度消失 ,L4～ 5、L5～ S1 棘突间及椎旁肌肉压痛明显 ,放射至左臀部及左大腿后侧 ,左下肢肌力 5级 ,左下肢后外侧皮肤感觉减退 ,仰卧挺腹试验 (+) ,L asegue征左 4 5°,70°,膝反射、跟腱反射正常。CT:L5～ S1 椎间盘突出 ,中央偏左 ,其后硬膜囊及左神经根受压明显 ,X线示 :腰椎侧弯 ,轻度退变。明确诊断为腰椎间盘突出症。入院后予以卧床休息 ,理疗 ,脱水抗炎等治…     

三峡库区湖北宜昌段蓄水前后蚊媒监测结果分析

目的掌握三峡库区宜昌段蓄水前后蚊媒的变化趋势,及时采取对策。方法用夹夜法和人工小时法分别调查人房和畜圈蚊密度及蚊种类构成,收集分析1997-2008年监测点蚊类监测数据。结果三峡库区蓄水前后人房蚊密度未发生明显变化(t=1.29,P0.05),但畜圈蚊密度明显升高(t=5.01,P0.01),在蚊种构成上,人房和畜圈在蓄水前分别以中华按蚊和淡色库蚊为主,蓄水后分别以骚扰阿蚊和中华按蚊为主。结论三峡库区宜昌段蓄水前后随着环境的改变,畜圈蚊密度明显升高,蚊种构成也发生了变化。     

宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎流行病学分析

目的掌握宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎的流行病学特征,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法对宜昌市2005-2009年流行性腮腺炎患者进行时间序列、年龄性别分布和职业分布的分析。结果 4～5月为峰值期。年龄高峰出现在5～9岁、10～14岁,男性高于女性。散居儿童、托幼儿童、学生的发病数比较高。结论流行性腮腺炎在临床上具有很高的发病率,对儿童和青少年影响较大,极易造成学校、托幼等机构的大流行,故应广泛开展流行性腮腺炎防治知识的宣传。     

大鼠胚胎脑新皮质神经干细胞的体外分离培养方法研究

目的建立大鼠胚胎脑新皮质神经干细胞的体外分离培养方法。方法从孕14天SD大鼠胚胎脑分离新皮质,通过机械吹打改善细胞分散状态、优化无血清培养基条件,从而改进神经干细胞的培养方法。利用神经干细胞标志蛋白(nestin和SOX2)、增殖和克隆成球能力以及多向分化能力测试三方面对神经干细胞进行鉴定。结果以该法培养的神经干细胞nestin蛋白呈强阳性表达,SOX2阳性表达率达99%以上,BrdU掺入阳性,培养3天后细胞量为接种量的10.55倍,6日克隆成球率为(33.00±4.40)%。经相应特异性标志蛋白检测证实神经干细胞经诱导分化后可形成神经元(MAP2)、星形胶质细胞(GFAP)和少突胶质细胞(O4)。结论获得的神经干细胞纯度和细胞产出率高,具有强自我更新和多向分化能力。     

足背内侧皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣修复第1趾毁损伤后组织缺损

探讨足背内侧皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣在足第1趾毁损伤后趾及趾残端创面修复中的临床应用。治疗12例,疗效满意。     

2009年湖北省宜昌市手足口病流行病学分析

目的探讨宜昌市手足口病流行病学特征。方法对国家疾病监测信息管理系统监测的2009年宜昌市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析,并进行实验室检测。结果宜昌市手足口病疫情全年呈两个发病高峰,分别在4月、11月。全市疫情分布广泛,13个县(市、区)均有病例报告,以散发为主,局部地区聚集性病例明显。男性发病高于女性,以1～5岁儿童病例为主,各年龄段发病构成差异有统计学意义。结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,防控工作重点为托幼机构,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。