牙科X线胶片的细菌污染

很少有文献谈及牙科X线照相术中的感染控制问题。在牙科X线照相术中,污染的最主要来源是胶片的处理。交叉感染可发生在技术员从患者口内取出牙片到显影结束的整个过程中。本文目的是确定牙片本身是否为交叉污染的一个来源,尤其是不同的牙片袋暴露在细菌混悬液中能否预防牙片受到直接污染。     

自发性硬膜外出血患者神经功能预后的影响因素及干预对策

目的：探讨SSEH对患者神经功能预后的影响,并提出相应的干预对策。方法选择2005-01-2013-05我院收治的接受手术治疗的SSEH患者29例,比较术前不同神经症状以及不同手术时间间隔对术后神经功能预后的影响。结果术前神经功能完全丧失的患者术后神经功能的恢复率显著低于术前神经功能未完全丧失的患者（P＜0·05）;手术时间0～24 h内的患者术后神经功能的恢复率显著高于手术时间＞24 h的患者（ P＜0·05）。结论患者术前神经功能的受损程度以及手术间隔对神经功能的预后有重要的影响,应在24 h内实施手术。     

电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。方法将90例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组、高压氧组和联合组,每组30例。3组均进行常规治疗(西药加康复训练),电针组在常规治疗基础上加用电针治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,联合组在常规治疗基础上加用电针和高压氧治疗。观察3组治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)运动及感觉功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分、外周血脑源性神经生长因子(BDNF)水平,并比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果联合组总有效率高于高压氧组及电针组(P<0.05)。3组治疗后ASIA运动及感觉功能评分、MBI评分、BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.01),且联合组治疗后各项指标均高于同期高压氧组及电针组(P<0.01)。联合组各项不良反应发生率均低于高压氧组和电针组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤疗效显著。     

Perclose缝合器与Boomerang血管封阻器对股动脉穿刺点的止血效应:与人工压迫法比较

目的:观察冠状动脉造影术及支架置入术后应用两种血管穿刺闭合器在股动脉径路止血中的安全性和有效性,其结果与人工压迫止血方法对照.方法:①实验对象:选择2006-03/2007-08在解放军空军总医院心内科住院的临床疑诊冠心病或确诊冠心病行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗的患者436例,男246例,女 190例,年龄44～75岁,平均(62.4±12.5)岁.所有患者对治疗和实验均知情同意.分为人工压迫止血组160例,Boomerang封堵器组140例,Perclose缝合器组136例.②实验仪器:Boomerang血管封堵器由美国Cardiva公司生产(产品批号: 610070521A, 型号: B610),Perclose缝合装置由美国Abott公司生产(产品批号: 54145-6H, 型号: 12673).③实验方法:a:压迫止血法:冠状动脉造影后立即拔除鞘管,局部压迫止血;经皮冠状动脉介入术患者术后送回病房,4 h后测活化部分凝血活酶时间达65 s以下时拔除鞘管,局部压迫止血.b:Boomerang封堵器法:严格按操作规范置入血管封堵器,在血管内留置时间依术中肝素量不同而不同.c:Perclose缝合器法:严格按操作规范缝合穿刺点血管.④实验评估:记录止血时间,指从拔除动脉鞘管到穿刺部位无出血的时间;制动时间,指从手术结束到患者下地活动时间;观察有无血管并发症,包括穿刺部位局部血肿(直径 > 5 cm)、穿刺口渗血、假性动脉瘤、血栓形成、动静脉瘘、血管迷走反射等;计算止血成功率. 结果:共纳入观察患者436例,均进入结果分析.结果发现 Boomerang封堵器组止血成功率96.4%,Perclose缝合器组止血成功率90.5%;不论单纯冠状动脉造影还是介入治疗,两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P < 0.05,P < 0.01);介入治疗中,Perclose缝合器血管并发症发生率为5.2%,Boomerang封堵器为5.7%,均较人工压迫组(14.7%)明显减少(P均< 0.05).结论:Perclose缝合器与Boomerang封堵器用于股动脉穿刺后止血迅速、有效、安全,止血时间、制动时间及血管并发症发生率均明显优于人工压迫法止血,且不存在特殊生物相容性问题.     

针刺治疗缺血性中风恢复期疗效综合评价

目的:研究针刺治疗缺血性中风恢复期患者的综合疗效。方法:选取90例恢复期缺血性中风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺法治疗,观察两组患者的治疗效果、神经功能缺损恢复情况以及生活活动能力指数(Barthel)。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P0.05);神经功能缺损恢复情况优于对照组,Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺法治疗恢复期缺血性中风患者效果明显,患者神经功能恢复良好,生活活动指数提高,值得临床推广应用。     

浅静脉留置针的临床应用及护理

在临床工作中,凡需连续输液数天,静脉穿刺困难,病情危重,不合作等病人,为避免反复穿刺,均可使用静脉留置针.留置针操作简单,内置柔软套管,软管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点,被临床广泛应用.留置针的使用减少了因反复穿刺对病人造成的痛苦,提高了护理质量,增加了病人对护士工作的满意度.     

脑卒中急性期的血压监测

高血压是脑卒中最重要的危险因素之一,脑卒中后也常有代偿性血压升高。为探讨脑卒中急性期血压变化的规律,指导用药,我们监测了脑卒中急性期的血压,现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 研究对象 1994年3月至1995年3月在我院连续住院的脑卒中急性期患者102例,男60例,女42例;35～85岁.平均57.3±11.0岁,包括高血压性脑出血,急性脑梗死和原发性蛛网膜下腔出血(SAH),不含腔隙梗塞。临宋表现符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议割定的诊断标准,并经CT和(或)腰穿证实。 1.2 血压测量 用汞柱立式血压计测量,偏瘫患者测其健侧,分别于晨6时.午后2时和晚10时     

1例颈部巨大鳞状细胞转移癌的护理

总结1例巨大颈部鳞状细胞转移癌行颈部改良根治性颈清扫＋左侧根治扩大性颈清扫＋颈部转移癌切除＋大隐静脉移植代锁骨下静脉＋背廓肌皮瓣修复术的术前术后护理。术前针对存在的心理问题采取有针对性的心理护理措施，做好心理护理。术后做好病情观察，尤其是移植皮瓣的观察；做好抗炎、抗凝、抗痉挛的护理，做好颈部缺损修补复后的护理。对于此患者患病时间长、手术时间长、多学科联合手术术后出现的护理问题采取相应的护理措施，患者住院23d后出院。