触感分娩球联合孕晚期控感操训练在初产妇自然分娩中的效果观察

目的 观察触感分娩球联合孕晚期控感操训练在初产妇自然分娩中的效果。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 11 月期间 我院收治的孕晚期拟行自然分娩的初产妇 143 例作为研究对象。根据产妇意愿,分为对照组（70 例）和观察组（73 例）。对 照组仅接受孕晚期控感操训练;观察组接受触感分娩球联合孕晚期控感操训练。比较两组产妇的分娩控制感评分,不同产程所 用的时间与疼痛评分、剖宫产率,会阴损伤情况。结果 两组患者在干预前的分娩控制感评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者在干预后的分娩控制感评分均较干预前显著提升（P<0.05）,并且观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组初产妇 第一、二产程时间均显著短于对照组（P<0.05）;并且第一、二产程时的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组初产 妇剖宫产率以及产道产伤发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 在初产妇自然分娩中,实施以触感分娩球联合孕晚期控感 操训练,可明显提升初产产妇的分娩控制感,缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率和产道产伤的发生率。     

孕妇不同孕期尿碘检测结果分析

目的 了解本辖区孕妇在孕早、中、晚期的碘营养状况,为合理指导补碘提供理论依据.方法 利用碘催化砷铈反应的原理,采用热消解尿碘定量检测方法对1 639 例孕妇（其中孕早期264 例,孕中期909 例,孕晚期466 例）进行尿碘检测.结果 1 639 例孕妇中孕早期缺碘率为41.29%,孕中期缺碘率为31.02%,孕晚期缺碘率为32.62%.缺碘孕妇,孕早期与孕中期、孕晚期比较差异有显著性（P＜0.01,P＜0.05）;孕中期与孕晚期比较差异无显著性（P＞0.05）;高碘孕妇,孕早期与孕中期比较差异有显著性（P＜0.05）,孕中期与孕晚期比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 孕早期是尿碘筛查的最佳时机,也是及时纠正碘营养状况的最佳时机,应根据尿碘水平变化来合理调补碘量.     

孕晚期缺铁与婴儿缺铁性贫血相关性分析

目的探讨母亲孕晚期铁元素（Fe）缺乏与婴儿缺铁性贫血的的关系。方法对2007年1月1日-2008年1月1日在秦皇岛市妇幼保健院出生的4个月婴儿进行静脉血常规检查及微量元素检查;孕晚期母亲进行微量元素检查及问卷调查,了解贫血的发生情况。结果母亲孕晚期Fe缺乏101例,4个月婴儿缺铁性贫血93例;母亲孕晚期Fe正常363例,4个月婴儿缺铁性贫血85例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕晚期母亲Fe缺乏与婴儿缺铁性贫血有明显的相关性,重视孕晚期母亲Fe的补充可以预防婴儿缺铁性贫血。     

孕晚期心理干预对城镇和农村初产妇分娩情况影响的对比研究

目的:探求实施相同标准及内容的孕晚期心理干预对城镇与农村初产妇分娩情况(产程进展、产痛、分娩方式等)的影响的异同,促进自然分娩.方法:按初产妇日常生活居住地分为城镇和农村组,于孕晚期和入院待产后持续给予心理干预,观察两组的产程时间、产痛、分娩方式等情况;同时,随机选择上一年度未进行系统心理干预的常规分娩病案作为对照组.结果:接受心理干预的两组产妇第一产程、第二产程时间差异有显著意义(P<0.05),与常规分娩对照组比较差异存在非常明显意义(P<0.05);接受心理干预的农村组顺产率显著高于城镇组,剖腹产率显著低于城镇组(P<0.05),并且两组的顺产率均显著高于常规分娩对照组(P<0.01).结论:恰当的心理干预,对城镇和农村初产妇的分娩情况(产程进展,产痛、分娩方式等)的积极影响足一致的,并且对农村初产妇效果更好,能显著提高自然分娩率,降低剖宫产率.     

孕晚期并发心功能衰竭19例临床分析

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症.妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].2002年1月～2010年1月,我院收治19例孕晚期心功能衰竭孕妇,对其临床资料进行分析,报告如下.     

孕晚期母亲脂质代谢紊乱对早产儿视网膜病变的影响

目的:探究孕晚期脂质代谢紊乱对早产儿视网膜病变的影响。方法:选取苏州大学附属儿童医院2017-01/2018-12期间收治的早产儿视网膜病变患儿母亲48例为观察组,同时选取同期住院的早产非视网膜病变患儿母亲48例作为对照组,比较两组研究对象孕晚期的血脂水平和脂联素水平,同时采用Pearson分析脂联素与血脂之间的相关性,Logistic回归分析早产儿视网膜病变发生的危险因素。结果:观察组研究对象孕晚期血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B高于对照组产妇,而高密度脂蛋白、脂联素、载脂蛋白A1的水平低于对照组产妇。此外,Pearson分析脂联素与血脂水平存在相关性,而Logistic回归分析显示总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B升高,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1的水平降低为早产儿视网膜病变的危险因素。结论:孕晚期脂质代谢紊乱是早产儿视网膜病变的影响因素,可能与脂联素相关,在临床工作中应注重加强对产妇营养的指导工作,减少早产儿视网膜病变的发生。     

凝血指标及血小板参数与孕晚期子痫前期进展的相关性研究

目的 分析凝血指标及血小板参数水平与孕晚期子痫前期(PE)发生及疾病进展的关系.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月于该院接受治疗的100例孕晚期PE孕妇临床资料,按病情程度不同分为轻度组40例、重度组60例.另选取同期在该院接受产检的50例健康孕晚期孕妇作为对照组.检测孕妇凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]水平,并分析各指标与孕晚期PE疾病进展的关系.结果 对照组APTT、PLT水平高于轻度组和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组APTT、PLT水平高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FIB、MPV、PDW、PCT水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组FIB、MPV、PDW、PCT水平低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经回归分析检验结果显示,MPV、PDW、PCT是孕晚期重度PE发生的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,APTT、PLT、MPV、PDW、PCT水平预测孕晚期PE病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.905、0.929、0.931、0.760、0.730,均有一定预测价值.结论 凝血指标及血小板参数水平与PE病情有一定相关性,对临床评估PE患者疾病进展与指导治疗有重要意义.     

新生儿与母亲孕晚期维生素A水平的相关研究

目的：综合评价新生儿出生时维生素A（vitamin A, VA）水平,探讨其与母亲孕晚期VA水平的相关性。方法：收集2016年10至12月在重庆医科大学附属第二医院出生的正常新生儿脐静脉血及其母亲分娩前静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法检测血清视黄醇、视黄酯（视黄醇棕榈酰酯和视黄醇乙酸酯）及β-胡萝卜素水平,通过单因素方差分析和多元回归模型分析新生儿与孕母VA水平的相关性。结果：共收集新生儿及孕母82对,新生儿血清视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素浓度分别是（0.490±0.129）、（0.016±0.016）、（0.038±0.030） μmol/L,明显低于孕母（0.988±0.268）、（0.319±0.314）、（2.196±2.005） μmol/L（均P=0.000）;不同VA营养状况的孕母组间（充足组、不足组及缺乏组）,新生儿脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素水平有统计学差异（P=0.017、0.044、0.030）,孕母VA充足组脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯、β-胡萝卜素水平均高于VA缺乏组（均P<0.05）。其余各组间比较无统计学意义（P>0.05）。孕母血视黄醇水平为脐血视黄醇、β-胡萝卜素水平的独立影响因素（回归系数b=0.149、0. 035;95%CI=0.048~0.251、0.011~0.059）。结论：新生儿VA营养水平总体低于孕母,其视黄醇、β-胡萝卜素水平与孕母视黄醇水平具相关性。     

孕早期血糖水平与孕晚期B族链球菌带菌状况相关性分析

目的研究孕妇孕早期(孕8~12周)血糖水平与孕晚期(35~37周)B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)检出率的相关性。方法收集2014年1月~2017年6月在本院产科就诊并建立产前保健档案的孕妇资料,收取在孕8~12周进行空腹血糖检测及在孕35~37周进行实时荧光定量-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)GBS DNA检测的孕妇1240例,对其血糖水平与GBS阳性检出率进行统计分析。结果 GBS检测阳性孕妇307例,血糖均值为(4.55±0.40)mmol/L;阴性孕妇933例,血糖均值为(4.69±0.57)mmol/L,两组血糖水平差异有统计学意义(t=3.990,P=0.000)。按孕妇空腹血糖范围分为≤4.50 mmol/L、(4.51~5.10)mmol/L和≥5.11 mmol/L三组,其GBS检出阳性率分别为29.17%、23.37%和15.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期血糖水平与孕晚期GBS检出率呈明显负相关性,孕早期血糖水平较低的孕妇应警惕孕后期GBS感染。