分娩球联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩控制感及第二产程的影响

目的 探讨分娩球联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩控制感及第二产程的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月在本院自然分娩的产妇 92 例作为研究对象。随机将产妇分为观察组和对照组,每组各 46 例。对照组予以常规助产护理;观 察组在对照组基础上实施分娩球联合拉玛泽减痛分娩法。分析对比两组的分娩控制感、产程时间以及分娩结局。结果 观察组 的分娩控制感评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的第二产程及总产程耗时均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的产钳 助产及转剖宫产的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对初产妇实施分娩球联合拉玛泽减痛分娩法,能提高产妇的分 娩控制感,缩短产程时间,促进自然分娩。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响

目的 研究分析分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法 2020 年 10 月至 2021 年 12 月我院接诊的 112 例初产妇分娩产妇按照数字随机法分成对照组和研究组。对照组开展常规助产护理模式,研 究组分娩球配合自由体位助产。统计观察两组产妇产痛评分、分娩控制感评分、各产程时间以及妊娠结局。结果 研究组产妇 产痛评分低于对照组,分娩控制感评分高于对照组（P<0.05）。对照组剖宫产、会阴撕裂伤、胎吸助产发生率均高于研究组（P<0.05）。 研究组第一产程、第二产程时间均低于对照组（P<0.05）。研究组两组产后 2h 出血量显著低于对照组（P<0.05）。结论 初产妇 分娩应用分娩球配合自由体位助产可改善产程产痛,提高产妇分娩控制,降低剖宫产等不良事件。     

助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中分娩控制感及妊娠结局的影响

目的探究分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中分娩控制感及妊娠结局的影响。方法选取收治的初产妇72例,随机分为观察组及对照组各36例。观察组行分娩球配合自由体位助产,对照组传统卧位或半卧位生产。对比两组分娩控制感、妊娠结局、焦虑水平。结果观察组各产程时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组分娩控制感优于对照组(P<0.05);两组产后2h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)优于对照组(P<0.05);两组阴道分娩率对比,差异显著(P<0.05),两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对初产妇,采用分娩球配合自由体位助产,可显著改善分娩结局,减少产妇焦虑,缩短产程,具有临床应用价值。     

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的 探究在初产妇分娩中施行导乐陪伴分娩联合分娩球护理的效果。方法 选用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我院 100 例初产妇分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组施行常规护理,观察组采用导乐陪伴分娩联合分娩球 护理。对比两组疼痛情况、心理情况、产程、分娩方式、会阴撕裂发生率、宫颈裂伤发生率、新生儿 Apgar 评分及护理满意度。 结果 观察组宫口开大 3cm、5～6cm、8～9cm 时疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组干预后焦虑评分低于对照组（P＜ 0.05）。观察组第一、三产程及总产程时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组剖宫产率、会阴撕裂发生率均低于对照组（P＜ 0.05）。两组宫颈裂伤发生率对比无显著差异（P＞0.05）。观察组产后 1min、5min 及 10min 新生儿 Apgar 评分均高于对照组 （P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在初产妇分娩中施行导乐陪伴分娩联合分娩球护理有助于减轻 疼痛感,缩短产程,降低会阴撕裂发生率,且产妇满意度更高。     

分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值

目的评价分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值。方法选取本院产科分娩的初产妇84例,按数字随机表法分为对照组(n=42,传统分娩干预)及观察组(n=42,分娩球配合自由体位),比较2组产妇分娩结果。结果观察组阴道分娩率显著高于对照组,产钳助产率显著低于对照组,分娩期间并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);观察组第一产程、第二产程及第三产程均显著短于对照组,分娩控制感显著高于对照组(P 0. 05)。结论初产妇分娩期间采取分娩球与自由体位能缩短产妇产程时间,降低剖宫产率。     

分娩自由体位联合压力疏导对初产妇分娩控制及疼痛的影响研究

目的 研究分娩自由体位联合压力疏导对初产妇分娩控制及疼痛的影响。方法 选择 2021 年 2 月至 2022 年 2 月期间我院 分娩的 80 例产妇作为研究对象。采用随机数字法分成对照组和观察组。每组各 40 例。对照组实行常规分娩护理,观察组进行 分娩自由体位联合压力疏导。对比两组产妇分娩控制感、产后疲惫感、疼痛、心理状态以及产程时间。结果 干预前,两组产 妇心理状态评分对比（P>0.05）。干预后,两组心理状态评分均有降低,观察组低于对照组（P<0.05）。观察组分娩控制感评分 高于对照组（P<0.05）。观察组的产后疲惫感评分低于对照组（P<0.05）。观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组第一产 程、第二产程、第三产程时间均短于对照组（P<0.05）。结论 初产妇的分娩过程中采用分娩自由体位联合压力疏导的护理方式, 能够缓解焦虑抑郁状态,提升分娩控制感,降低产后疲惫,减轻分娩疼痛,缩短产程时间。     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。     

心理护理在初产妇分娩中的应用

目的探讨心理护理对初产妇分娩产程和分娩方式的影响。方法 100例进入产房进行分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,观察组初产妇采用心理护理,对照组采用常规护理,每组50例。观察两组初产妇的产程和分娩方式的变化。结果观察组初产妇的第一、二产程明显比对照组缩短（P〈0.05）,第三产程两组相比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组的剖宫产率显著比对照组降低（P〈0.05）。结论心理护理能够缩短初产妇的产程,降低剖宫产率。     

产时生育舞蹈对初产妇产时疼痛、分娩控制感及母婴结局的影响

目的 探讨分析产时生育舞蹈对初产妇产时疼痛、分娩控制感及母婴结局的影响。方法 选取在 2020 年 10 月至 2022 年 9 月在我院进行产前检查及分娩的初产妇 72 例作为研究对象。按照双色球法将患者随机分为对照组和研究组,每组各 36 例。对 照组采用常规分娩护理;研究组采用产时生育舞蹈干预。分析比较两组产时疼痛、分娩控制感及母婴结局。结果 研究组 NRS 评分、LAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的会阴侧切、会阴重度裂伤及产后出血发生率均显著低于对照组（P<0.05）。 两组新生儿产伤、新生儿窒息发生情况无显著差异（P>0.05）。结论 产时生育舞蹈可有效缓解初产妇产时疼痛,提高分娩控制 感,改善母婴结局。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。