孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的风险分析

目的:评估B超监测下孕晚期以促胎肺成熟为目的的羊膜腔穿刺术的风险。方法:收集1989年3月~2006年3月在原广州市第二人民医院产科进行孕晚期(>30孕周)促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的患者239例的临床资料,回顾分析穿刺术相关的并发症发生情况。结果:B超监测下穿刺成功率为99.58%,常见指征为糖尿病、重度子痫前期、中央性前置胎盘;12例发生并发症(5.02%),包括需要紧急终止妊娠4例、胎盘早剥3例、脐带血肿1例、胎膜早破7例、诱发早产11例、围产儿死亡1例。结论:B超监测下孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术穿刺成功率高,但发生并发症的风险不低,应引起临床产科医师重视。     

脐动脉S/D值对脐带绕颈致胎儿宫内窘迫的预测价值

头位妊娠脐带绕颈在孕晚期或分娩期可引起急性胎儿宫内窘迫，严重威胁胎儿、新生儿的安全与健康。虽然B超检查容易诊断，但其对胎儿的危害往往不易预测及防范。笔者就头位妊娠脐带绕颈孕妇于产前进行加压试验。检测试验前后脐动脉S／D值，以此来探讨该值与胎儿宫内窘迫的关系。     

肝素在孕晚期胎盘功能低下孕妇中的应用

随着围产医学的发展,人们逐渐认识到胎盘局部的循环障碍是导致围产儿死亡的直接原因之一.而子宫胎盘循环障碍主要由凝血功能亢进所致.我们对2003年3～8月在我科住院分娩的怀孕32～36周胎盘功能低下孕妇采用肝素治疗,观察肝素对不同疾病所导致的胎盘功能低下孕妇的治疗效果,现将结果报道如下.     

远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果分析

目的：探讨远程胎心监护在孕晚期高危妊娠孕妇中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年8月泰安市妇幼保健院收治的孕晚期高危妊娠孕妇96例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组实施常规胎心监护，观察组实施远程胎心监护。比较两组孕妇无刺激性试验(NST)检查结果、新生儿结局及新生儿Apgar评分。结果：观察组孕妇NST结果异常率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.036)；观察组新生儿不良结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿1、5、10 min Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.032)。结论：孕晚期高危妊娠孕妇实施远程胎心监护的效果良好，可降低异常胎心率，改善新生儿结局，提升新生儿。     

汕头市妊娠期妇女贫血状况调查与分析

目的通过调查掌握汕头市妊娠期妇女贫血状况。方法采用统一的调查表,对在汕头市市区医院行产检的孕妇进行调查,血红蛋白<100g/L为妊娠期贫血。结果贫血患病率为11.7%,孕早期为7.8%,孕中期为8.7%,孕晚期为15.5%,孕晚期贫血患病率高。不同产次、年龄、职业、文化程度的孕妇贫血患病率有显著性差异。产次多、年龄大、文化程度低的孕妇贫血患病率高。妊娠期有高危因素、孕前有贫血史、妊娠期进食量少、家庭人均月收入低的孕妇贫血患病率高。结论在孕前做好充分准备,积极治疗各种疾病,营造良好的受孕条件。孕期全程注意膳食搭配合理,营养均衡,铁剂的补充,防止贫血的发生,尤其在孕晚期,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康。通过各种渠道的宣传,提高孕妇的妊娠保健知识知晓率。     

孕晚期孕妇肌内注射免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇孕晚期肌内注射免疫球蛋白(HBIG)预防HBV宫内感染的作用。方法:2005年7月～2006年12月间产前检查HBsAg(+)孕妇,按自愿原则随机分为两组,145例孕妇分别于孕28、32、36周肌内注射HBIG200U(A组),39例不用药(B组),于分娩前采集孕妇静脉血,其新生儿于产时采脐静脉血,分离血清,分别定量定性检测乙肝三系指标。结果:A组脐血HBsAg和HBsAb阳性率分别为14.48%和1.38%,而B组分别为10.26%和5.13%,两组阳性率差异无统计学意义(P0.05)。A组脐血HBsAg、HBsAb、HBeAg定量分别为(5.35±30.23)ng/ml、(2.43±18.52)mIU/ml、(0.45±0.94)Ncu/ml,B组分别为(6.69±37.46)ng/ml、(13.80±53.18)mIU/ml、(0.68±1.14)Ncu/ml,两组均值差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期肌内注射HBIG用于阻断HBV孕妇宫内感染无明显作用。     

三种不同药物配伍用于早孕晚期终止妊娠的临床研究

目的探讨早孕晚期采用药物流产的有效方法,以扩大药物流产的应用范围。方法选择2004年1月至2007年12月在本院确诊孕8-12周,自愿要求行药物流产的孕妇320例,按随机分为观察A组、观察B组、观察C组及对照组,各组均于第一、第二天口服米非司酮50mg,Q12h,总量共200mg,第三天早上阴道内放置前列醇片400ug(研碎),其中观察A组于服用米非司酮当天开始加服桂枝茯苓胶囊0.93g,Tid.;观察B组于服用米非司酮当天服用宫血宁胶囊0.26g,Tid;观察C组第一、二天服药方法同观察A组,第三天早上阴道内放置前列醇片同时加服宫血宁胶囊0.26g,Tid,各组加服药物均至排胎后1周;对照组按常规使用米非司酮加前列醇片,服药期间不加任何其他药物。观察各组孕囊排出时间、完全流产率、阴道出血情况及药物副反应情况。结果胎囊排出时间分别为观察A组(4.25±2.66)h、观察B组(4.89±3.88)h、观察C组(4.20±2.14)h、对照组(6.71±3.84)h、平均阴道流血量分别为(121.77±52.93)ml、(104.54±58.72)ml、(90.39±41.27)ml、(143.48±53.29)...     

孕晚期超声监测胎盘厚度联合脐动脉血流指标在预测胎儿结局中的价值分析

目的:探讨孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流对预测胎儿结局的诊断价值.方法:根据胎儿结局将496例孕妇分为结局良好组(n=416)及结局不良组(n=80).比较两组孕晚期各项指标,采取多因素Logistic分析影响胎儿结局的因素,应用受试者工作曲线(ROC)评估相关指标对预测胎儿结局的诊断价值及诊断效能.结果:两组孕妇年龄、孕次、产次、孕前空腹血糖(FPG)、孕前餐后2小时血葡萄糖(2 h PBG)、孕前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)无统计学差异(P＞0.05);孕晚期结局良好组孕妇的FPG、2 h PBG、SBP、DBP、胎盘厚度及脐动脉血流指标均高于结局不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,胎盘厚度、收缩期/舒张期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均是胎儿发生不良结局的独立危险因素(OR=43.871、58.731、241.354、1.283,P＜0.05);ROC曲线显示,孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值对预测胎儿不良结局的AUC为0.856,高于胎盘厚度及脐动脉血流指标的单一诊断(P＜0.05).结论:孕晚期的胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值可对胎儿结局进行有效预测,具有较高的诊断价值及诊断效能.     

孕晚期死胎46例分析

妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称死胎,是围生儿死亡的主要因素之一。我院2002年1月至2006年12月收治孕28周以上死胎引产46例,为吸取经验教训,就其死因进行回顾性分析报道如下:     

美国临床预防服务专家组对疾病预防的建议

妊娠期超声检查：目前并不建议在孕晚期对胎儿进行常规超声检查。·先兆子痫的筛查：建议对所有妊娠妇女在第一次孕期保健检查时通过测量血压筛检先兆子痫，并在以后的妊娠过程中定期随访。·Ｄ（Ｒｈ）不相容性妊娠筛查：建议在所有妊娠妇女第一次孕期检查时进行Ｄ（以前...