学会方法 十月怀胎更轻松

怀胎十月,对于初为人母的准妈妈们来说是一段无比幸福的时光,那种孕育生命的欣喜想必也只有经历过的人才有细腻的体会。只是这段最幸福的时光往往还伴随着一些小小的烦扰——各种孕期不适,所以很多准妈妈都会想,要是能远离这些不适就太好了。其实,情形也没有糟糕,准妈妈只需掌握一些应对常见孕期不适的方法,就可以远离或至少缓解这些不适,让孕育生命的过程更轻松、更快乐。1.早孕反应怀孕初期,由于体内激素水平发生     

重庆医科大学附属第二医院孕妇孕晚期维生素A营养水平的研究

目的：评估重庆医科大学附属第二医院产科孕妇孕晚期维生素A（vitamin A,VA）的营养状况,针对我院孕妇孕期VA的营养状况提出合理建议。方法：以2016年9月至2017年1月期间孕晚期在重庆医科大学附属第二医院产科做产前检查的孕妇332人为调查对象,采用问卷调查、24 h膳食调查法了解孕妇膳食结构组成,通过高效液相色谱明确血清中视黄醇生成水平,采用VA每日推荐摄入量（RNI）来评价VA膳食摄入状况。结果：（1）共收集有效问卷302份,完成血清视黄醇检测的有302人,其中VA缺乏的检出率为14.90%,可疑VA缺乏为47.35%,未发现严重临床VA缺乏病例。（2）孕妇的年龄、药物补充是影响VA摄入的正相关因素（P<0.05）,而孕前BMI、孕次、产次、文化程度则与VA摄入无关（P>0.05）。（3）孕妇的文化程度、药物补充是血清视黄醇浓度的影响因素,且血清视黄醇浓度与孕妇文化程度、药物补充呈现正相关（P<0.05）;而孕妇年龄、孕次、产次这3个因素与血清视黄醇浓度无关（P>0.05）。（4）血清中视黄醇浓度与膳食总VA摄入量正相关,膳食总VA摄入量越高,血清中视黄醇的浓度越高（r=0.137,P P<0.05）。结论：我院孕妇孕晚期的VA营养状况不容乐观,VA膳食摄入状况仍有待改善。孕妇年龄、文化程度、药物补充是影响膳食总VA水平和血清视黄醇水平的主要因素。     

胎儿入盆是什么感觉？

怀孕后,妈妈们都非常想和宝宝见面。当我们到了孕晚期或者是进入分娩倒计时,宝宝会慢慢地进入骨盆,随时准备待产状态。而一个宝宝能不能顺利地生产下来,也是要看宝宝是否顺利地进入骨盆中,所以在最后的阶段医生会给产妇做许多的检查,而多数的检查中都会出现一些字眼,像“头浮”、“入盆（半入盆）”、“固定（半固定）”等,这些都是在检查胎儿进入骨盆的状态,那么在宝宝进入骨盆时,妈妈们会有什么症状和感觉呢？     

会阴超声在孕晚期宫颈条件评估及临产时间预测中的应用价值

目的：分析会阴超声用于孕晚期宫颈评定的价值,从而对分娩应对措施作出指导。方法选用2013年9月-2014年1月该院待产的84例孕晚期初产妇,在其妊娠的37～42周,通过会阴超声来检查宫颈长度、内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度、宫颈宽度等参数,同时调查其临产时间,从而了解宫颈形态与临产时间的关联。结果宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度与临产的时间有关（ r＝0．70,-038,-0．47,-0．31,P＜0．05）。结论会阴超声用于孕晚期宫颈评定可以预测临产的时间,对于指导分娩时的应对措施有一定的价值。     

婴儿特应性湿疹与孕妇饮牛奶关系的临床观察

目的：探讨孕期饮食牛奶与出生婴儿湿疹之间的关系,并通过对孕妇饮食的护理干预来影响婴儿湿疹的发生。方法筛选2011年3月~2013年6月两年多来本院门诊孕检的160名晚期妊娠孕妇,将饮用牛奶孕妇分成观察组,将未饮用牛奶作为对照组,追踪其产后婴儿其特应性湿疹的发生率,观察孕晚期饮用牛奶与婴儿湿疹的发生关系。结果观察组孕母其婴儿湿疹发生率明显高于对照组,分别为62.6%、42.4%,经统计学处理,差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论孕妇晚期过多食用牛奶等大分子食物可能是导致婴儿湿疹的主要原因之一,婴儿湿疹与蛋白质类过敏原密切相关。     

孕晚期及产后实施中医推拿乳房对泌乳的影响

[目的]探讨孕晚期及产后中医推拿乳房对泌乳的影响。[方法]将126例孕产妇随机分成观察组63例、对照组63例。两组孕产妇产前均参加孕妇学校学习,产后在病房均行心理疏导、饮食指导、母乳喂养技巧指导,观察组在妊娠≥38周后行乳房推拿疏通乳腺连续3次和在顺产24 h后再给予乳房中医点穴按摩,开通乳腺1次。观察两组产后48 h~50 h产妇母乳喂养下奶感觉（婴儿有满足感）及乳房硬块、疼痛情况。[结果]观察组产后母乳喂养下奶感觉优于对照组（P〈0.05）,产后出现乳房胀痛明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]孕晚期及产后在心理疏导、饮食指导、母乳喂养技巧指导基础上行乳房中医推拿,产后母乳喂养下奶感觉效果满意,产后乳房胀痛发生率低。     

血清总胆汁酸的测定在妊娠期的临床意义

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是临床上严重危害产妇及新生儿的疾病之一,而血清总胆汁酸的测定是诊断妊娠肝内胆汁淤积症的一个准确而敏感的指标。本文分析90例妊娠期妇女与30名健康体检的妇女血清总胆汁酸含量比     

孕妈妈须留意早产

医学专家近期研究,妊娠34～37周的后期早产儿罹患多种疾病的概率,远远高于满37～42周的足月产儿。如何预防早产的发生?这是越来越多孕晚期孕妈妈们关心的问题。感染是早产的第一大隐患妊娠晚期,准妈妈最担心的就是早产,而感染特别是生殖道感染是引发早产的第一因素。专家解释,不管呼吸系统、肠道等全身性感染,还是阴道炎、宫     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年9月至2019年8月上海健康医学院附属嘉定中心医院收治的妊娠期糖尿病孕晚期孕妇160例作为妊娠期糖尿病组,另回顾性选取同期产前检查具有正常血糖的孕妇160例作为正常对照组,统计分析两组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平以及阳性情况、不良妊娠结局,并采用Logistic回归分析评价妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(6.7±1.8)%、(34.2±4.2) mg/L、(5.8±1.5) mg/L,正常对照组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(5.4±1.6)%、(27.7±4.9) mg/L、(14.5±2.7) mg/L。妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4水平均显著高于正常对照组,血清ADP水平显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为10.0%(16/160)、65.6%(105/160)、65.6%(105/160),正常对照组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为0、0.6%(1/160)、0.6%(1/160)。妊娠期糖尿病组孕妇的RBP4、ADP阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组孕妇的Hb A1c阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);其中HbA1c6.5%、RBP442 mg/L、ADP≤10 mg/L孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别显著高于HbA1c≤6.5%、RBP4≤42 mg/L、ADP10 mg/L孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、RBP4、ADP水平是妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平的关系密切,降低血清HbA1c和RBP4水平、提升血清ADP水平能够有效改善孕妇妊娠结局。