直肠联合阴道标本检查对孕晚期B族链球菌定植患者检出率的价值

目的观察直肠联合阴道标本检查对孕晚期B族链球菌定植患者检出率的影响。方法选取2017年5月～2019年4月在我院门诊常规产前检查的1275名孕35～37周孕妇,均行常规阴道拭子培养法及阴道直肠拭子次代接种法筛查B族链球菌。统计两种筛查方法检查B族链球菌的阳性率、检出率、假阴性率。结果 1275名孕晚期孕妇检出B族链球菌阳性104例,阳性率为8.16%(104/1275),阴道拭子培养法检出B族链球菌阳性46例,阴道直肠拭子次代接种法检出B族链球菌阳性77例。阴道直肠拭子次代接种法检测B族链球菌阳性率6.04%(77/1275)较常规阴道拭子培养法的3.61%(46/1275)高,检出率74.04%(77/104)较常规阴道拭子培养法的44.23%(46/104)高,假阴性率25.96%(27/104)较常规阴道拭子培养法的55.77%(58/104)低(P<0.05)。结论直肠及阴道标本联合检查可提高孕晚期B族链球菌定植患者检出率,结合药敏试验,可指导临床抗生素使用。     

无症状菌尿与孕晚期阴道B族链球菌定植的关联性分析

目的 分析无症状菌尿(ASB)与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。方法 以2018年1月至2021年6月建卡随访的4287名孕妇为研究对象,其中伴ASB孕妇为观察组,按1∶4进行匹配不伴ASB孕妇作为对照组,分析ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植的相关性。结果 4287名孕妇中,伴ASB孕妇158名,ASB发生率为3.69%,孕晚期B族链球菌定植28例,定植率17.72%;不伴ASB孕妇632名,孕晚期B族链球菌定植44例,定植率6.96%。伴ASB组孕妇孕晚期B族链球菌定植率大于不伴ASB组,差异有统计学意义(χ²=17.666,P<0.001)。Logistic分析结果显示,ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关(OR=2.577,95%CI=1.509~4.402,P=0.001)。结论 ASB与孕晚期阴道B族链球菌定植呈正相关,早期ASB的筛查与防控对降低孕晚期阴道B族链球菌定植率有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值。方法3653例待产孕妇,均应用彩色多普勒超声对孕晚期胎儿畸形予以诊断,分析其应用价值。结果经超声检查显示畸形胎儿53例,引产、尸检、出生后证明畸形者为56例,检出率94.6%,漏诊率5.4%。在56例畸形胎儿中,主要类型为无脑畸形、脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、脊椎裂、先天性心脏病、肾积水、脐膨出等。结论彩色多普勒超声检查对孕晚期胎儿畸形具有较高诊断率,临床应用价值高。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的:探讨互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法:将126例于我院建卡并定期产检的单胎头位初产妇随机分为研究组和对照组各63例。两组产妇均行常规定期产检,孕晚期体检均予孕前指导,对照组产妇行常规孕晚期护理干预,研究组产妇行互动式护理干预。比较两组产妇分娩认知、围产期指标与分娩结局。结果:研究组产妇干预后分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分分别为(18.29±2.15)分、(45.31±2.75)分、(31.05±3.12)分,明显高于对照组(12.31±6.24)分、(30.48±5.32)分、(21.58±2.98)分,差异有统计学意义(P0.01);研究组产妇干预后汉密顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分、剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);研究组总产程时间、产后出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:互动式孕晚期护理干预可改善产妇产时认知能力,并对分娩结局产生积极影响。     

孕晚期急性胰腺炎的临床处理

孕期急性胰腺炎较罕见,发病率约为1/1000～1/12000,其中孕晚期发病占50％以上。近几年来,我院收治4例孕晚期合并急性胰腺炎,现就其临床诊疗情况及预后分析报告如下。     

477例孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌的分布和耐药分析

目的：研究孕晚期妇女生殖系统携带细菌的分布与耐药性特征,为临床预防、治疗围产期母、婴相关的细菌感染性疾病提供实验室依据。 方法：回顾性分析本院产科2007~2008 2年间1 968例门诊及住院孕晚期妇女宫颈分泌物中分离细菌的微生物学资料。 结果：2年间孕晚期妇女宫颈分泌物细菌携带率为24.2％（477/1 968）,分离的常见菌依次为金黄色葡萄球菌（24.7%）、大肠埃希菌（19.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,17.0%）、肺炎克雷伯菌（10.1%）、肠球菌属（9.0%）、B族链球菌（GBS,7.1%）;其中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为12.8%与14.5%;金黄色葡萄球菌与CNS中耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检出率分别为33.1%与43.2%;GBS对青霉素的敏感率91.2%。 结论：孕晚期妇女生殖系统携带细菌中葡萄球菌的耐药率较高,可能与抗生素的不规范使用有关,临床应引起重视。GBS感染率比例较低,对青霉素类的敏感性较好。     

学会方法 十月怀胎更轻松

怀胎十月,对于初为人母的准妈妈们来说是一段无比幸福的时光,那种孕育生命的欣喜想必也只有经历过的人才有细腻的体会。只是这段最幸福的时光往往还伴随着一些小小的烦扰——各种孕期不适,所以很多准妈妈都会想,要是能远离这些不适就太好了。其实,情形也没有糟糕,准妈妈只需掌握一些应对常见孕期不适的方法,就可以远离或至少缓解这些不适,让孕育生命的过程更轻松、更快乐。1.早孕反应怀孕初期,由于体内激素水平发生     

探讨品管圈干预对提高孕晚期妇女母乳喂养自我效能的效果

目的探讨品管圈干预对提高孕晚期妇女母乳喂养自我效能的效果。方法开展时间2017年1~5月,纳入自愿随访至产后42天96例作为研究对象,随机方式选择一个病区设为观察组,另外一个病区设为对照组。对照组采用常规措施进行护理,观察组采用品管圈干预方法。比较两组患者产前产后母乳喂养自我效能得分和母乳喂养程度。结果 (1)和对照组(100.50±15.50)分对比,观察组产后母乳喂养得分(120.50±19.00)分明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);和治疗前(90.00±20.50)分对比,观察组产后母乳喂养得分明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)和对照组(31.25%)对比,观察组纯母乳喂养的比例(62.5%)明显更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论品管圈干预对提高孕晚期妇女母乳喂养自我效能的效果显著,能够有效地提高产妇纯母乳喂养的比例,改善母乳喂养的质量,有利于提高产妇对医院护理的满意度。     

彩色多普勒超声多参数预测孕晚期妊娠结局的临床意义

目的：探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)/脐动脉(UA)搏动指数(PI)比值、脐静脉(UV)和静脉导管(DV)血流的多普勒特征性改变与孕晚期(30～41周)妊娠结局的相关性及其临床意义。方法：应用彩色多普勒超声综合检测指标：脐动脉S/D值、PI_MCA/PI_UA比值、脐静脉频谱波形和静脉导管血流频谱波形的改变,判断胎儿宫内缺血缺氧情况。结果：2015年1月～2016年12月共发现227例孕晚期胎儿存在不同程度的脐动脉S/D值,脐静脉频谱,静脉导管频谱以及PI_MCA/PI_UA比值异常,227例胎儿出生后有15例出现新生儿Apgar评分异常。脐动脉S/D值,静脉导管频谱以及PI_MCA/PI_UA比值差异性具有统计学意义(P<0.05),脐静脉频谱差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：孕晚期胎儿出现脐动脉S/D值增高、PI_MCA/PI_UA比值异常、脐静脉和静脉导管血流频谱波形的改变,与围生儿不良妊娠结局有一定的因果关系。应用彩色多普勒综合检测晚孕期脐动脉S/D值、PI_MCA/PI_UA比值、脐静脉和静脉导管血流频谱波形的改变,能早期发现胎儿宫内缺血缺氧情况,为临床早期预防和诊治宫内胎儿缺氧、加强围生期管理具有重要的临床意义。