桂林市 2011 -2012 年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的对桂林市2011—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的数据进行分析,了解VCT人群的情况,提升通过VCT遏制艾滋病传播的能力。方法对2011—2012年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析。结果20350名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～29岁年龄组所占比例最高,其次为30～39岁年龄组;求询者以商业异性性行为和非商业异性性行为为主,其次为配偶／固定性伴HIV阳性者;求询者HIV抗体阳性总检出率为12．05％,不同类型求询者抗体阳性检出率不同,由高到低依次为有配偶固定性伴抗体阳性者、男男性行为者、商业异性性行为者、非商业异性性行为者、母亲抗体阳性者、有注射毒品史者。结论桂林市2011—2012年VCT发现了大量的HIV感染者,人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,随年龄增加感染率增高,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广。     

肾脏总体积对常染色体显性多囊肾病病情进展和预后评估价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,探讨肾脏总体积(TKV)对常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)病情进展及预后判断的价值。方法运用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,检索ADPKD患者TKV和病情进展及预后判断相关的文献,检索期限为各数据库建库至2019年9月。由两名研究人员按纳入及排除标准独立进行文献筛选、质量评价、文献基本特征及相关数据提取等工作,运用Stata 12.0软件进行Meta分析评价。结果最终纳入研究13项,纳入样本量共1982例。Meta分析结果显示,TKV对ADPKD病情变化有中等强度的预测价值(r=-0.45,95%CI:-0.49~-0.41);按照地区进行亚组分析显示,北美地区为(r=-0.46,95%CI:-0.50~-0.42),在亚洲为(r=-0.38,95%CI:-0.48~-0.27),在欧洲则为(r=-0.46,95%CI:-0.60~-0.29);按照肾脏测量方法进行亚组分析:Ultrasound组(r=-0.50,95%CI:-0.56~-0.42);MRI组(r=-0.44,95%CI:-0.48~-0.40)。结论TKV对于ADPKD的预后和病情进展有着中等强度的预测价值。这种预测价值在不同地区及不同测量方式会有一定差异,但不影响整体结果,故可作为临床及药物试验中监测ADPKD患者病情的有效指标。     

未分化骨髓间充质干细胞的免疫学特性研究

目的 研究骨髓间充质干细胞表面MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类抗原与共刺激分子CD80（B7—1）和CD86（B7—2）的表达及探讨MSC的抗原性。方法 采用流式细胞技术检测MSC表面MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类抗原与共刺激分子CDS0（B7—1）和CD86（B7—2）的表达，测定淋巴细胞MSC混合反应的强度。结果 MSC表达高水平的MHCⅠ类抗原，不表达MHCⅡ类抗原，低表达CD86（B7—2），不表达CD80（B7—1），IFN-γ刺激48h后，MHCⅠ类抗原表达增加，MHCⅡ类抗原表达，CD80（B7—1）、CD86（B7—2）也均有表达。未分化的MSC经γ-干扰素（IFN-γ）刺激之后，不会引起很强的免疫排斥反应，表现为弱免疫原性。结论 未分化的MSC抗原性较弱，具有同种异体移植的可能。     

30例脑梗塞患者CT与SEP对照分析

目的：探讨CT与SEP检查对脑梗塞患的应用价值。方法：对30例脑梗塞患的CT、SEP检查和临床表现进行分析比较。结果：30例中28例意识清楚，2例处于嗜睡状态。26例CT异常患中，SEP异常23例，异常率88％，4例CT扫描正常中3例SEP异常，异常率75％。对额叶梗塞的患，SEP主要表现为比异常，项叶梗塞患，主要表现为N20、P37、N45异常，基底节、内囊、外囊等部位病变，主要表现在比异常。结论：头颅CT对脑梗塞的诊断价值明确，它提供头颅解剖部位的病变信息，但不能反应病变部位的功能活动状态。而SEP能根据其神经发生源和感觉传导通路，进行定位帮助，因此二可以互相补充其不足，有助于疾病的诊断及疗效的观察。     

弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较

为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用,以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测。结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体。实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1。     

天花粉蛋白免疫抑制作用的功能性肽段筛选及其作用机制

在人工合成天花粉蛋白(Tk)多个重叠肽段的基础上,采用前期工作中筛选出的天花粉蛋白高敏感(C57BL/6)和低敏感(C3H/He)小鼠近交系,建立OVA特异的体外二次应答增殖系统,检测各肽段抑制能力,并通过细胞剔除及过继试验确认发挥作用的细胞,采用ELISA方法检测细胞因子分泌格局的改变。结果筛选到5条具有明显免疫抑制功能的Tk衍生肽,其中PE和PS对两个品系皆显示抑制活性,而PQ、PB及PJ仅在C57BL/6小鼠中诱导抑制。Tk衍生肽段改变了OVA特异性增殖系统中细胞因子分泌的格局,使得以Th1/Tc1型细胞因子为主状态向Th2/Tc2偏移,表现为IL-4和IL-10分泌增加,而IFN-γ分泌减少。剔除CD8+T细胞明显解除Tk及其肽段的抑制作用。表明Tk的某些肽段与全蛋白一样具有免疫抑制功能,其机制可能与诱导T细胞向CD8+Tc2方向偏移有关。     

IV型II类反式激活因子基因新变异体的克隆、鉴定和功能测定

为获取有功能的IV型II类反式激活因子基因 (CIITA IV ) ,诱导肿瘤细胞表达MHCII类分子 ,从IFN γ刺激的THP 1细胞中以RT PCR获得CIITA IV ,将其连接到pGEMT easy载体。对所构建的pcDNA3 1 CIITA IV型表达载体进行反复测序后发现 ,所获得的CIITA IV基因存在结构变异 ,在 2 87位插入了 3个核苷酸TAG ,使 2 86 2 88位的AAG改变成为ATAGAG(2 86 2 90 ) ,并引起其他 8个座位核苷酸 (及推导的氨基酸残基 )发生改变。将表达载体转入原先不表达MHCII类分子的HeLa细胞中 ,检测到所获得的IV型CIITA变异体具有诱导人II类分子HLA DR表达的能力。空载体和CIITA IV基因导入的HeLa细胞中 ,DR阳性细胞百分率分别为 0 0 1 %和 37 6 4 %。该基因已从GenBank得到登录号 ,表明这是一个具有诱导HLA DR分子表达功能的IV型CIITA新基因。     

不明原因习惯性流产与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子α-308基因多态性的相关性初步研究

目的研究肿瘤坏死因子(TNF)水平及肿瘤坏死因子α-308 基因多态性与不明原因习惯性流产的关系.方法用放免法测定50例不明原因习惯性流产患者及50例健康对照者血清TNF水平, 用聚合酶链反应扩增TNF-α-308 基因片段,NcoI内切酶进行限制性酶切反应.结果 50例妊娠高血压综合征患者及50例正常对照TNF-α-308基因型及等位基因频率均无显著性差异, 而血浆中TNF水平,不明原因习惯性流产组明显高于对照组(p<0.05).结论炎性反应在不明原因习惯性流产病程中有重要作用,TNFα-308基因多态性与不明原因习惯性流产无关联.     

2012-2016年桂林市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解桂林市男男性行为人群(MSM)行为特征、艾滋病感染现状及变化情况,为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2012-2016年每年的哨点监测期内(4~7月)以滚雪球方法招募MSM人群,采用统一调查表及检测试剂进行问卷调查及血清学检测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV及梅毒和丙肝阳性率水平及其变化趋势。结果 2012-2016年每年监测320~400人,共监测1 920人。最近6个月与同性发生性行为的比例为49.5%,发生同性性行为的比例有增长趋势(χ^2=33.675,P<0.001);每次都使用安全套的比例为63.8%,从未使用安全套的比例为2.6%,从未使用的比例有增长趋势(χ^2=5.397,P=0.020)。最近6个月与异性发生性行为的比例为17.3%,每次都使用安全套的比例为40.1%,从未使用安全套的比例为16.9%,从未使用比例有增长趋势(χ^2=7.030,P=0.008)。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为4.8%、8.0%、1.1%。HIV阳性率有增长趋势(χ^2=16.211,P<0.001)。结论桂林市MSM人群性活动活跃,同性、异性性行为安全套坚持使用率低,存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应加强对低年龄组、双性性行为MSM人群的有效干预,提高其安全套使用率,从而减缓艾滋病及相关疾病在该人群的蔓延。