18岁以下健康儿童及青少年网织红细胞计数与分群测定

目的探讨18岁以下健康儿童网织红细胞(RET)计数、分群与性别、年龄的关系,并建立其参考值范围。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对649例广州地区18岁以下健康儿童RET按性别、年龄(婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春期组)进行计数与分群测定,并对所得数据进行统计学处理;参考范围分别用第2.5百分位数(P2.5)和第97.5百分位数(P97.5)确定。结果 (1)按性别分组,经两个独立样本t检验,RET百分数(RET%)在两性之间有明显差异(P<0.05),男性RET%为1.18%±0.31%,女性为1.24%±0.34%。RET绝对值(RET#)、低荧光强度RET百分率(LFR%)、中荧光强度RET百分率(MFR%)、高荧光强度RET百分率(HFR%)、未成熟RET比率(IRF%)在两性之间差异无统计学意义(P>0.05)。18岁以下健康儿童RET%的范围与性别有关,RET#、IFR%、LFR%、MFR%和HFR%的范围与性别无关。(2)将男女性数据合并进行单因素方差分析,IRF%、MFR%在婴儿组与青春期组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)男女性RET%参考值范围分别为0.64%~1.84%、0.63%~1.96%。结论各实验室应建立与年龄、性别相关的RET参数参考值,对临床疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察具有更好的应用价值。     

非糖尿病人群糖化血红蛋白水平与冠心病发病的关系

目的研究非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠心病（CHD）发病之间的关系。方法选择非糖尿病拟诊CHD患者386例，按WHO诊断标准分为：非CHD组90例，CHD组296例。CHD组再分为单支病变组128例，两支病变组85例，3支病变组83例。按HbA1c水平分为HbA1c〈5％者131例，HbA1c5％～5，9％者167例，HbAlc6％～6．9％者88例。结果（1）CHD组HbAlC、Fins、FPG、2hPG、尿酸（UA）、HDL-C等与非CHD组差异有统计学意义（P〈0．05-0．01）；（2）多支病变组HbA1c水平显著高于单支病变组（P〈0．01）；（3）HbA，c6％～6．9％时，CHD发生率93．2％，显著增高（P〈0．05）；（4）Logistic回归分析：HbA。c、HDL-C是CHD独立危险因素（P〈0．05）；（5）HbAlc、吸烟、LDL-C、HDL-C与CHD病变程度相关（P〈0．05）。结论在非糖尿病人群中，HbA1c是CHD的独立危险因素，且与CHD病变程度正相关。     

青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年和老年女性冠心病患者的发病特点,为青年和老年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月于北京安贞医院住院行冠状动脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄18～44岁）248例和老年女性患者（60～80岁）240例的病历资料,记录并比较患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果①青年女性冠心病组合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症的比例均明显低于老年女性冠心病组[52.4%（130/248）比70.8%（170/240）,16.9%（42/248）比56.7%（68/240）,25.8%（64/248）比45.0%（108/240）]（均P〈0.05）;②青年女性冠心病组冠状动脉造影单支病变比例高于老年女性冠心病组[76.6%（190/248）比35.0%（84/240）],三支病变比例低于老年女性冠心病组[3.2%（8/248）比30.8%（74/240）]（均P〈0.05）。③青年女性冠心病组接受单纯药物治疗者明显多于老年女性冠心病组[29.8%（74/248）比16.3% （39/240）],行单支血管介入治疗者明显多于老年女性冠心病组[82.6%（133/248）比62.8%（113/240）]（P〈0.05）。④心肌梗死患者相应冠状动脉病变情况：青年女性组心肌梗死病史患者60例（24.2%）,老年女性组心肌梗死病史患者57例（23.8%）,差异无统计学意义。青年女性心肌梗死患者以单支病变为主的患者比例明显高于老年女性心肌梗死组[66.7%（40/60）比38.6%（22/57）]（P〈0.05）,青年女性心肌梗死三支病变患者明显低于老年女性心肌梗死组[13.3%（8/60）比35.1%（20/57）]（P〈0.05）。⑤Logistic回归分析显示,与青年女性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油水平和冠心病家族史[比值比（OR）=22.182, 95%置信区间（CI）： 5.590～96.182,P=0.000;OR=0.892, 95%CI：0.858～0.969,P=0.004;OR=0.762, 95%CI：0.612～0.901,P=0.003;OR=0.357, 95%CI： 0.158～0.418,P=0.000]。与老年女性心肌梗死独立相关的危险因素为高血压和2型糖尿病（OR=3.027, 95%CI：1.799～5.102,P=0.000;OR=1.678, 95%CI：1.004～2.811,P=0.040）。结论青年女性发生冠心病的危险因素较老年女性少,冠状动脉造影显示病变相对局限,以单支病变为主。高血压、体重指数、高三酰甘油水平、冠心病家族史是青年女性心肌梗死重要危险因素,应积极防治。高血压及糖尿病病史是老年女性心肌梗死的重要危险因素,应积极控制血压及血糖。     

心脏康复序贯训练对冠心病预后影响的研究

目的 探讨心脏康复运动训练对冠心病患者预后的影响.方法 选择住院治疗的冠心病患者102例,诊断标准按〈WHO 1979年冠心病的诊断标准〉,排除心功能三级以上及关节、下肢有疾患的患者,按入院先后单双号分别分到康复组和对照组,每组51例,两组分别进行血压、血脂、心电图、心脏B超、颈动脉B超、心电图活动平板负荷试验和6 min步行试验等检查.康复组患者进行心功能评估后,按照个体化的康复运动训练处方进行有指导的康复运动训练,对照组不予运动指导.24周后对全部项目进行复查.结果 观察期间两组无因意外退出观察病例 康复组患者大部分病例心绞痛发作减少,其中有32例无心绞痛发作（P〈0.01） 心电图大多有改善,其中16例心电图ST-T转为正常（P〈0.01） 血压、室间隔（IVS）、左室后壁（LVW）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、颈动脉内膜厚度及斑块均有改善（P〈0.01）,6 min步行距离和运动代谢当量也有改善（P〈0.01）.康复组与对照组相比,除LDL外（P〈0.05）,TC、EF、颈动脉斑块、6 min步行距离均有统计学意义（P〈0.01）.结论 冠心病患者经过有指导的和个性化的康复运动训练后,对改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力有好处.     

宫腔镜治疗稽留流产43例分析

目的:探讨宫腔镜治疗稽留流产的方法及临床疗效.方法:选取我院2009年12月～2010年12月收治的43例稽留流产的患者作为观察组,采用宫腔镜检查加清宫术治疗;另选取我院2008年8月～2009年8月收治的43例稽留流产患者作对照组,在采用米非司酮配伍米索前列醇治疗后,施行传统清宫术,比较两组患者的手术时间,术中出血量...     

青年女性冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变的关系

目的 探讨青年女性冠心病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月于我院住院经冠状动脉造影明确诊断冠心病的青年女性患者183例的临床资料.根据冠状动脉造影结果,记录为单支病变变组(123例)、双支病变组(38例)和三支病变组(22例).观察冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①在单支、双支和三支病变组,血清尿酸水平竺差异有统计学意义[分别为(263.88±66.08)、(263.99±71.39)、(312.62+75.86)μmol/L,P<0.05].②双支、三支病变组lnTG、TC及LDL-C水平明显高于单支病变组[分别为(0.44±0.56)、(0.62±0.46)mmol/L比(0.29±0.46)mmol/L,(4.68±1.37)、(5.60±1.53)mmol/L比(4.14±0.93)mmol/L,(2.87±1.15)、(3.76±1.28)mmol/L比(2.48±0.74)mmol/L,均P<0.05].③Logistic回归分析显示,影响冠状动脉多支病变的独立危险因素依次为TG、LDL-C水平(P<0.05);而尿酸水平不是冠状动脉多支病变的独立危险因素.结论 青年女性的血清高尿酸水平与冠心病患者冠状动脉的病变程度有一定的相关性.

Abstract：

Objective To study the relation between serum uric acid and the severity of coronary artery le-sion in young women. Methods One hundred and eighty-three young women patients underwent coronary angiogra-phy between January 2002 and January 2011 were selected. According to the results of coronary angiography, they were divided into three groups: the single, double and triple vessel lesions. The relation between body mass index (BMI) , systolic blood pressure( SBP) , diastolic blood pressure(DBP) , heart rates(HR) , serum uric acid(UA) , fasting blood glucose(FBG) , triglyceride(TG) , total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) , low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) with severity of coronary artery disease (CAD) were analyzed. Results The UA level in the triple vessel lesions group was significantly higher than that in the single and double vessel le-sions group[(312.62±75.86)μmol/L vs(263.88±66.08) ,(263.99±71.39) μmol/L, P<0.05]. In the mul-tiple vessel lesions group, lnTG, TC and LDL-C were significantly higher than those in the single vessel lesions group[(0.44±0.56) , (0.62 ±0.46)mmol/L vs(0.29±0.46)mmol/L;(4.68±1. 37) , (5. 60±1.63)mmol/L vs(4.14 ±0.93)mmol/L;(2. 87 ± 1.15) , (3. 76 ± 1.28)mmol/L vs(2. 48±0. 74)mmol/L] , but there was no significant difference of UA between the two groups. According to Logistic regression analysis, the factors related with the multiple vessel lesions CAD was TG, LDL-C(P<0.05) , meanwhile the UA was not an independent risk factor. Conclusion In young women patients, high UA level is related to severe coronary artery vessel lesions.     

中介素对大鼠肾小管上皮细胞缺氧/复氧模型cAMP/PKA途径的影响

中介素(Intermdin,IMD)是降钙素基因相关肽(CGRP)超家族新成员,在肾脏呈高表达,可增加肾血流和尿量,降低肾血管阻力[1];能通过环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)途径减少活性氧族(rcactive oxygen specics,ROS)的含量减轻心脏缺血再灌注(Ischemia reperfusion,I/R)损伤[2].我们以大鼠近端肾小管上皮细胞NRK-52E缺氧复氧(hypoxia reoxygenation,H/R)模型模拟在体I/R,研究IMD对此模型cAMP/PKA途径的影响,为揭示IMD保护肾脏I/R损伤机制提供实验依据.     

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症220例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效.方法 对220例子宫内膜异位症患者行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术及盆腔腹膜内异病灶电灼术,对有粘连者行盆腔粘连分解术、输卵管整形术,同时行宫腔镜检查及腹腔镜下输卵管美蓝通液术;术后予GnRH-a药物治疗2～3个月,随访术后妊娠情况.结果 术后妊娠率达52.7...     

黏液瘤病毒作用PI3K/AKT通路诱导子宫内膜癌细胞凋亡

目的 探讨黏液瘤病毒（MV）对子宫内膜癌HEC-IB细胞凋亡和增殖的作用.方法 通过荧光染色等观察细胞核固缩和染色体碎片等形态学变化,MTT法测定MV对HEC-IB细胞的生长抑制作用,采用流式细胞仪和免疫印迹实验检测HEC-IB细胞的生长凋亡情况及其相关蛋白的表达变化.结果 MV对子宫内膜癌HEC-IB细胞具有明显的生长抑制作用,并能诱导细胞发生凋亡,随着作用时间的延长,细胞的生长抑制率及细胞凋亡率均明显升高.MV抑制细胞生长及诱导细胞发生凋亡的过程中,细胞磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、糖原合酶激酶3（GSK3）表达水平及活性显著降低.结论 MV能够通过多条信号途径促进人子宫内膜癌HEC-IB细胞发生凋亡,通过抑制PI3K/AKT的活性是其体外诱导人子宫内膜癌HEC-IB细胞发生凋亡和抑制增值的重要作用机制.     

社会支持度与老年人听力障碍预后的关系研究

目的 探讨社会支持度与老年人听力障碍预后的关系。方法 入选2008年1月～2014年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科因听力障碍就诊的门诊及住院患者中资料齐全并可持续随访的130例＞60岁的老年患者,调查其就诊主诉、发病到就诊时间、对诊疗的顺从性、预后以及其所获得的社会支持度。结果 （1）就诊主诉。老年人因听力障碍而就诊时,除了中青年人中常见的听力下降、耳鸣、听不清等主诉之外,还有“把电视机声音调大、没听见婴儿哭声、错过电话、错过敲门声”等导致干扰家人生活以及误事等原因。听力障碍发生后,仅22%的患者能在1周内就诊。（2）社会支持度。130例听力障碍老年人的社会支持度明显低于健康中青年人常模及中青年听力障碍患者对照组,主要在主观支持、支持利用度两个维度,差异显著。（3）顺从性。因为医疗保障不足、交通不便等诸多原因,听力障碍老年人对诊疗的顺从性差,仅49%的患者能选择并执行医生推荐的诊疗方案,30%的患者中断治疗,21%的患者放弃干预。（4）预后。诊疗结束时,较好耳的听力仅5例达正常水平,轻度、中度、重度及极重度聋分别为49例、40例、22例和14例。结论 听力障碍老年人因为对听力保健常识以及干预措施的知晓率低,在医疗费用、就诊时间等方面的保障缺乏,以致于听力障碍发生后不能及时就诊、难以选择最佳诊疗方案甚至于中断治疗或放弃干预,最终严重影响预后。