上海市药品费用核算分析

目的介绍2014年上海市药品费用核算的主要结果。方法基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011),采用Stata 13.0对2014年上海市门诊和住院的药品费用数据进行统计分析,从年龄、机构级别、机构类型、参保类型、疾病类型几个维度对数据进行分析。结果 2014年上海市药品总费用为484.43亿元,占上海市卫生总费用的37.93%;循环系统疾病等慢性病、老年人消耗了较多的药品费用;药品费用主要发生在医院,社区卫生服务中心药品费用占比较低。结论药品资源配置不合理,需要加大对特殊人群的健康干预,避免或降低药品费用。     

急诊护士压力研究进展

随着医疗护理事业的迅速发展,以及"生物-心理-社会"医学模式的建立,人们对医疗护理工作的要求越来越高,尤其急诊科是医院窗口,因其特定的工作性质、职业要求和护患关系的日趋紧张,急诊科护理人员面临着巨大压力.为了让护士自身及家属,患者及家属,医院管理者及政府有关部门对急诊科护士压力现状有深入了解,并制定有效措施改善这一现状,现就护士的压力状况及影响因素综述如下.     

糖尿病患者生存质量研究及进展

本文在复习文献的基础上，介绍了糖尿开门见山人生存质量测评意义和内容、测定量表和糖尿病患者生存质量测评的应用及存在的问题。     

2012-2016年桂林市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解桂林市男男性行为人群(MSM)行为特征、艾滋病感染现状及变化情况,为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2012-2016年每年的哨点监测期内(4~7月)以滚雪球方法招募MSM人群,采用统一调查表及检测试剂进行问卷调查及血清学检测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV及梅毒和丙肝阳性率水平及其变化趋势。结果 2012-2016年每年监测320~400人,共监测1 920人。最近6个月与同性发生性行为的比例为49.5%,发生同性性行为的比例有增长趋势(χ^2=33.675,P<0.001);每次都使用安全套的比例为63.8%,从未使用安全套的比例为2.6%,从未使用的比例有增长趋势(χ^2=5.397,P=0.020)。最近6个月与异性发生性行为的比例为17.3%,每次都使用安全套的比例为40.1%,从未使用安全套的比例为16.9%,从未使用比例有增长趋势(χ^2=7.030,P=0.008)。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为4.8%、8.0%、1.1%。HIV阳性率有增长趋势(χ^2=16.211,P<0.001)。结论桂林市MSM人群性活动活跃,同性、异性性行为安全套坚持使用率低,存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应加强对低年龄组、双性性行为MSM人群的有效干预,提高其安全套使用率,从而减缓艾滋病及相关疾病在该人群的蔓延。     

上海市居民住院服务利用的影响因素

目的：分析上海市常住居民住院医疗服务利用的影响因素,为制订有关的卫生政策提供证据参考。 方法：数据来源于第5次国家卫生服务调查,基于Andersen模型框架选择自变量,采用两部模型分析上海市居民住院 率及住院费用的影响因素。结果：2013年上海市18岁以上常住居民的住院率为6.1%,住院人群的住院费用的平均水平 (中位数)为10 000.00元;性别、年龄、文化程度、婚姻、吸烟、饮酒、锻炼、交通时间、家庭年收入、恩格尔系数、 慢性病个数等是居民住院率的影响因素;性别、年龄、吸烟、饮酒、锻炼、恩格尔系数、医疗救助、住院机构级别 等因素可影响居民的住院费用。结论：上海市常住居民的住院服务利用受多种因素影响,应该针对不同人群制定相应 的卫生政策。     

湖南省丝虫病防治的成本-效果分析

目的对湖南省丝虫病防治进行成本-效果分析。方法采取典型调查的方法获取样本。通过查阅文献、档案、问卷调查、个别访谈进行调查。用直线回归法推导微丝蚴率与慢性丝虫病患病率、慢性丝虫病患病率与急性淋巴管／结炎（Adenolymphangitis，ADL）的关系。结果按不同的防治方案进行分期分析，反复查治时期、普服乙胺嗪药盐时期及丝虫病防治工作全期的成本一效果比分别为每降低1％微丝蚴率需投入经费（以人民币元计算）44．97、268．04和161．41万元，平均每100人微丝蚴率降低1％需投入25．14、136．70和、86．10元。每减少1例ADL发病的成本为17．78、267．27、93．16元，每减少1例晚期丝虫病人需要38．25、559．54、198．77元。结论湖南省以控制传染源为主导，采用普查普治和普服乙胺嗪药盐等技术方案防治丝虫病，是一种经济、有效的措施，体现了一定的成本效果。     

湖南省各地区工业企业职业危害现况的综合评价

该文应用秩和比法对湖南省１４个地区县属以上具有生产性有害因素的工业企业职业危害现况进行了综合评价。结果显示职业危害现况综合评价以衡阳,邵阳,长沙为最严重,以永州,湘西,岳阳,张家界为最轻。     

湖南省1988～1998年居民死因分析

目的：通过了解湖南省居民1998－1999年死因变化情况，为预防和治疗疾病提供依据。方法：研究湖南省1988－1998年间死因资料。结果：主要死因顺位为循环系统疾病，肿瘤，呼吸系统疾病，意外死亡（损伤与中毒），城市居民以肿瘤，内分泌疾病的死亡率增长速度最快，农村居民以诊断不明疾病，呼吸系统疾病，意外死亡增长速度最快，农村各年龄组死亡率均高于城市各年龄组死亡率（65－，75－，85－年龄组除外），结论：加强慢性非传染性疾病防治工作和意外死亡相关因素的研究，城市居民应注重加强恶性肿瘤，糖尿病的防治，农村居民应注重加强呼吸系统疾病，意外死亡防治。     

实习前职业防护教育预防中国护生针刺伤的Meta分析

目的系统评价在中国护生中开展实习前职业防护教育预防针刺伤的效果。方法计算机检索PubMed、CNKI、WanFangData和VIP,收集开展职业防护教育和不开展职业防护教育比较预防针刺伤的对照试验,检索时限均为2002．10—2012．10,由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究。2197名护生。10个研究结果表明,实施职业防护教育可降低33％的针刺伤发生率;3个研究结果表明,实施职业防护教育可提高52％的防护知识知晓率;4个研究结果表明,实施职业防护教育可提高61％的伤后正确处理率。结论实习前开展职业防护教育能有效预防实习护生针刺伤。但由于本研究的局限性,希望开展更多高质量的试验,为其预防效果的有效性提供进一步的佐证．并为预防措施的制定提供针对性的意见。     

2型糖尿病生活质量量表的编制策略及条目筛选

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.该病临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,给患者的身心健康带来很大危害,严重影响患者的生存质量.