马尾神经损伤型腰间盘突出症的诊治体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，其中，马尾神经损伤型常导致马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪和括约肌功能障碍等临床表现，是腰椎间盘突出症中最严重的类型，治疗不及时则引起难以挽回的后果。我院于1996年1月—2000年10月收治本病12例，大多数及时就诊、急诊手术、术后配合中药补阳还五汤内服，取得较为满意的效果。现将诊断和治疗体会总结分析如下。……     

丁锷教授论治膝骨关节炎的学术特点

<正>丁锷教授是国家名老中医,从医60载,笃志敬业,德术并重,博古通今,学贯中西。笔者有幸师承学习,受益匪浅,感受颇深。丁老对膝骨关节炎的病因病机、分型辨证、治则方药提出了许多独特的见解和方法,现总结如下。病因病机,中西合参膝骨性关节炎主要病理改变为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,临床表现为进行性、慢性发展的关节肿痛、僵硬、积液及活动受限。根据发病原因分     

基于网络药理学研究“杜仲-续断”药对治疗膝关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学方法探讨杜仲-续断药对治疗膝关节炎的药效物质基础与潜在的分子作用机制。方法 通过TCMSP数据库挖掘杜仲、续断的主要化学成分,结合SwissTargetPrediction平台筛选出药物活性成分并通过Uniprot数据库进行靶点预测;通过GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD数据库检索膝关节炎主要作用靶点,利用String平台进行蛋白质交互作用（protein-protein interaction,PPI）分析,制作PPI网络图;再根据David数据库进行基因本体论（gene ontology,GO）分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG）通路富集分析,并通过Cytoscape3.8.0软件构建“靶点-通路”网络图。结果 杜仲-续断配对调治膝关节炎的核心活性成分为β-谷甾醇、槲皮素等,重要靶点有丝裂原活化蛋白激酶1（mitogen-activated protein kinase,MAPK）抗体、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）等。杜仲-续断配对治疗膝关节炎的生物学通路主要作用于TNF信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt）信号通路、MAPK信号通路等。结论 杜仲-续断配对治疗膝关节炎具有多成分、多靶点、多通路的作用特点。     

中药五味骨疽拔毒散外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察

目的观察中药外敷对早期膝骨性关节炎的疗效。方法随机将80例早期膝关节炎患者平均分配到对照组和治疗组。对照组给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊,治疗组在给予同样治疗方式外加五味骨疽拔毒散外敷。观察并统计两组治疗前后临床疗效。结果两组治疗后炎症因子、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)有降低,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后各项观察指标治疗组明显低于对照组。结论中药外敷能缓解患者症状,提高临床疗效。     

骨通贴膏治疗早、中期膝骨关节炎临床研究

目的观察骨通贴膏治疗早中期膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效。方法将68例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组34例予骨通贴膏外贴治疗,对照组34例予我院院内制剂消瘀接骨散外敷治疗。2组均7天为1个疗程,治疗2个疗程,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果治疗组总有效率97.1%,愈显率85.3%,对照组分别为94.1%、79.4%,2组总有效率及愈显率比较,差异均无统计学意义(P分别为0.752和1.000均0.05);2组治疗后VAS评分均较本组治疗前下降,治疗前、治疗7、14 d后,组间无统计学差异性(P 0.05);治疗7 d后,两组患者VAS评分对比无差异性(P 0.05)。结论骨通贴膏可有效治疗早中期膝骨关节炎,随治疗时间由7 d延长至14 d后,镇痛效果增强。     

骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效观察

目的 评估骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 将股骨头坏死（早中期）患者64例随机分为对照组和观察组,每组32例,其中观察组38髋,对照组35髋。对照组予以唑来膦酸静脉滴注,口服骨化三醇及碳酸钙D3治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以中药骨蚀宁胶囊口服。治疗1年后通过门诊随访调查患者治疗后髋关节Harris评分、基于X线片评分的疗效。结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗1年后髋关节功能、畸形、活动度和疼痛评分均显著升高（P＜0.05）;观察组治疗1年后髋关节功能、疼痛、活动度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸、骨化三醇及碳酸钙D3能更显著改善股骨头坏死症状,延缓股骨头进一步塌陷。     

活骨胶囊含药血清对软骨细胞金属蛋白酶分泌的影响

为研究活骨胶囊对软骨细胞金属蛋白酶分泌的影响作用,取24孔软骨细胞培养板分为含空白兔血清组、兔血清对照组、活骨胶囊组、西乐葆组及兔血清 IGF-1 3ng·ml-1组、兔血清 IGF-1 10ng·ml-1组,除空白兔血清组外其他各组各孔中同时分别加入100U·ml-1 IL-1β,培养5天后收集各孔上清液,采用ELISA法检测MMP-1、MMP-13、TIMP-1水平.结果表明活骨胶囊含药血清可调节由IL-1β诱导软骨细胞产生的MMP及TIMP-1分泌水平,使其处于平衡状态.     

中药防治激素性股骨头缺血性坏死的机理研究进展

随着激素在临床上的广泛应用,人们发现激素性股骨头缺血性坏死(Steriod-induced avascular necrosis of femoral head SANFH)逐年增多,并占非创伤性股骨头坏死的首位[1].因此,研究激素性股骨头缺血性坏死具有十分重要的意义.其发病机制的中心环节是股骨头血液供应障碍,属中医"骨蚀"、"瘀血"范畴.随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷的不断认识,中药防治SANFH越来越受到人们的重视,其中,活血化瘀中药应用最多[2],且贯穿于疗程的始终和益气、补肾等治疗大法之中.现结合SANFH的发病机理将中药治疗SANFH的实验研究及其药理作用综述如下.     

中药结合保髋手术治疗股骨头缺血性坏死临床观察

评价生脉片结合保髋手术治疗股骨头缺血性坏死的疗效,探讨理想的治疗方法.收集生脉片结合保髋手术治疗的患者83例(96髋),参照袁氏评分标准对患者治疗前及治疗后0.5、1、2、3年后的治疗情况进行评分.结果表明治疗后各观察点评分值均较治疗前有显著性差异(P＜0.01).ⅡB、ⅢA、和ⅢB期及酒精、创伤和不明原因引起的股骨头缺血坏死患者疗效更好.说明生脉片结合保髋手术是治疗股骨头缺血性坏死的理想方法.     

活骨胶囊含药血清对培养软骨细胞前列腺素E2和超氧化物歧化酶的影响

目的:探讨活骨胶囊对软骨细胞前列腺素E2和超氧化物歧化酶的作用.方法:取24孔培养板分为含空白兔血清、兔血清对照组、活骨胶囊、西乐葆四组,除空白兔血清组外其它各组各孔中同时分别加入100 U/ml IL-1β,培养5天后收集各孔上清液,分别检测SOD及PGE2.结果:表明IL-1β可使软骨细胞中的PGE2水平增高,SOD水平下降,中药血清可显著提高软骨细胞SOD活性,抑制PGE2的产生.结论:活骨胶囊对软骨细胞有较好的保护作用.