半夏白术天麻汤加减治疗颈型眩晕痰浊上蒙证临床观察

目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗颈型眩晕痰浊上蒙证患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的痰浊上蒙型颈型眩晕患者32例,随机分为两组各16例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予半夏白术天麻汤加减口服,连续治疗6周。分别在治疗前后通过比较颈型眩晕症状与功能评估、中医证候积分及椎基底动脉血流速度,评估其有效性及安全性。结果：治疗后,两组各指标均出现不同程度的好转,ESCV评分较治疗前明显升高,中医证侯积分较治疗前明显降低,椎基底动脉血流速度较治疗前明显改善,各组组内比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）;与对照组比较,治疗组各指标改善更加明显,组间比较具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型颈型眩晕患者,可以有效地改善患者椎基底动脉的血供,疗效较好。     

丁锷治疗跟痛症的经验探析

吾师丁锷教授乃安徽省和国家级名中医、全国首届骨伤名师,第2至第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学识渊博,临床经验丰富,尤其擅长治疗骨伤科一些疑难杂症。我们有幸作为吾师的学术继承人和安徽省名医工作室的成员跟随丁老临症,吾师治疗跟痛症的方法独特,具有疗效显著、医疗费用低廉等特点,现总结介绍如下。     

消瘀接骨散对骨折肢体血液循环的影响及其与骨折愈合的关系

为探讨消瘀接骨散治疗骨折的作用机理，采用健康雄性家兔１０只，用直接撞击法造成家兔左胫骨中段闭合性骨折模型，并随机分为２组。实验组外敷消瘀接骨散，空白对照组不用任何药物。以血液粘度和骨折肢体血流量为指标，观察消瘀接骨散对骨折肢体的血液循环的影响。结果显示骨折后１４天实验组血液粘度明显低于空白组（Ｐ＜０．０５），肢体血流量明显高于空白组（Ｐ＜０．０５）。说明消瘀接骨散能够改善骨折肢体的血液循环，从而为骨折愈合创造良好的环境。     

内镜下带襻双钛板Tight Rope固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨关节镜辅助带襻双钛板(Tight Rope)置入内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。 方法 选择40例肩锁关节脱位病人作为研究对象,RockwoodⅢ型27例,Ⅳ型13例。其中20例采用关节镜辅助Tight Rope内固定治疗,设为观察组;20例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,设为对照组,均随访24个月以上。记录2组病人的手术相关指标及并发症情况,比较术前、术后1个月、24个月肩关节系统(UCLA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,术后24个月末参照UCLA评分评估综合疗效。 结果 观察组平均失血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1个月、24个月疼痛VAS评分均低于术前,UCLA评分、Constant-Murley评分均高于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);术前2组VAS评分、UCLA评分和Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月UCLA评分、Constant-Murley评分,术后24个月UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01);术后24个月,2组手术疗效优良率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 关节镜辅助Tight Rope内固定治疗肩锁关节脱位能牢固固定脱位肩锁关节,降低疼痛症状,改善关节功能,且具有创伤小、并发症率低等优点。     

骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对42例非创伤性股骨头坏死的患者（50髋）行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18～48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用《95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准》评分。结果 FicatⅠ～Ⅲ期患髋的髋关节临床功能及X线片评分均较术前显著提高（P〈0.05）。结论骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术可明显改善股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,促进股骨头新骨的生成,防止股骨头塌陷。     

丁锷治疗跟痛症的经验探析

吾师丁锷教授乃安徽省和国家级名中医、全国首届骨伤名师,第2至第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学识渊博,临床经验丰富,尤其擅长治疗骨伤科一些疑难杂症。我们有幸作为吾师的学术继承人和安徽省名医工作室的成员跟随丁老临症,吾师治疗跟痛症的方法独特,具有疗效显著、医疗费用低廉等特点,现总结介绍如下。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死经脉痹阻证临床观察

目的 观察骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)经脉痹阻证的临床疗效。方法 将60例早中期NONFH经脉痹阻证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例(45髋)予骨痹通消颗粒治疗,对照组30例(48髋)予仙灵骨葆片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗12个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后Harris评分变化;观察2组治疗前后影像学变化;比较2组不良反应。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Harris各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Harris各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节基于影像学的ARCO分期、股骨头坏死面积、股骨头塌陷及骨关节炎程度均较治疗前好转(P<0.05),且治疗组治疗后影像学改变均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨痹通消颗粒治疗早中期NONFH经脉痹阻证,临床疗效可靠,具有较高的安全性。     

竹塑夹板治疗伸直型桡骨远端骨折的临床研究

目的：观察竹塑夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：将131例伸直型桡骨远端骨折患者随机分为3组，手法复位后分别采用竹塑夹板固定58例，普通夹板固定38例和石膏固定35例，观察比较三种疗法的疗效。结果：患者经3～15个月，平均8．8个月随访，按照Dienst疗效评价标准，竹塑夹板组总优良率为98．3％，普通夹板组为84．2％，石膏固定组为82．9％，竹塑夹板组疗效优于其他两组（P〈0．05）。结论：竹塑夹板是治疗桡骨远端骨折的理想外固定系统。     

有关癫痫治疗的几个问题

近年来在治疗癫痫的过程中,遇到了一些具体问题,如果不能适当解决,不仅不能充分发挥现有疗法的作用,而且也会影响新药的试用。现将其中几个可能解决的问题,分述于下,希望能对癫痫的治疗工作有一点益处。一、诱因的问题1.癫痫的病因尚未完全清楚,因此消除发病诱因,对控制发作有现实意义。所谓诱因,均有降低癫痫病人的抗惊能力(可用惊厥阈值来表示)的作用。常见的诱因如下:(1)用药不当:①因改换药物而突然中断原来有一定疗效的抗惊厥药;②同时并用的安眠药和麻醉止痛药成瘾后,在戒断时可因     

髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的：观察环钻治疗早期股骨头缺血性坏死的远期疗效。方法：本组50例（52个股骨头）全部采用环钻行髓芯减压治疗,一期植骨。平均随访18个月。术后行X线检查,并采用Harris评分评价疗效。结果：X线摄片复查提示42个髋关节无异常改变,8个髋关节有股骨头骨质疏松或有点状硬化,植入骨块完全融合。MRI检查显示减压植骨区骨生长良好。随访时Harris评分为62～90分,平均82分,良好者36例。平均分的增加主要表现在疼痛的减轻和步行能力的增加方面。结论：髓芯减压术是治疗本病的有效方法。