不同剂量骨蚀宁胶囊对兔激素性股骨头坏死微循环的影响

背景：骨蚀宁胶囊方是安徽中医学院丁锷教授在长期治疗激素诱导股骨头缺血性坏死的临床实践中,根据“结者散之,留者攻之”,“损其有余,补其不足”和“活血、祛瘀、生新”等理论,治疗股骨头缺血性坏死的有效方剂。 目的：观察骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死模型兔微循环的影响。 方法：随机选取6只新西兰大白兔为正常组,另外90只新西兰大白利用大肠杆菌内毒素加甲强龙的方法成功制备兔激素性股骨头坏死动物模型,兔随机分为骨蚀宁胶囊高、中、低剂量组、模型组和仙灵骨葆对照组进行观察。分别于用药后4,8,12周处死,检测血浆内皮素、一氧化氮及观察血管内皮细胞生长因子、组织病理学的变化。 结果与结论：骨蚀宁胶囊和仙灵骨葆均可升高股骨头坏死模型兔的血管内皮素和NO浓度,且组织病理学观察可见骨蚀宁胶囊治疗组与模型组比较,股骨头坏死明显减轻,血管内皮生长因子表达增强,差异有显著性意义(P < 0.01或P < 0.05)。骨蚀宁胶囊各组间比较,中剂量组差异显著(P < 0.01或P < 0.05),更接近正常组数据。说明中剂量骨蚀宁胶囊可以有效地改善激素性股骨头坏死的微循环。     

经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折的比较

背景：经皮椎体成形和椎体后凸成形作为两种微创治疗技术在骨质疏松性椎体压缩骨折方面的应用多年,但争议颇多,且各有利弊。 目的：比较经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折方面的疗效。 方法：纳入100例患者,其中40例患者选择经皮椎体后凸成形手术,60例患者选择经皮椎体成形手术。治疗前按疼痛目测类比评分评定患者的疼痛程度;术后疼痛目测类比评分为术后1周。并摄X射线片测量测量椎体前缘与后缘比。 结果与结论：两组患者治疗后疼痛目测类比评分都有明显下降,与术前比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组患者治疗后椎体高度恢复较治疗前差异有显著性意义,但矫形效果比较,差异无显著性意义(P < 0.05)。治疗后并发症骨水泥渗漏的发生率经皮椎体成形组为35%,经皮椎体后凸成形组为12.5%,两组比较并发症发生率差异有显著性意义(P < 0.05)。经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形均可显著缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛;经皮椎体成形组通过术前术中使脊椎过伸可部分恢复椎体高度,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形两组矫形效果差异无显著性意义。     

丁锷治疗外伤性新鲜骨折经验

正丁锷教授,安徽中医学院教授、骨伤科主任医师,是我省著名骨伤专家,享受政府特殊津贴,2007年获首批"国医骨伤名师"称号。在其60年的从医生涯中积累了丰富的临床经验,形成了很多独特的诊疗思想和有效方技,不但深受同仁敬仰,更得无数患者敬重。我们有幸跟随丁老学习多年,体会、收获颇丰。现将丁锷教授对新鲜外伤骨折的治疗思想和经验以及个人体会与大家分享。     

人工椎板在脊柱疾病中的临床应用

目的分析人工椎板在治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月-2012年8月的40例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折患者采用人工椎板的治疗效果。结果全部病历获得5～15个月随访,平均10个月,其中30例痊愈,5例基本缓解,5例有效,痊愈率75%,有效率100%,其中2例出现伤口浅表感染,换药后愈合。1例出现排斥反应,复查X线片示人工椎板与骨接触面界限消失,完全愈合。结论人工椎板在治疗脊柱疾病中的疗效较为显著,安全性较高,能有效的预防术后瘢痕黏连,重建脊柱结构。     

补中益气汤联合低分子肝素钙治疗THA术后下肢肿胀的临床观察

目的探讨补中益气汤联合低分子肝素钙治疗THA术后下肢肿胀的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月安徽省中医院骨伤二科治疗的40例股骨头坏死的患者,按治疗方法选择的差异分为两组,对照组20例,术后引流管拔除后单纯采用低分子肝素钙抗凝;观察组20例,在抗凝治疗的基础上,服用补中益气汤;比较两组治疗前后血小板计数、凝血指标的差异。结果治疗前两组患者血小板计数、凝血指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后第7天复查,两组患者血小板计数、凝血指标均显著改善,且观察组改善显著优于对照组(P0.05)。结论 THA术后患者采用补中益气汤联合低分子肝素钙抗凝治疗下肢肿胀的疗效更好,能有效缓解术后出现的患肢肿胀等症状,改善患者术后的疼痛情况,使患者可以早下地活动,加快术后康复的进程,大大改善患者生活质量。     

中药预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成研究概况

下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一,报道表明,髋关节置换术后DVT发生率42％～57％,膝关节置换术后约41％～85％。Colwell报道指出,骨科手术后如果无任何预防措施,DVT的发生率达40％～60％。可见,下肢关节手术是形成下肢深静脉血栓的高危因素,少数血栓形成脱落后,随血流堵塞肺动脉可发展为致死性的肺血栓栓塞症。西药治疗多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素。近     

骨痹通消颗粒对糖皮质激素致成骨细胞损伤的干预作用

目的：探讨股骨头坏死治疗验方骨痹通消颗粒干预糖皮质激素致成骨细胞损伤的作用机制。方法：体外培养小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1，对照组常规培养，模型组使用梯度浓度地塞米松（10-5M、10-6M、10-7M）溶液诱导损伤，实验组在模型组基础上加入骨痹通消颗粒含药血清干预培养。CCK-8法检测细胞活力、MDC/PI染色法检测自噬及凋亡情况，Western-blot检测Beclin-1、Bcl-2和Bax的表达水平，RT-qPCR分析各组目的基因的表达情况。结果：与对照组相比，模型组成骨细胞活力下降明显，地塞米松诱导MC3T3-E1细胞自噬及凋亡的作用呈时间和剂量依赖性（P<0.05）。自噬标记物Beclin-1在低剂量地塞米松（10-7或10-6 M）时增加，在高剂量（10 5 M）时减少。与模型组相比，实验组Beclin-1、Bax mRNA表达下降（P<0.01），而Bcl-2 mRNA表达明显上调（P<0.01）。此外，实验组凋亡染色半定量分析结果显示，细胞自噬及凋亡情况均得到不同程度抑制（P<0.01）。结论：骨痹通消颗粒对地塞米松致成骨细胞损伤具有保护作...     

不稳定桡骨远端骨折内固定技术治疗概况

正桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面2~3cm以内的松质骨及桡骨骨干远端皮质骨向松质骨移行部分的骨折,是临床上常见的骨折,约占上肢骨折的15.7%,以高能量损伤及骨质疏松患者最为常见[1]。有学者提出对于大多数的桡骨远端骨折,特别是稳定性较好的采用闭合手法复位,小夹板或石膏固定常可获得比较满意的疗效[2-3]。对于不稳定性骨折仍以手术治疗为主,以矫正骨折畸形愈合及促进腕关节功能