嗜酸粒细胞性支气管炎的研究进展

嗜酸粒细胞通过血管进入组织是一个复杂的过程,包括移动、激活、牢固的粘附和穿过血管内皮。嗜酸粒细胞是粘膜表面的防御成分,不仅对过敏原应答,而且对蠕虫、化学物质、创伤及炎症也有应答。它们可以在呼吸道上皮聚集修复或者破坏呼吸道上皮。1989年,Gibson等描述了一组患者的特征：慢性咳嗽（病程超过3周）,无痰或晨起咳少许粘液,无哮喘、呼吸困难、咯血、胸膜炎等病史,肺功能正常,峰流速（PEF）变异率正常,无气道高反应性,有嗜酸粒细胞性支气管炎的证据,对激素治疗反应良好。Gibson等将这些患者命名为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）。以后国内外许多作者报告了NAEB,并认为是慢性咳嗽的一个主要原因,约占呼吸科门诊咳嗽患者的10％～15％。     

氧化应激相关线粒体功能障碍与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以不同程度的气流阻塞、气道高反应性和气道炎症为特点的复杂的炎症性疾病,受到遗传和环境因素的共同影响.分子生物学、细胞学以及动物模型研究提示线粒体功能障碍和氧化应激在哮喘发病中起着重要作用.哮喘状态下,炎症细胞内活性氧自由基生成增加,线粒体功能出现障碍,同时伴随气道上皮细胞损伤,并影响气道平滑肌功能.过敏性哮喘小鼠模型研究以及利用哮喘患者的外周细胞和组织进行的研究提示,抗氧化治疗有望成为哮喘预防与治疗的有效方法.本文将主要对以下方面进行讨论:①健康状态下的线粒体结构与功能;②氧化应激与线粒体功能障碍;③肺部氧化应激的来源及中和机制;④哮喘状态下的氧化应激和线粒体功能障碍;⑤线粒体靶向抗氧化剂的研究进展.     

利复星静脉与片剂序贯治疗中度下呼吸道感染疗效和成本效益分析

目的：进一步讨论“利复垦（左旋氧氟沙星）针剂静脉滴注－片剂口服序贯治疗”对中度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学的综合评价。方法；采用区组随机化、多中心平行对照试验设计。A组用利复星200mg，静脉滴注，bid;B组先用利复星注射液200mL静脉滴注,bid，连续4d后，改为利复星200mg,po,bid，总疗程均为10－14d。结果；2组总有效率分别为86．79％和84．91％，统计学上无显著性差异（P＞0．05），2组细菌清除率分别为77．78％和76．00％，统计学上无显著性差异（P＞0．05）。2组的不良反应均相似，且很低，未见引起肝、肾功能异常改变。在药物经济学上，B组各项指标均占优势，住院天数明显缩短，住院费用分别为565．53和395．30元，总医疗费分别为3812．38和2452．67元。成本－效果比，2组分别为4394和2889元，经统计学分析，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：利复星具有良好的药代动力学和安全性，抗菌谱广，疗效显著，利复星针剂静脉滴注－片剂口服序贯治疗呼吸系统中度细菌性感染，是一理想、成本效果上佳的治疗方案。     

丹参素对鼠离体肺组织过氧化氢损伤的影响

目的 探讨丹参素对离体鼠肺组织过氧化氢(H2O2)损伤的保护作用及机制.方法 制备鼠肺组织精细切片40张,随机分为对照组、损伤组及丹参素低、中、高剂量组.以0.5 ml K-H缓冲液作为孵育液, 37 ℃培养箱内进行孵育.损伤组和丹参素各剂量组制备H2O2损伤模型,丹参素低、中、高组分别加入丹参素使其质量浓度分别为2、4、8 μg/ml.继续孕育60 min后采用分光光度计测定各组细胞活性及乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 丹参素各剂量组细胞活性明显高于损伤组(P＜0.05或P＜0.01),LDH水平明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),呈一定剂量依赖性.结论 丹参素能有效减轻肺组织过氧化损伤;其机制可能为清除氧自由基,抑制细胞内钙超载及保护内皮细胞.     

军地合作培训“红十字”救护员急救技能的实践

探索军地合作培训“红十字”救护员急救技能的方法，普及推广现场、群众性的自救互救技术，使受训者掌握现场急救知识和基本操作技能。对776名学兵分8批进行了21学时的培训，采用“三步训练法”即精讲理论、分组练习、综合训练，有740人通过考核，获得了红十字会颁发的《卫生救护培训合格证》证书。     

中医指的热火现象

中国古代医学家将一年四季气候变化的规律描述为：春温、夏热、秋燥、冬寒。所以，夏季上火的情况，即被称做“热火”现象。     

肺气压伤的诊断与防治

近20年来,抢救呼吸衰竭的水平有了很大的提高,机械通气是主要的治疗措施之一。但在应用过程中也可并发肺气压伤等。有些病人虽然脱离了呼吸衰竭的危险,最终却死于肺气压伤,使抢救前功尽弃。本文简要综述肺气压伤的病因、诊断及其防治。定义及发生率肺气压伤即气道正压导致肺泡外出现气体。Woodsey于1912年首先报告3例人工通气治疗期发生气胸。肺气压伤后肺泡破裂,气体进入肺间质或胸腔,亦可进入纵隔、心包腔、颈、胸、腹部皮下等,其临床表现有肺间质气     

气管造口术新方法

气管造口术是危重病患者治疗中的一项重要措施。这项手术方法由Ｊａｃｋｓｏｎ于 190 0年首先介绍 ,在临床上应用已有 90多年历史[1] 。 2 0世纪 80年代 ,由于气管导管材料的改进以及应用纤维支气管镜 (纤支镜 )引导经鼻气管插管方法的推广等 ,延长了气管插管留置的时间 ,使得并发症较多的创伤性气管造口术在临床上应用逐渐减少[2 ,3 ] 。近 10年来经皮扩张气管造口术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｌａｔａｔｉｏｎａｌｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ,ＰＤＴ)的方法和材料有了很大的改进 ,明显减少了术中、术后的并发症 ,人们对气管造口术又有…     

高频叩击通气

高频通气 ( HFV )技术始于 2 0世纪 60年代 ,近十年来 ,HFV已经成为一种能保证气体有效交换的手段 ,并可减少通气机所致肺损伤 ( VIL I)的发生率。根据通气频率、所用驱动装置及通气方法 ,将 HFV分成四种 :高频正压通气 ( HFPPV)、高频喷射通气 ( HFJV)、高频振荡通气 ( HFO)和高频胸壁挤压通气( HFCWC)。 HFV技术的最新进展是高频叩击通气 ( HighFrequency Percussive Ventilation,HFPV) ,这是一种试图将高频通气与常频通气的优点相结合的设计 ,并在临床应用中取得较满意的效果 ,显示出其良好的技术特点和发展前景。1　 H…