2型糖尿病合并外周血管病变相关危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生外周血管病变（PVD）的危险因素。方法选取180例T2型DM患者,其中合并PVD80例,无PVD100例,检测相关临床指标。结果T2DM合并PVD组糖尿病病程、血清肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高血压、脑梗死史、高敏C反应蛋白（hsC-RP）和白细胞介素6（IL-6）水平显著高于无PVD组。多因素回归分析显示hsC-RP和糖尿病病程与T2DM并发PVD正相关。结论hsC-RP是促使T2DM并发PVD的独立危险因素。     

积极推广我国新版支气管哮喘防治指南

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一.据估计,我国目前至少有2000万左右的哮喘患者.随着人们生活水平的提高,哮喘的发病率逐年增加,哮喘已成为严重的公共卫生问题.大量的临床研究表明,规范化的诊断和治疗,特别是长期管理对提高哮喘的控制水平,改善哮喘患者生活质量有重要作用.1994年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同发起,组织了17个国家的30多名哮喘专家首次制定了全球哮喘防治创议(global initial for asthma, GINA),于1995年发表,以后在1998年、2002年和2006年分别对GINA作了修订.GINA文件对世界各国的哮喘防治工作起到了非常积极的作用.     

韦格内肉芽肿9例临床分析

韦格内肉芽肿 (WG)是肺血管炎症疾病中常见的一种类型 ,目前病因仍不清楚。由于缺乏临床特异性和实验室表现 ,易被误诊。为提高医务人员对该病的认识及诊治水平 ,现将我院诊治的 9例 WG报告如下。材料与方法1.一般资料我们于 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月诊治 9例 WG,男 4例 ,女 5例 ;年龄 4 6～ 80岁 ,平均 6 6 .14岁。2 .诊断标准参照 1990年美国风湿病协会 WG诊断标准 :(1)鼻或口腔炎症 :痛或无痛性口腔溃疡、脓性或血性鼻分泌物 ;(2 )胸部X线异常 :胸片示结节、固定浸润灶或空洞 ;(3)尿沉渣异常 ,镜下血尿 (>5个红细胞 /HP)或红细…     

吸入沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者呼气流速受限的影响

目的　评价吸入支气管扩张剂治疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼气流速受限 (EFL)的影响。方法　 2 8例稳定期中、重度COPD患者在吸入沙丁胺醇干粉剂前后行常规肺功能测定和呼气负压 (NEP)测试。结果　NEP测试显示所有患者均存在EFL。吸入沙丁胺醇后FEV1 ,FVC和FEF50 iso vol均有显著增高 ,流速受限 (FL)指数则明显下降〔(79.1± 1 2 .0 ) %与 (63 .2± 1 2 .9) % ,P <0 .0 1〕。 1 1例COPD患者的FEV1 ≥ 1 5 % (阳性组 ) ,其余1 7例FEV1 <1 5 % (阴性组 ) ,两组患者的FEF50 iso vol和FL指数则无明显差异 (FEF50 iso vol为 (43 .3± 2 0 .2 ) %与 (39.6± 2 1 .7) % ,FL指数为〔(2 1 .5± 8.4) %与 (1 9.6± 1 1 .7) % ,均P >0 .0 5〕。FL指数与ΔFEF50 % iso vol呈显著相关(r =0 .50 8,P <0 .0 1 ) ,而与FEV1 的相关性不明显 (r=0 .1 0 6 ,P >0 .0 5)。结论　COPD患者在吸入支气管扩张剂后其EFL可得到显著改善 ,FVC和FEV1 均显著增加 ,EFL的改善程度相当于FEF50 %的改变程度     

某医院医疗投诉现状、成因及对策分析

现在,医疗投诉逐年增多,反映出医疗纠纷的日益严重。而今医疗纠纷呈现出新的特点,已成为社会关注的热点和难点问题。文章对某医院医疗投诉的数量、性质和对医院的影响等方面进行分析,充分认识和利用医疗投诉来减缓医疗纠纷的发生,提出了一些相应的措施。     

适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸力学参数的影响

目的 观察适应性支持通气(ASV)不同水平的目标每分钟通气量(MV)对接受机械通气支持患者的呼吸力学参数的影响.方法 2003年11月至2009年12月本院呼吸监护中心收治的呼吸衰竭患者49例,男性37例,女性12例,年龄62～89岁,基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期.所有人选患者均为机械通气支持至少24 h以上...     

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究

目的 评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性.方法 采用开放的、前瞻性多中心临床研究.病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者 入选时咳嗽症状积分至少≥2分.治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产 商品名:阿斯美)2粒 3次/d 饭后口...     

哺乳动物壳多糖酶在支气管哮喘中的作用

壳多糖酶能够催化壳多糖中β(1→4)糖苷键的水解.近年来的研究发现,哺乳动物壳多糖酶可能在支气管哮喘发病中发挥着重要作用.对哺乳动物壳多糖酶在支气管哮喘发病中作用及机制的深入研究,有可能为支气管哮喘的治疗提供新的思路与方法.     

艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及内分泌的影响

目的:探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者手术期间血流动力学及内分泌的影响。方法:30例全麻下腹腔镜手术患者被随机分为对照组(A组,n=15)和艾司洛尔组(B组,n=15),B组于诱导时经静脉推注艾司洛尔0.5mg/kg,气腹前给予艾司洛尔0.5mg/kg,然后以50μg/kg.m in-1速度持续输注。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹10m in(T2)、20m in(T3)及放气后10m in(T4)、拔管后(T5)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic b lood pressure,SBP)、舒张压(d iastolic b lood pressure,DBP)、平均动脉压(m ean arterial pressure,MAP)的改变,同时测定T1~T5血中儿茶酚胺和多巴胺的浓度。结果:A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP比T1明显升高(P<0.01);T3时A组儿茶酚胺、多巴胺比T1明显增高(P<0.01),B组上述指标相应时点与T1相比无明显改变。结论:艾司洛尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学及内分泌的变化,维持内环境稳定,同时可减少吸入异氟醚最低肺泡有效浓度,缩短拔管时间。     

载脂蛋白AⅤ研究进展

人载脂蛋白AⅤ是一种新发现的载脂蛋白，平均分子质量为38905 Da，由366个氨基酸组成，在血浆中的含量甚微，主要在肝脏中表达。基因定位于11号染色体长臂q23区，与载脂蛋白AI／CⅢ／AⅣ基因簇紧密相联，在人群中存在多个单核苷酸多态性位点，其中5种主要的单核苷酸多态性组成3种单倍型。它们在人群中的分布频率及其对血浆甘油三酯浓度的影响因种族和性别存在差异，载脂蛋白AⅤ也是迄今发现的唯一一个高表达能降低血浆甘油三酯含量的载脂蛋白。它参与血脂的转运与代谢；降低血浆中甘油三酯的浓度；在肝脏再生中起上调作用。有关它的表达调控及其生理、病理功能尚需进一步研究。