血管紧张素转换酶基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系

肾素 血管紧张素 醛固酮 (RAA)系统是体内分布范围最广的调节血管功能和水盐代谢的系统。血管紧张素转换酶 (ACE)基因的 16位内含子中存在着缺失型 (D)和插入型(I)片段多态性表达。不同的基因型影响患者血清中ACE浓度 ,从而影响血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。血管紧张素Ⅱ通过直接收缩血管及醛固酮的水钠潴留等作用 ,可使肺动脉压力升高 ,有可能是慢性肺源性心脏病发生的一个机制。现就来看看ACE基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系。一、对象和方法1 对象 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 110例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会…     

肺癌与端粒酶

端粒是真核生物线形染色体末端的一种特殊DNA-蛋白质结构,端粒酶是一种核糖核蛋白酶,能在染色体末端合成端粒。正常组织中端粒酶多不表达,而在肺癌中往往高表达。它与肺癌的发生、发展及预后有关。与多种耐药、凋亡相关基因也有一定关系,可能系一新的耐药相关因素。     

慢性阻塞性肺疾病治疗的循证医学研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的治疗必须依据循证医学的研究证据，作者就COPD稳定期和急性加重期的治疗查询了国际Cochrane协作网Cochrane图书馆中的系统评估（SR）资料库（2006年第3期），并将结果进行汇总。     

家庭医生更需要加强人文精神培养

家庭医生在提高全民健康保健水平、促进有序就诊和改善医疗条件等方面发挥着积极的作用。家庭医生因其服务模式的特殊性,在工作中更应体现医学人文精神。本文阐述了人文精神的内涵和表现、家庭医生加强人文精神培养的重要性及通过树立人文教育理念、优化课程体系设置、加强实践教育等方式加强人文精神的培养。     

肺癌患者肺组织和痰标本p53基因突变检测及其临床意义

目的　探讨肺癌患者支气管肺活检组织和痰标本中p5 3基因突变检测在肺癌诊断中意义。方法　应用聚合酶链反应 (PCR) 单链多肽性 (SSCP) 银染法检测 12 0例肺癌和 40例良性肺疾病支气管肺活检组织和痰标本p5 3基因第 5～ 8外显子突变情况。结果　 60例肺癌患者癌组织、癌旁组织和对侧支气管组织p5 3基因突变检出率分别为 60 % (3 6/ 60 )、17% (10 / 60 )和 5 % (3 / 60 ) ,三组间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。 2 0例良性肺疾病支气管肺组织p5 3基因突变检出率为 5 %。故活检组织p5 3基因突变检出肺癌的敏感性为 60 % ,特异性为 95 % ;另外 60例肺癌痰标本p5 3基因突变检出的敏感性为 43 % (2 6/ 60 ) ,特异性为 10 0 %。肺癌痰标本p5 3基因突变联合细胞学检测使肺癌的诊断率从单纯细胞学的 48% (2 9/ 60 )提高到 68% (41/ 60 )。结论　痰标本p5 3基因检测联合细胞学检查可提高肺癌的诊断率     

自制软件分析急性胰腺炎的动脉血气改变

应用自主开发的动脉血气分析软件对慢性阻塞性肺病和支气管哮喘等疾病进行临床分析和研究[1~3],发现对病情严重程度判断、治疗效果评价和预后估计有重要临床意义。本文分析22例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的动脉血气改变,应用软件探讨动脉血气图分区及酸碱失衡类型与预后的关系。资料和方法一般资料2002年1月~2004年7月住院的有完整血气分析资料的AP患者22例(男13,女9);年龄20~78岁,平均52.2±25.6岁。均符合AP的诊断标准[4],其中轻症(急性水肿型)8例,重症(急性坏死型)14例。起病至入院时间2~24h。入院后根据病情分别采取内科…     

人工气道的临床思维

建立人工气道是抢救呼吸衰竭最常用治疗方法之一,实施前需掌握正常气道的解剖特点、病情和患者的特点以及人工气道的有关知识。建立人工气道时,应考虑其目的、适应证、禁忌证和可行性,制定具体方案,决定监测项目和指标,并分析影响疗效的因素。     

启动子甲基化对抑癌基因转录的影响及其5-Aza-CdR干预作用的研究

目的在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株水平观察基因启动子CpG岛甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨5AzaCdR(5azaeoxycytidine)的干预作用。方法应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RTPCR分别检测甲基化的发生和mRNA的转录水平。结果细胞株A549甲基化的基因为MGMT、RASSF1a,SH77甲基化的基因为MGMT、RASSF1a和RARβ,NCl甲基化的基因包括APC和RARβ。4个抑癌基因发生甲基化的细胞株mRNA均不转录,而经5AzaCdR处理后均恢复转录。结论NSCLC细胞株中抑癌基因启动子甲基化导致mRNA转录失活,5AzaCdR具有潜在的去甲基化作用使基因恢复转录。     

止咳祛痰药处方分析

本文通过对具体病例的分析,指出临床上止咳祛痰药不合理应用的表现,主要包括：1）不符合疾病的特点,如咳嗽的病因、诱因、病理生理、并发症和症状等;2）不符合患者的特点,如患者的生理特征（年龄、性别、妊娠、哺乳等）、职业、伴发症、伴随用药、不良反应史和人文背景等;3）不符合药物的特点,如药物的适应证、禁忌证、药动学、药剂学、不良反应、相互作用和药学监护结果等。临床医师和药师在制定药物治疗方案时应充分考虑这些因素,使药物治疗更加合理。