阑尾杯状细胞腺癌临床病理学观察

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级,并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察,随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例,女性5例;年龄48~72岁,中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物,切面灰白实性,质地中等;其余6例阑尾弥漫增粗;镜下观察均可见低级别GCA,5例同时伴有高级别GCA,3例分级为1级,3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯,1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性,Ki-67阳性指数5%~50%,p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月,6例患者生存,1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤,同时具有神经内分泌及腺上皮的分化,生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。     

B细胞急性淋巴细胞白血病预后新分子标记的研究进展

B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)临床预后差异很大,沿用至今的评价指标和预后分组标准存在局限性.近年来国际上陆续发现了一些B细胞ALL预后相关的新分子标记,现就这些新分子标记进行综述.     

胃间质瘤63例临床分析

目的总结胃间质瘤（胃GIST）的临床病理及免疫组织化学（免疫组化）特征,探讨胃GISTs诊断与治疗的方法及影响其预后的因素。方法总结1997年1月至2007年5月北京大学第一医院普通外科收治的63例经手术治疗的胃GISTs患者的临床资料,并进行Flecther侵袭危险性分级和预后分析。结果B超、CT及内镜超声（EUS）对本组患者的术前诊断准确率分别为72．2％、81．0％和94．3％。F=6．065,P〈0．05;差异有统计学意义。CD117阳性率88．9％,CD34阳性率95．1％。开腹或腹腔镜行胃部分切除38例,近端胃大部切除4例,远端胃大部切除8例;全胃切除13例,其中联合胆囊切除3例,联合胰体尾及脾切除7例;联合左肝外侧叶切除1例,行D：淋巴结清扫12例（均无淋巴结转移）。全组病例1、3、5年生存率分别为96．4％、84．7％和71．7％。单因素分析显示,侵袭危险性分级和肿瘤大小是影响患者生存的因素（P〈0．05）;而性别、年龄、核分裂像、免疫组化表达情况、是否联合脏器切除以及是否行淋巴结清扫与预后元关（P〉0．05）。多因素分析显示,侵袭危险性分级是胃GIST的独立预后因素（P=0．041）。结论术前EUS诊断准确率最高。建议用Fletcher侵袭危险性分级方法来判断胃GISTs的生物学行为及其预后。     

慢性咳嗽病因分布的初步调查

目的了解上海地区慢性咳嗽病因分布的特点。方法以中华医学会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》（2009版）中慢性咳嗽诊断流程为指导,对98例咳嗽时间≥8周的患者进行病因分析、咳嗽症状积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽问卷调查。结果 98例患者中明确咳嗽病因诊断94例（95.92%）,病因未明者4例（4.08%）。94例患者中,单一病因82例（87.23%）,双重病因12例（12.77%）。咳嗽病因包括咳嗽变异性哮喘（CVA）44例（40.00%）,上气道咳嗽综合征（UACS）28例（25.45%）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）21例（19.08%）,变应性咳嗽5例（4.55%）,胃食管反流性咳嗽4例（3.64%）,感染后咳嗽3例（2.73%）。治疗前后咳嗽积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVA、UACS和EB是上海地区慢性咳嗽的常见原因。     

荧光原位杂交检测MDM2和DDIT3基因信号改变在诊断脂肪肉瘤中的价值

目的：探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)法检测MDM2和DDIT3基因在各亚型脂肪肉瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析北京大学第一医院病理科2015年1月至2019年12月诊断的62例脂肪肉瘤的临床病理学特征，所有病例进行了MDM2基因扩增FISH检测，其中48例进行了DDIT3基因断裂FISH检测，观察MDM2和DDIT3基因信号改变模式，并综合临床病理学特征确诊不同亚型脂肪肉瘤。结果：62例患者以男性多见(男∶女=1.75∶1),中位年龄59(31～89)岁。脂肪肉瘤组织学亚型包括20例非典型脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumour/well differentiated liposarcoma, ALT/WDLPS)、 26例去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma, DDLPS)、 13例黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma, MLPS)和3例多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma, PLPS),其中...     

200例甲亢T3,T4,FT3,FT4,TSH检测临床分析

1.资料和方法1.1资料 ①病例组:系1994年12月～1996年5月来,我院就诊的200例甲亢患者,其中男79例,女121例,年龄在14岁～65岁,平均29岁.②对照组:为企事业单位健康体检,排除甲状腺、肝、肾疾病及妊娠者,共50例,其中男27例,女23例,年龄18岁～60岁.1.2方法 ①T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH试剂药盒由北京     

Ikaros和Helios异构体在白血病中的表达特征及机制的初步研究

本研究旨在阐明对造血调控中起重要作用的Ikaros家族成员Ikaros和Helios的两个异构体Ik-6和He-i的表达特征、发生机制、临床意义和关联性。对163例白血病患者的骨髓细胞进行了PCR分析。结果显示,Ik-6和He-i高表达于不同的白血病亚型,Ik-6高表达于BCR/ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病,而He-i则高表达于T细胞急性淋巴细胞白血病。克隆和测序结果显示,异构体Ik-6和He-i具有不同的遗传学改变。本研究未观察到Ik-6和He-i之间具有统计学意义的关联性。结论:虽然Ikaros和Helios是具有极其相似锌指结构的同一家族成员,但其异构体Ik-6和He-i在白血病中的表达特征、发生机制和临床意义有差异。Ik-6和He-i缺失的外显子分别含有或不含有DNA结合功能域,这种差异可能导致两者具有不同的生物学功能。两者之间的相互作用和关联性有待深入研究。     

保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析

目的：探讨保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用疗效。方法：将2008年2月～2010年5月来诊治的104例宫颈糜烂患者随机分为治疗组（52例）和对照组（52例），两组均进行LEEP手术治疗治疗，对照组术后给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用保妇康栓。结果：照组与治疗组的总有效率分别为96．2％和80．8％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与治疗组的治愈时间分别为（6．5±1．5）周、（4．9±1．2）周，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：保妇康栓应用于LEEP手术治疗宫颈糜烂术后，能够提高治疗有效率，缩短治愈时间，值得临床推广应用。     

肝门部恶性纤维组织细胞瘤一例

病例介绍: 息者 男性,59岁,因上腹不适半年,黄疸10天于1991年6月24日入院。查体:肝脏轻度肿大,全身皮肤黄染。B超及CT扫描均显示肝门部实性占位性病变。手术见肿瘤位于肝门部,浸润、包裹肝门部胆管和血管,侵犯右叶肝脏,并与胆囊及部分十二指肠粘连。 病理巨检:带有肝门部组织的部分肝脏及胆囊标本,前者大小6 cm×5.5 cm×5.5 cm。在肝门区可见灰白色肿瘤组织,包裹并浸润肝胆管及胆总管,质地硬韧,切面肿瘤无包膜,大小约5 cm×4.5 cm×4.5cm,有编织状结构,并广泛浸润到肝脏内及胆囊颈部,使其管壁增厚、管腔狭窄并堵塞。