小儿脑性瘫痪危险因素的1:2病例对照研究

为探索小儿脑瘫的危险因素，对７０例脑瘫患儿及１４０例对照进行以医院为基础的１：２配比病例对照研究，数据处理采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。单因素分析提示既往不良产史、早产、双胎妊娠、出生体重〈２５００ｇ、延迟哭≥５分钟、妊娠间隔时间≤１２月、孕６～９月阴道流血及黄疸与小儿脑瘫的发生有关联。经多因素分析，结果选入模型的有妊娠间隔时间短、孕６～９月阴道流血、低出生体重、双胎妊娠、延迟哭及黄疸。提示脑瘫的发生可能是多因素作用的结果，尚待进一步的研究。     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...     

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用刘德云张连成１（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词咯血；支气管动脉；造影；栓塞术咯血的定位诊断和对反复中、大咯血患者的治疗尚存在一定困难。我科对１０例反复咯血和大咯血患者行支气管动脉造影和选择性支气管动脉栓...     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎30例

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗婴儿毛细支气管炎３０例陈家新１王亚亭１杨正修１张功纯１刘德云１袁宝华２作者单位：１安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥２３００２２２安徽省定远县医院２３２２００毛细支气管炎（简称毛支）是一种婴儿时期常见的严重下呼吸道感染，多由...     

输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床探讨

目的:探讨输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果和应用价值。方法:对2008年3月~2012年3月期间我院输尿管镜尿道会师术治疗的21例男性尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析;镜下经尿道外口或内口向尿道断裂近侧或远侧断端放置导丝,循导丝引导留置Foley导尿管牵引固定2~4周,恢复尿道连续性,引流尿液。结果:所有手术全部成功,15例经尿道外口置管,6例联合肾镜经尿道内、外口双向置管。手术时间10~50min。术后随访6~18个月,18例排尿通畅,3例尿线变细考虑尿道狭窄,其中2例定期行尿道扩张,1例行尿道狭窄内切开后定期尿道扩张,均痊愈恢复。无感染、尿瘘、尿失禁及明显性功能障碍。结论:输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂创伤小、手术时间短、可视化、简便快捷、并发症少、安全有效,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨

目的探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段。方法1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗。结果经术后2～8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完全消失。而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持。结论髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策。     

糖尿病大鼠氧自由基损伤和对超微结构影响致勃起功能障碍的研究

目的:观察糖尿病(Diabetes mellitus,DM)勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)大鼠的阴茎海绵体的氧自由基(Oxygen free radical,OFR),抗氧化水平的变化,并在电镜下观察其形态学变化,进一步探讨糖尿病勃起功能障碍(Diabetes mellitus induced erectile dysfunction,DMED)发病机制.方法:通过链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的DMED大鼠模型,成模后饲养12周,将动物麻醉后,取其阴茎海绵体进行氧自由基,抗氧化水平等的相关指标测定,并在电镜下观察其超微结构改变.结果:DMED组的氧自由基明显增多,抗氧化水平显著降低,电镜下观察到海绵体平滑肌及血管内皮粗糙、断裂,毛细血管见血栓形成,线粒体肿胀,扩张,成纤维细胞活化,神经纤维髓鞘变性且与对照组等有明显差异.结论:在糖尿病ED中,因氧自由基损伤,抗氧化水平降低,致海绵体组织超微结构改变:平滑肌内皮,血管内皮,神经纤维,线粒体损伤加重并且它们有明显相关性.是DMED的发病机制之一,提示使用氧自由基清除剂,可减轻海绵体组织超微结构改变并改善其阴茎的勃起功能,为DMED的治疗提供又一新的途径.     

吡哆胺对糖尿病大鼠勃起功能影响的实验研究

目的:探讨吡哆胺对糖尿病大鼠勃起功能的影响.方法:通过腹腔注射STZ建市糖尿病大鼠模型,然后随机分成DM组和DM PM组,DM PM组每大用吡哆胺200mg/kg灌胃干预.12周后观察各组大鼠勃起功能,并获取阴茎海绵体组织检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)与环磷酸鸟苷(cGMP)水平.结果:成功建立糖尿病大鼠模型.与未使用吡哆胺灌胃干预的DM组相比,正常对照组(c组)和DM PM组勃起功能更好,3个实验组大鼠勃起率分别是46.2％.100％和71.4％.C组和DM PM组NO水平明显比DM组高,3个组含量分别是(7.82 4-0.77)、(6.47 4-0.54)和(3.23±0.28)μmol/g prot(P＜0.05);NOS活力在DM组为(0.694±0.11)U/mg prot,较C组(2.00±0.30)U/mg prot和DM PM组(1.07±0.15)U/mgplot明显降低(P＜0.05).cGMP含量在DM组为(36.15±1.94)p moFml,显著低于C组(54.19±2.62)pm01/ml和DM PM组(50.57±1.20)pmol/ml(P＜0.05 o结论:吡哆胺通过作用于L-Arg-N0-cGMP通路对糖尿病大鼠勃起功能有一定保护作用.     

前列腺肉瘤样癌一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,62岁,因排尿困难数月于2005-11-08于外院住院治疗,诊断为前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),行经尿道前列腺切除术(transurethral resection pros-tate,TUR-P).     

皮下注射戈那瑞林诊断儿童性早熟

目的探讨皮下注射戈那瑞林进行促性腺激素释放激素（LHRH）刺激实验在儿童性早熟疾病诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择专病门诊就诊的性早熟病例中的10例，初诊时进行传统LHRH（促性腺激素释放激素）刺激实验，分别静脉注射戈那瑞林2．5μg／kg，并于0、30、60、90min四个点位采血，分别测定LH、FSH。而复诊时将戈那瑞林2．5μg／kg改为皮下注射，并分别于0、1、4、24h各取静脉血一份，分别测定LH、FSH值，观察LH、FSH出现峰值的时间及LH／FSH比值；每位患者均分别用上述两种不同的方法得到的LH峰值，及LH／FSH比值为标准，分别判断性早熟的类型。将两种不同途径应用戈那瑞林进行LHRH刺激试验得到的试验结果进行比较，并进行统计学处理。结果皮下注射戈那瑞林进行LHRH刺激实验与静脉注射戈那瑞林进行LHRH刺激试验得到的结果判断性早熟类型，两者差异无统计学意义（x2=0．8，P〉0．05）。结论皮下注射给药的LHRH刺激实验对儿童性早熟的诊断与鉴别诊断，是一种更加安全的、可靠的试验方法。