后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

肺癌与感染──附28例肺癌患者下呼吸道细菌检查结果

肺癌常继发肺内感染，且使其预后恶化。２８例肺癌患者中，９例下呼吸道分泌物培养生长细菌，多为大肠杆菌，流感杆菌和金黄色葡萄球菌。     

安徽省2010—2019年9～18岁中小学生超重与肥胖流行趋势分析

目的 了解安徽省 2010—2019年中小学生超重和肥胖的流行趋势,为制定有效的干预措施提供依据。方法 于2010年、2014年和2019年分别采用分层整群随机抽样的方法获取安徽省在校中小学生有效数据7459份、8789份和5821份,应用中国肥胖工作组(WGOC) “中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准”进行筛查,比较超重和肥胖变化情况。结果 2019年安徽省9～18岁中小学生的超重、肥胖检出率分别为15.3%和10.0%,男生超重、肥胖检出率分别为18.4%和13.0%,女生超重、肥胖检出率分别为12.2%和7.1%;城市学生超重、肥胖检出率分别为 16.3%和12.3%,乡村学生超重、肥胖检出率分别为14.2%和7.7%。2010—2019 年安徽省 9～18 岁中小学生超重、肥胖检出率表现出持续增长的趋势。结论 2010—2019年安徽省9～18岁中小学生超重、肥胖检出率处于增长趋势,超重、肥胖检出率存在性别及城乡差异。     

前列腺增生症和前列腺癌病人住院率变化及分析

本世纪五六十年代,二次大战结束后,世界大多数国家经历了一段较长的和平发展时期。我国解放后也迅速地开始了新中国的建设,社会有较大发展。尤其是改革开放后,社会发生了巨大的变化,人们的生产及生活方式发生明显变化,寿命延长。这使各种慢性病、老年性疾病、某些肿...     

临床见习教学的困境及解决

随着我国医学高等教育的发展,学生的扩招;国家继续再教育及成人教育的发展,进入病房进行临床见习的同学不断增加,同时同学们对临床教学质量的要求越来越高。与此同时,随着社会的进步,文明程度的提高,人民群众文化水平的提高,个人隐私的保护意识不断提高。上述情况给临床见习教学带来了困境。1临床见习病例数量的相对不足随着我国经济的快速发展,与之相适应的我国的高等教育也快速发展。而随着人民生活水平的提高,对健康保健、医疗的要求越来越高,从而推动了我国医疗事业,包括高等医学教育的发展。医科院校中,本科教学扩招;研究生教育数量种类不断增加;各种成人教育及继续再教育蓬勃发展,从而使进入病房进行临床见习的学生数目不断增加,迫使教师必须找到更多的教学病例。虽然我院近几年发展很快,病床数量也一直在不断增加,住院病人不断增加,但是相对于临床见习教学对教学病例的需求远远不能满足。2医学生对临床见习教学质量要求提高随着我国各级教育水平的提高,进入临床见习教学的医学生知识更广、基础知识更扎实,思维更活跃,接受能力更强,他们对临床教学质量提出更高要求。例如医学生们要求临床见习病例种类齐全、典型;病例数量充足;病人能更好地配合教学,如果病人因各种原...     

社区高血压患者采取以家庭为单位的护理干预效果

目的调查以家庭为单位的社区护理干预对高血压患者缓解和改善病情的影响,并总结相关的以家庭为单位的社区护理经验。方法调查了解社区内116例高血压患者对高血压的了解程度、饮食与运动、正确服药和血压控制等情况,制定针对性的护理干预措施。具体内容包括:提供健康教育指导、运动指导、饮食指导、心理护理、服药护理等。具体方法包括:发放资料、集中宣教、上门服务等。并与患者家属及时沟通,定期组织患者交流经验,构成患者家属、患者本人、医护人员三位一体的多方位护理干预体系,从而促进患者病情的有效缓解和全面康复。结果经过1年的以家庭为单位的社区护理干预,116例高血压患者的收缩压和舒张压显著下降,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的社区护理干预能有效缓解或改善高血压患者的病情,提高患者的生活质量,是一种切实有效的方法。     

输尿管镜尿道探子联合应用治疗复杂性尿道狭窄

目的:探讨联合应用输尿管镜,自制尿道探子治疗尿道狭窄临床操作方法及其治疗效果.方法:骶麻醉下F9.8输尿管镜直视下将4F输尿管导管或特福龙涂层导丝通过狭窄段至膀胱,输尿管导管或特福龙涂层导丝穿入中空前开口尿道探子并引导扩张尿道至能留置14F尿管引流尿液.结果:1月后所有病例最终可留置22F尿管,拔管后排尿通畅,随访1年无复发.结论:联合应用输尿管镜尿道探子直视下置管,扩张,对病人损伤轻,打击小,恢复快,疗效佳,住院时间短,是一种治疗尿道狭窄的好方法.     

川崎病70例诊治体会

７０例川崎病人〈４岁者占８％，以心血管损害最常见。二维超声心动图发现冠状动脉病变可确诊本病本组９例应用阿斯匹林和大剂量丙种球蛋白治疗，患儿均于２４ｈ体内降至正常，临床症状改善。笔者肯定这种治疗模式。，     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

滑动加压鹅头钉(Compression Hip Screw,CHS)治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定治疗方法。我院自1992年以来应用CHS治疗股骨粗隆间骨折40例。取得较好疗效。现报告如下。