先天性TORCH感染患儿的智力、立体视与体格发育的随访研究

目的：探讨TORCH感染对小儿远期智力、视力及体格发育的影响。方法：观察组为15例脐血TORCH系列抗体IgM（＋）的小儿（即先天性TORCH感染组），对照组为32例TORCH系列抗体IgG（＋）的小儿(即未感染组），在3．5－4．7a时进行随访，检测两组的智商（IQ)、立体视、体重、身高、头围。结果：观察组中，一例在出生后40d因患严重肺炎死亡，一例不明原因的脑瘫致智力低下和体格发育落后，对照组无一例死亡。两组幼儿语言智商差异有显性（P＜0．05），立体视的异常构成比有差异， 但无统计学意义。两组体格发育差异无显性。结论：先天性TORCH感染的患儿语言智商可能受到一定的影响，必须长期进行随访，采取相应的措施促进儿童的健康成长。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

呼吸系统疾病特点与诊断(三)

第三讲间质性肺疾病肺间质疾病（ＩｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）是一组不同类型的非特异性的、侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病，有百余种，大多数病因不明，发病机制不清，发病隐袭，呈慢性经过，偶可见急性发病。本组疾病的病变主要发生于肺...     

脑性瘫痪CT检查及临床意义

目的 探讨脑性瘫痪（Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ，ＣＰ）ＣＴ检查的临床意义。方法 对８３例脑性患儿进行ＣＴ检查并进行分析。结果 发现不同羰因、分型及合并症的ＣＰ患儿其ＣＴ表现各有特点。结论Ｃ坚ＣＰ患儿的病因、分型、合并症及预后评估等方面有一定临床意义。     

儿童性早熟21例临床分析

目的探讨儿童性早熟的临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2006年6月在我院儿科内分泌专业组诊断、治疗的资料完整的21例性早熟病例临床资料。结果男孩1例，女孩20例，中枢性（真性）性早熟9例（其中1例为男孩），外周性（假性）性早熟9例，部分性性早熟3例，真性性早熟儿童多数表现为身高增速，骨龄提前，性腺增大，LHRH（促黄体生成索释放激素兴奋试验）阳性。假性性早熟：多数可以问及可疑诱因，部分患儿有身高增速，但骨龄提前、性腺增大不明显。LHRH兴奋试验阴性。结论性早熟儿童女孩明显多于男孩，女孩真性性早熟多数为特发性，多数性早熟儿童有相应诱因。骨龄测定、性腺BUS、LHRH兴奋试验在性早熟鉴别诊断中具有重要意义。     

CT、B超及彩色B超对肾实质性占位病变的诊断意义

目的：评价B超、CT及彩色B超对肾实质性占位病变的诊断价值。方法：用B超、CT和彩色B超检查24例肾实质性占位病变,分析上述三种检查方法在肾恶性肿瘤和肾良性占位病变中的表现。结果：B超和CT对肾实质性占位病变可作常规检查方式,但有一定局限性。而肾恶性肿瘤和肾良性肿瘤病灶在彩色B超检查中分别表现明显不同的血流信号。结论：在B超、CT检查基础上加入彩色B超检查,能提高肾实质性占位病变诊断的准确性。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

复数菌肝脓肿1例报告

1临床资料 1．1病例资料患者代某，女，66岁，农民，已婚。因右上腹肿块伴疼痛、发热1月余，于1998年12月30日12时入院。初起疼痛为持续性隐痛，无阵发性加剧，偶伴右肩部牵涉痛。无反酸嗳气及黑便，肿块增长迅速伴发热，不伴畏寒及黄疸，无腹泻，既往无手术及外伤史，无疫水接触史。体格检查：体温38．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压98／68mmHg，神志清楚，呈消瘦面容；右上腹饱满隆起，腹软，右上腹肝脏明显肿大，约在剑突下8cm，肋缘下15cm，压痛（＋），肝浊音界明显扩大。     

X射线修复交叉互补基因3多态性与膀胱癌易感性的关系

目的 探讨X射线修复交叉互补基因3(XRCC3)rs861539(C>T)多态性与膀胱癌易感性的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测201例膀胱癌患者(病例组)及200例年龄、性别相匹配的健康人(对照组)XRCC3 rs861539(C>T)的基因型,比较各基因型与膀胱癌发病风险以及膀胱癌病理分期、分级的关系,同时分层分析其与吸烟的关系。结果 病例组XRCC3 rs861539位点CC、CT、TT 3种基因型分布频率分别为85.6%、13.9%、0.5%,对照组分别为93%、6.5%、0.5%,两组基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。与基因型CC相比,携带突变等位基因T的基因型(CT+TT)发生膀胱癌的风险增加3.077倍(OR 95%CI:1.452~6.882,P<0.05);XRCC3 rs861539基因型在吸烟及膀胱癌病理分期、分级之间的分布差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 XRCC3 rs861539多态性可能增加膀胱癌的发病风险。