国内外图书馆公众健康信息服务比较研究

基于比较图书馆学相关理论对国内外图书馆公众健康信息服务进行对比分析,发现国内外图书馆公众健康信息服务存在较大差距,国外理论研究和实践发展更为成熟且服务项目多元化、用户类型更广泛和多样化,国内相应各方面有待加强。通过该研究以期为我国各类图书馆开展公众健康信息服务实践提供借鉴与参考。     

瑞芬太尼对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠氧自由基、炎症因子及 肺纤维化的影响

目的:探究瑞芬太尼对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠氧自由基、炎症因子及肺纤维化的影响。方法:选取75只3周龄SD大鼠,随机选取60只制成急性肺损伤(ALI)模型,并分为模型组(Endotoxin)、低剂量瑞芬太尼组(REM 0.2)、中剂量瑞芬太尼组(REM 0.6)和高剂量瑞芬太尼组(REM 1.2),分别以0.2、0.6、1.2μg/(kg·min)的速率静脉输注瑞芬太尼,模型组静脉输注与高剂量实验组等量的0.9%NaCl,另设15只为空白对照组(Control);使用RT-PCR和Western blot检测各组大鼠肺组织Caspase-3的表达;比较各组大鼠肺损伤评分、肺组织W/D值;使用试剂盒检测氧自由基:ROS、SOD、LDH、MDA的含量;使用ELISA法检测炎症因子:TNF-α、IL-6、IL-1β的含量;使用Western blot检测各组大鼠肺组织α-SMA表达水平;使用Masson染色观察纤维化情况。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠Caspase-3 mRNA、Caspase-3蛋白表达、肺损伤评分、肺组织W/D值、ROS、LDH、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、α-SMA表达水平显著升高(P0.05),SOD水平显著降低(P0.05);相比模型组,使用瑞芬太尼处理的各组大鼠Caspase-3 mRNA、Caspase-3蛋白表达、肺损伤评分、肺组织W/D值、ROS、LDH、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β、α-SMA表达水平显著降低(P0.05),SOD水平显著升高(P0.05),且在本实验剂量范围内呈剂量依赖性。结论:瑞芬太尼可以通过抑制氧化应激反应和炎症反应并抑制肺组织细胞的凋亡,减轻大鼠因内毒素诱导的急性肺损伤。     

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析傅明德，刘秉文，吴兆丰，方定志，张荣爵，刘宇，范萍，朱虹，王洪敏（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，６１００４１）我们测定了成都地区２７８例年龄在５５．３±５．５岁的男性高脂血症患者血溏（ＢＳ）、血脂和各种载脂蛋白含量...     

认知负荷对老年脑小血管病患者书写及绘画流畅性的影响

目的分析认知负荷对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者书写及绘画流畅性的影响。方法选择2018年11月~2019年5月解放军总医院第七医学中心神经内科就诊的脑白质损害患者59例(CSVD组),同期选择本院年龄、性别相匹配的健康体检者42例(对照组)。应用蓝牙智能笔对受试者进行书写及绘画测试的双重任务,第1任务为书写及绘画测试,第2任务为听辨的认知测试,分别进行单独任务、双重任务及双重任务成本(dual task cost,DTC)测试。结果 CSVD组双重任务书写时间较单独任务书写时间明显延长[(53.76±11.25)s vs(40.29±8.83)s,P<0.01]。CSVS组双重任务书写时间较对照组明显延长[(53.76±11.25)s vs(41.21±8.60)s,P<0.01]。CSVD组双重任务书写听辨和绘画听辨正确个数较单独听辨正确个数明显减少[(12.31±2.36)个vs(13.31±2.61)个,P<0.05;(10.98±1.81)个vs(13.31±2.61)个,P<0.01]。CSVD组双重任务书写听辨和绘画听辨正确个数较对照组明显减少[(12.31±2.36)个vs(13.52±2.97)个,P<0.05;(10.98±1.81)个vs(13.29±3.16)个,P<0.01]。CSVD组双重任务书写时间DTC和绘画听辨正确个数DTC较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知负荷下,老年CSVD患者书写流畅性易受到影响。双重任务条件下,更易发现老年CSVD患者上肢运动功能障碍。     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗联用替罗非班出血情况分析

目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班时出血并发症的发生情况,探讨发生心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)出血事件的相关影响因素。方法:2005年4月至2006年3月,150例急性ST段抬高心肌梗死患者行直接PCI时应用替罗非班,平均年龄57.8±9.6(35～78)岁,男性116例。分析出血并发症发生情况,根据住院期间出血事件是否达到TIMI出血标准将所有患者分为TIMI出血组(n=10)和非TIMI出血组(n=140),分析两组的相关临床和介入治疗情况,以及出血事件对近期临床预后的影响,探讨应用替罗非班发生TIMI出血事件的相关影响因素。结果:在TIMI出血组中,达到轻、重度出血标准的患者分别占总病例的4.7%和2.0%。住院期间随访发现,发生TIMI轻重度出血的患者住院期间死亡/再梗联合事件发生率明显高于非TIMI出血组(分别为40%和3.6%,P<0.01),住院时间延长(P<0.01)。单因素分析显示,发生TIMI出血事件的患者中,女性比率,补救性应用替罗非班比率和术后即刻的活化部分凝血酶原时间较高(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示术后即刻的活化部分凝血酶原时间是急诊PCI治疗应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立预测指标(P=0.013,OR=1.458)。结论:急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗时,联合应用替罗非班存在一定的出血发生率,发生TIMI轻重度出血的患者近期预后不良。较高的活化部分凝血酶原时间是应用替罗非班发生TIMI出血事件的独立危险因素。     

2008～2010年广东省三个设区的市常住人口急性播散性脑脊髓炎病例发病率调查分析

目的调查2008~2010年广东省三个设区的市,常住人口急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM）发病率。方法收集2008~2010年广东省三个市人口学信息和预防接种数据,通过医院信息系统（Hospital Information System,HIS）和手工查询,并由专家组核实ADEM病例个案资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的三间分布、病因,估算常住人口ADEM发病率。结果 2008~2010年,在广东省三个市共调查183家医院,搜索住院病例4 928 425例,ADEM确诊病例186例,其中常住人口44例,除6月和9月无病例发生外,其余月份均有病例。常住人口ADEM估算年均发病率为0.65/100万,三年估算发病率有逐年升高趋势,年龄别估算发病率以5~9岁儿童最高（1.08/100万）,性别估算发病率女性（0.71/100万）高于男性（0.59/100万）,职业以农民和学生为主。发病前2个月内有接种疫苗史者6例,以接种人用狂犬病疫苗所占比例最高（50.00%）。结论 2008~2010年广东省三个市常住人口ADEM估算发病率低于文献报告的发生率（0.1/10万~0.8/10万）,女性估算发病率高于男性,5~9岁估算发病率最高;发病前2个月内有接种疫苗史者,ADEM所占比例很少。     

2009-2012年广东省乙肝疫苗预防接种异常反应监测分析

目的分析2009-2012年广东省乙肝疫苗疑似预防接种异常反应（AEFI）发生特征。方法采用描述性流行病学方法对在全国预防接种信息管理系统上报告的广东省乙肝疫苗AEFl个案资料进行分析。结果广东省2009-2012年共报告接种乙肝疫苗30977442剂次,报告AEFI病例755例,报告发生率为24．37／100万剂。2009-2012年报告发生率分别为9．65／100万剂（64／6635544）、25．10／100万剂（254／10120636）、23．01／100万剂（179／7779311）、40．05／100万剂（258／6441951）。2009-2012年广东省乙肝疫苗AEFI报告例数呈上升的趋势（P〈0．01）。反应类型以一般反应为主,占47．68％（360／755）,一般反应病例中的临床诊断结果以发热／红肿／硬结为主,共315例,占87．50％（315／360）;异常反应共261例,占34．57％（261／755）,异常反应病例中以过敏性皮疹为主,占71．65％（187／261）。一般反应及异常反应发生率分别为11．62／100万剂、8．43／100万剂。全省21个地市均有病例报告,其中以东莞市报告病例数最多（17．35％,131／755）。全年4-5月份报告病例数最多,占全年的29．01％（219／755）。报告病例数中男性421例,女性334例,男、女性别比为1．3：1。以1岁以下儿童为主,占61．19％（462／755）。接种1d及以下发病的比例最大,占86．89％（656／755）。37．88％（286／755）发生在接种的第1剂。结论目前广东省接种的乙肝疫苗安全性较高,需密切关注受种儿童接种疫苗后24h内的反应,尤其是1岁以下儿童应特别关注。     

南京市城市工作者的工作价值观特点

目的调查当前城市工作者的工作价值观的影响因素。方法以南京市943名城市工作者为研究对象,采用问卷调查,通过验证性因素分析、独立样本t检验等方法对数据进行统计处理。结果工作价值观问卷的信效度指标均达到测量学要求。男工作者比女工作者更重视兴趣自主和自我发展（t=2.65,t=2.47,P〈0.05）,女工作者比男工作者更重视福利待遇（t=2.89,P〈0.05）。高年龄组男工作者更重视福利待遇（t=2.75,P〈0.01）,低年龄组女工作者注重福利待遇和自我发展（t=2.54,P〈0.05;t=2.70,P〈0.01）。高学历男工作者则更重视工作的兴趣自主（t=2.64,P〈0.01）,低学历男女工作者均较看重福利待遇（t=2.30,P〈0.05;t=3.24,P〈0.001）,且低学历女工作者还注重自我发展（t=3.04,P〈0.01）。结论城市工作者的工作价值观随不同性别、年龄和学历而异。     

正确认识乳腺增生病

乳房是女性胸前一道亮丽的风景,追求健康、丰满、挺拔的乳房也成为当今女性的时尚。然而,女性乳房也是众多疾病侵袭的“多事之丘”。近年来,随着流行病学研究日趋深入,专家发现患有乳腺增生病的妇女比起正常人群患乳腺癌的危险性明显增加。因此,让广大女性朋友正确认识乳腺增生病尤为重要。