改良直肠下端黏膜切除术治疗中重度直肠前突30例疗效观察

直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC最可靠的治疗方法。直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1]。我院率先在河北省引进开展该技术。2010-12—2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度     

慢性肾功能不全合并急性冠脉综合征的抗栓治疗

冠心病是慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者常见的合并症和死亡原因[1-3],透析治疗时其心血管疾病死亡率为普通人群的10～30倍[4].CRF患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期出血和远期再狭窄发生率及死亡率明显增高,且与肾功能减退程度相关[5,6].CRF常合并高血压及脂代谢紊乱、肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活、循环炎症介质和氧化应激增加.     

β-catenin及c-Myc蛋白表达与口腔鳞状细胞癌相关性研究

目的 探讨β-catenin和c-Myc在原发性口腔鳞癌(OSCC)中的表达及意义.方法 用免疫组化法检测口腔鳞癌及癌旁正常组织中3-catenin和c-Myc的表达.结果 β-catenin在口腔鳞癌、相应癌旁正常组织中异常表达率分别为56.92％、15.38％,两组之间差异具有统计学意义(P =0.006),β-catenin异常表达增多与肿瘤大小(P=0.003)、局部的淋巴结转移密切相关(P=0.017).在口腔鳞癌、相应癌旁正常组织中c-Myc的阳性表达率为64.62％,7.69％,两组之间差异具有统计学意义(P=0).β-catenin在胞质的表达与c-Myc的表达呈正相关(rs =0.237,P=0.049).结论 c-Myc在口腔鳞癌中过表达,作为原癌基因促进肿瘤发生;β-catenin胞浆异常表达可能与口腔鳞癌的侵袭转移有关.     

HDF联合小剂量骨化三醇治疗肾性骨病临床分析

目的：研究肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD)患者应用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)与小剂量骨化三醇进行联合治疗的临床效果。方法：回顾分析我院自2011年11月至2013年11月以来,于我科治疗的112例ROD患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,每组56例,研究组应用HDF与小剂量骨化三醇进行联合治疗,对照组应用高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)与大剂量骨化三醇进行联合治疗,两组规律治疗16周后,观察对比两组治疗前后SCr、BUN、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、ROD症状评分的改变情况,两组治疗前后血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素(parathyroid hormone,iPTH)的改变情况,以及两组治疗前后骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)的改变情况。结果：研究组治疗前BAP水平与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后BAP水平与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。研究组治疗前后SCr、BUN、ALB、ROD症状评分与对照组相较,均不具差异(P>0.05),但两组治疗后ROD症状评分与治疗前相较,均呈明显差异(P<0.05),在研究组骨化三醇应用剂量与对照组呈明显差异的情况下,未因血钙偏高而停药。研究组治疗前血清钙、磷、钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均不具差异(P>0.05),研究组、对照组治疗后血钙与治疗前相较,均有降低,但不具差异(P>0.05),研究组治疗后血磷降低明显,与对照组相较,呈明显差异(P<0.05),研究组治疗后血钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均呈明显差异(P<0.05)。结论：ROD患者应用HDF、小剂量骨化三醇进行联合治疗,同应用HFHD、大剂量骨化三醇进行联合治疗对比,疗效相当,但前者能够降低骨化三醇对机体BAP、iPTH水平以及钙磷代谢的干扰,更适合在临床推广。     

组织多普勒Tei指数与冠状动脉病变程度的关系

目的评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)测定所有患者的Tei指数,观察DTI-Tei指数与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较DTI-Tei指数差异具有统计学意义(分别是0.41±0.06和0.46±0.09,P<0.01),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(135±18)mmHg、(148±19)mmHg和(156±20)mmHg、PP[(58±12)mmHg、(68±13)mmHg和(75±17)mmHg]、HDL-C[(1.29±0.21)mmol/L、(1.25±0.31)mmol/L和(1.11±0.32)mmol/L]、DTI-Tei值(0.41±0.06、0.43±0.07和0.51±0.07)差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组及轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重病变组与轻度病变...     

四川省2008-2018年流行性乙型脑炎流行特征及ARIMA模型应用

  目的  描述四川省2008-2018年流行乙型脑炎（Japanese encephalitis,JE）流行病特征,分析其变化规律,并构建自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型探讨该模型在预测JE发病趋势中的应用。  方法  采用描述流行病学分析2008-2018年四川省JE流行概况,利用2008年1月-2017年12月四川省JE分月监测资料拟合ARIMA模型,并应用2018年1-12月报告发病数进行模型检验。  结果  四川省2008-2018年JE疫情呈下降趋势,全省疫情主要集中于川东和川南,发病高峰为每年7-9月,儿童为高危人群,但近年来青少年及成人发病有上升趋势。ARIMA（1,0,0）（2,1,0）₁₂能较好拟合JE发病时间序列趋势。  结论  构建ARIMA模型可用于四川省JE疫情报告发病数的短期预测。     

Development of a 9-locus X-STR Multiplex PCR System for Genetic Analysis of Three Ethnic Populations in China

X-chromosome short tandem repeats(X-STR) analysis has been confirmed to be effective for kinship testing such as in deficiency paternity cases. The aim of this study was to develop a new multiplex polymerase chain reaction(PCR) system that can simultaneously amplify 9 X-STR loci(GATA172D05, DXS10159, DXS6797, HPRTB, DXS10079, DXS6789, DXS9895, DXS10146 and GATA31E08) in the same PCR reaction, and to obtain the database of the 9 X-STR loci in three ethnic populations in China. The genetic data of 815(404 females and 411 males) unrelated Han Chinese from Hubei province, and Yi and Zhuang Chinese from Yunnan province were analyzed by using this multiplex system. The results showed that a total of 93 alleles for all these loci were found, and 7 to 20 alleles for each locus were observed. All of the analyzed loci were in agreement with Hardy-Weinberg equilibrium after Bonferroni correction in the three studied populations. The polymorphism information content(PIC) and power of discrimination(PD) in females were 0.6566–0.8531 and 0.8639–0.9684, respectively. Pairwise comparisons of allele frequency distribution showed significant differences in the most of these loci between different populations. The results indicate that this multiplex system is very useful for forensic analysis of different ethnic populations in China.     

阿魏酸对兔受损窦房结细胞骨架F-actin、Vinculin的影响

目的观察阿魏酸对模拟缺血再灌注损伤兔窦房结细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin的影响,探讨其保护窦房结细胞的机制。方法取新生乳兔窦房结细胞,以缺氧缺糖模拟缺血,以恢复氧和糖的供应模拟再灌注造成窦房结细胞损伤模型。正常对照组与模型组给予等体积培养基,阿魏酸高、中、低剂量组分别给予相应浓度药物(终浓度分别为100μmol/ml、20μmol/ml、10μmol/ml),运用酶标仪、激光共聚焦显微镜观察各组窦房结细胞活性、细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin形态的变化。结果模型组活细胞量较正常对照组明显减少(P<0.01);细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin裂解明显。阿魏酸高、中、低剂量组活细胞量明显高于模型组(P<0.01),F-actin和Vinculin结构较模型组明显完整,平均荧光强度明显高于模型组(P<0.01)。结论阿魏酸可抑制模拟缺血再灌注引起的窦房结细胞损伤;阿魏酸保护窦房结细胞的机制可能与保护细胞骨架蛋白F-actin和Vinculin从而维持细胞电生理稳定有关。     

七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效观察

目的 探索七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效.方法 将120例手足创伤手术后疼痛的患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗,术后服用去痛片:每天3次,每次1片,痛甚者可加服去痛片,连服3 d.治疗组给予七厘散治疗,术后服用七厘散:第1次服用3 g,之后用量为首次的一半,黄酒或者温开水送服,早晚各1次,痛甚者可加服七厘散,连服3d.止痛效果按照主诉疼痛的程度分级法(VRS法)分级.结果 对照组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者21例;Ⅱ级者16例;Ⅲ级者23例.治疗组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者35例;Ⅱ 级者18例;Ⅲ级者7例.治疗明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七厘散对手足创伤手术后疼痛的治疗效果,明显优于使用去痛片的治疗效果,并且七厘散有化瘀消肿,止痛止血的功效,可广泛应用于临床实践中.     

卫计委培训基地模式下的冠心病介入治疗医师培训

首都医科大学附属北京朝阳医院从2008年开始,成为国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）心血管介入治疗培训基地。按照培训基地管理办法要求,根据学员的培养特点,结合临床带教经验,总结出专门针对培训基地学员的培训方法。即强调系统化和规范化培训,严格按照大纲要求,重视理论学习和强化实际操作。经过系统培训之后,所有学员可以按照教学大纲的要求掌握冠脉造影,能够进行简单的单支血管病变介入治疗。已经结业的学员全部通过了卫生部组织的全国统一考试,取得开展介入治疗的资质。