重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

非体外循环下行冠状动脉搭桥术可减少失血，但用血价格昂贵且存在许多并发症。新近研究证明重组人红细胞生成素(rHuEPO)可促进红细胞生成。作者在非体外循环冠状动脉搭桥围术期使用rHuEPO，并探讨其临床效果。     

法乐氏四联症根治术后运动功能和运动风险的研究

目的　研究法乐氏四联症 (TOF)根治术后运动功能和运动风险 ,并探讨相关因素对远期预后的影响。方法　 5 4例TOF根治术后患儿依次进行心电图、2 4小时动态心电图、超声心动图和运动试验。结果　除 13～ 14岁年龄组外 ,其余各组TOF根治术后患儿静息心率和收缩压与正常同龄儿童差异无显著性 ,但其极量心率和最大收缩压均明显低于正常对照组。TOF术后患儿运动耐量平均为正常同龄标准的 ( 81 7± 13 8) %。运动耐量与肺动脉瓣返流程度、体外循环时间、手术年龄、右室流出道梗阻程度呈负相关。 18例存在室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 6 9 4± 2 0 1) % ,35例无室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 85 5± 7 8) % ,两者差异有显著性 (t=3 2 2 8,P <0 0 1)。2例患儿运动诱发频发多源室性早搏。结论　TOF术后运动功能较正常同龄降低约 2 0 % ,影响运动功能的主要因素包括右室收缩压增高、中 重度肺动脉瓣返流、手术年龄、体外循环时间和心律失常。运动诱发频发多源室早提示存在严重的血流动力学异常 ,发生室性心动过速的风险增高。早期进行手术 ,术后血流动力学正常或接近正常的TOF患儿远期预后良好     

讲话瓣膜在气管造口患者中的应用

讲话瓣膜（Passy-Muir tracheostomy speaking valve，PMV）在国外的呼吸科、耳鼻喉科、神经内外科、儿科等已应用十几年，主要针对气管切开术后需长期保留气管造口的患者；但我国目前尚少报道。现将我科应用PMV情况报道如下。     

供体特异性调节性T细胞在肝移植免疫耐受中的意义

免疫耐受是器官移植的终极目标。尽管目前对于移植术后免疫耐受的探索很多,但大多处于试验阶段,应用于临床的方案甚少。对调节性 T细胞诱导免疫耐受的研究较为透彻,但供体特异性调节性 T细胞因其比例较低、制备困难,在移植免疫中的研究相对较少。本文从调节性 T细胞的共性、供体特异性调节性 T细胞的抑制功能、体外培养技术、胸腺移植等方面出发,总结供体特异性调节性 T 细胞在近年的研究热点,以期为临床研究提供新思路。     

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探讨超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法在超声引导下对76例肾囊肿患者行穿刺硬化治疗,B超随访观察疗效。结果本组囊肿治愈率达90．8％,总显效率达96．1％,穿刺成功率达100％。结论超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿与开放手术相比有明显的优越性,它操作简单、费用低廉、效果显著,患者创伤小、痛苦小,值得在临床上应用和推广。     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究

目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,随机分为治疗组（A组）,对照组（B组）,每组150例（150）眼。A组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,B组行自体角膜缘上皮移植术,随访6～24月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等。结果角膜缘干细胞联合羊膜移植（A组）与自体角膜缘移植（B组）角膜上皮修复时间分别为3.1±0.2d和3.3±0.5d,应用u检验,P〈0.01,认为两组存在统计学差异。A组3例（3眼）复发复发率为2%,B组11例复发复发率为7.33%,经X~2检验P〈0.05,组间比较存在统计学差异。结论用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效

目的 应用超声观察针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效.方法 对114例胆囊炎患者采刚针刺穴位联合药物治疗,观察在脂餐前后肌囊大小、运动功能变化情况.结果 治疗后收缩功能良好者89例,占78.1%;收缩功能恢复一般者17例,占14.9%;肌囊收缩功能＜40%者8例,占7.0%.治疗后较治疗前胆囊收缩功能明显提高、胆囊张力减低者71例(62.3%)、胆囊回声减少或消失者59例(51.8%)、胆囊壁厚度变薄者70例(61.4%),超声莫菲征转阴者95例,占83.3%,经统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺穴位联合药物治疗可使胆囊收缩功能增强,对胆囊炎有明显的治疗作用,有利于胆囊功能的恢复.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with drug on cholecystitis by ultrasonography. Methods One hundred and fourteen cases of cholecystitis were treated by acupuncture and drug. The changes of the size and movement function of the gallbladder before and after fat diet were investigated.Results After treatment, systolic function in 89 cases (78.1%) was improved, systolic function in 17 cases( 14.9% ) recovered. After treatment, the contractibility of the gallbladder increased significantly, tension of the gallbladder decreased, echo of the gallbladder reduced or disappeared and the gallbladder wall became thin. Meanwhile "Murphy's Sign" turned into negative in 83.3% of the patients ( P ＜ 0.05). Conclusion Acupuncture and drug can strengthen contractibility of the gallbladder, showing an obvious therapeutic effect on cholecystitis and helping restore function of the gallbladder.     

山东省临床护士移动护理类APP功能需求及使用意愿的现状调查

[目的]调查山东省医院护士移动护理类应用程序(APP)功能需求及使用意愿的现状,为进一步开展移动护理类APP临床使用提供依据。[方法]采用方便抽样,对山东省1207名护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、移动护理类APP知晓情况调查表、移动护理类APP功能需求调查表、移动护理类APP使用意愿调查表。[结果]参与调查的护士群体中,有289名(23.94%)护士使用过移动护理类APP,769名(63.71%)护士知晓移动护理类APP;护士对移动护理类APP的“病人端口药物提醒”及“护士端口健康护理”功能需求最高;护士对移动护理类APP使用意愿平均分为(4.16±0.69)分。[结论]护士对移动护理类APP的知晓度好、功能需求高,同时有较强的使用意愿。护理管理者应重视护士及病人双方对移动护理类APP的软件功能需求及使用心理,以期促进移动护理类APP更好地满足于护理服务。