间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞凋亡的机制

目的 探讨间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞内质网应激凋亡作用及机制。方法 取SD雄性大鼠30只,分为正常对照组、间歇低氧组、抗低氧组,每组各10只; 抗低氧组、间歇低氧组建立间歇低氧大鼠模型,并分别于间歇低氧前半小时腹腔注射100 mg/kg超氧阴离子清除剂和等量生理盐水,1次/d,然后间歇低氧干预8 h/d; 正常对照组维持常氧量,干预6周; 各组干预后分离淋巴细胞,测定CD4⁺、CD8⁺ T细胞凋亡率; 取对数期内皮细胞RBE4,与各组分离淋巴细胞共培养,命名为正常对照RBE4组、间歇低氧RBE4组、抗低氧RBE4组; 4 h后测定培养基上清液中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(Malonaldehyde,MDA)水平、内皮细胞凋亡率、内皮细胞中C增强子结合蛋白同源蛋白(Cenhancer binding protein homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(Glucose regulatory protein 78,GRP78)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cysteine containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)mRNA及蛋白水平。结果 与正常对照组比较,间歇低氧组、抗低氧组CD4⁺、CD8⁺ T细胞凋亡率降低,且间歇低氧组低于抗低氧组(P<0.05); 与正常对照RBE4组比较,间歇低氧RBE4组、抗低氧RBE4组上清液中SOD水平降低、MDA水平增高、RBE4凋亡率增高、CHOP,Caspase-3 mRNA及蛋白水平升高、GRP78 mRNA及蛋白水平降低(P均<0.05); 与抗低氧RBE4组比较,间歇低氧组SOD水平降低、MDA水平增高、RBE4凋亡率增高、CHOP,Caspase-3 mRNA及蛋白水平升高、GRP78 mRNA及蛋白水平降低(P均<0.05)。结论 间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞凋亡可能通过激发内质网应激而发挥作用。     

肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

促进肩袖止点腱骨愈合的研究进展

肩袖修补术是肩袖撕裂常用的治疗方式,能有效缓解肩关节疼痛,改善肩关节的活动,但肩袖修补术后肩袖再撕裂的发生率依然很高,主要原因在于肩袖修补术后肩袖止点处腱—骨愈合差,不能恢复原有的组织学结构和生物力学性能。因此,如何有效提高肩袖止点处腱骨愈合是解决此类问题的关键。目前随着人们对于肩袖止点研究的不断深入,各类治疗方法在改善肩袖止点腱骨愈合方面取得了较大的进展。本文将从影响肩袖止点处腱骨愈合的因素、肩袖止点处腱骨界面的恢复以利于肩袖腱骨愈合以及组织工程学在腱骨愈合中的应用3个方面阐述近几年关于肩袖腱骨愈合的研究进展,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。     

2012—2019年山东省临朐县胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析山东省临朐县2012—2019年间胃癌发病率与死亡率年度变化趋势及年龄组变化情况。［方法］根据收集整理的临朐县2012年1月1日至2019年12月31日肿瘤发病和死亡登记资料,计算各年度胃癌粗发病/死亡率和中国人口标化发病/死亡率,结合Joinpoint线性回归分析模型来估计发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）,以期评价胃癌发病率与死亡率变化趋势。分析2012—2019年合计胃癌发病/死亡率年龄别变化情况并通过Permutation检验探索发病与死亡的年龄转折点。［结果］ 2012—2019年间胃癌新发病例4 731例（含贲门癌309例和非贲门癌4 422例）,因胃癌死亡3 087例（含贲门癌125例和非贲门癌2 962例）,当地胃癌以非贲门癌为主。2012—2019年间胃癌总体粗发病率和粗死亡率分别为65.48/10万和42.13/10万,中标率分别为48.98/10万和30.99/10万。Joinpoint线性回归分析结果显示,2012—2019年间胃癌粗发病率和粗死亡率整体均呈下降趋势（粗发病率APC=-4.5%;粗死亡率APC=-3.4%）,与中标率APC的趋势整体一致。按照胃癌发病部位分层,非贲门癌的粗发病率和粗死亡率合计APC分别为-5.1%和-3.7%,但贲门癌发病率和死亡率趋势整体平稳,略有上升。该地区各年龄别胃癌发病率在40岁之前相对较低,40岁出现转折后随年龄增加而显著上升,Permutation检验发现男性和女性年龄转折点分别出现在40岁、45岁;而死亡率在50岁之前相对较低,男性和女性死亡拐点分别为50岁、55岁。［结论］ 临朐县胃癌发病率和死亡率均呈明显下降趋势,但仍显著高于全国平均水平。发病率与死亡率均随年龄增加而升高,年龄别发病和死亡分别于40岁和50岁后显著上升,女性发病和死亡的年龄拐点一般比男性晚5岁出现。     

有关静脉注射地尔硫控制心房颤动快速心室率的临床安全性问题

心房颤动（简称房颤）伴快速心室率是临床常见的快速心律失常之一。近几年国内外研究结果表明，静脉注射（简称静注）地尔硫章可延长房室结的不应期和传导时间，能快速有效地控制房颤的心室李，稳定血液动力学。由于地尔硫革能选择性地阻断冠状动脉（简称冠脉）内膜平滑肌细胞的钙内流，从而降低冠脉张力，改善冠脉循环另外通过降低周围血管阻力、后负荷和血压而降低心肌耗氧量和改善缺血心肌细胞内钙超负荷。随着心肌缺血的改善，有益于房颤转复为窦性心律[1－3]。但地尔破草的负性变时作用与负性变力作用值得提及，因其会加重某些病例病情…     

暴发性肝功能衰竭治疗的展望

暴发性肝功能衰竭 (FHF)通常系指肝脏病起病 8周以内发生肝性脑病的急性肝衰竭。虽然目前各种治疗措施较多 ,使FHF患者的预后很大改善 ,但其病死率仍在 5 0 %以上。因此 ,如何针对该病的发病机制 ,采取有效治疗策略阻止肝细胞损伤和病情恶化 ,直至使患者获得长期存活 ,任重道远。一、针对病因和发病机制的治疗展望在欧美国家 ,约 5 0 %的急性肝衰竭为药物的肝毒性作用 ,其中 40 %为醋氨酚中毒 ,约 2 0 %的患者不明原因。其未来的应对策略是通过立法限制醋氨酚的过量应用 ,减少由其引起的FHF发病率 ;寻找不明原因FHF的致病因子 ;开发更…     

环氧化酶-2在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

环氧化酶（COX）是花生四烯酸转化为前列腺素和血栓烷的关键酶，其有环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）两种异构酶。近年来研究表明，COX-2不仅在炎症过程中发挥重要作用，而且对细胞生长、血管生成等也产生影响，同时COX-2在多种恶性肿瘤中表达上调．参与肿瘤的发生、发展。本研究应用免疫组化的方法检测54例骨巨细胞瘤组织中COX-2的表达情况，并研究表达结果与骨巨细胞瘤的肿瘤分期和肿瘤复发、转移的关系，从而了解COX-2与骨巨细胞瘤的发生、发展及预后的相关性。[第一段]     

脑卒中后焦虑与瘫痪的调查分析

为了解脑卒中后患者肌力、瘫痪与焦虑情绪的关系，选择100例脑卒中患者，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肌力分级表进行评定。结果100例患者中79例(79％)肯定有焦虑，轻度焦虑40例，中度焦虑25例，重度焦虑17例，脑卒中后不同肌力患者焦虑例数比较x^2=19．44，P=0．56。脑卒中后有瘫痪患者HAMA平均分14&;#177;7，无瘫痪患者平均分为10&;#177;6，两者比较差异无显著性意义(t=0.17，P&;gt;0．05)。     

改良23G玻璃体切除系统行硅油取出术的研究

【摘要】目的评价以一次性输血器自制管道连接于23G玻璃体切除系统进行硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年12月至2016年3月在甘肃省人民医院住院行玻璃体腔硅油取出手术20例（20只眼）。将一次性输血器的两端剪除,保留软管,一端连接玻璃体切除器的积液盒,另一端直接套于23G穿刺套管外面,利用玻璃体切除器的负压吸引系统通过睫状体平坦部的切口,主动抽吸取出玻璃体腔内硅油。记录平均手术时间、取油时间及眼压,观察术中术后并发症。结果20例均顺利取出硅油,手术时间平均为（16．95±5．02）min,其中取油时间平均为（5．45±1．57）min。术前平均眼压为（17．85±6．19）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,术后1d、3d、1周及1个月的平均眼压分别为（13．05±3．98）mmHg、（13．40±4．01）mmHg、（14．55±3．86）mmHg、（17．20±3．94）mmHg。术中及术后均未见明显的并发症。结论以一次性输血器自制管道连接于23G玻璃体切除系统进行硅油取出是一种安全、有效、快捷的方法。     

原发性脾血管肉瘤1例报告并文献复习

目的：提高原发性脾血管肉瘤（ PSA）的诊断与治疗。方法对1例PSA患者的临床资料及相关文献资料进行分析,总结PSA发病机制、临床表现、诊断依据和治疗方案。结果 PSA患者临床表现、实验室检查无特异性,易出现贫血和血小板减少,经腹部彩超及CT检查可提示腹腔肿物,免疫组化显示：CD34（＋）,CD31（＋）,S-100（－）,Desmin（－）, SMA（－）,ki-6715％～20％（＋）;术后病理检查确诊。结论 PSA是一种高度恶性并且十分少见的肿瘤,目前治疗手术切除,术后病理检查是确诊的金标准。