延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

目的：探究延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用。方法：选择时间为2020年7月至2022年6月,我院收治的乳腺癌患者100例,依据不同护理方式划分成观察组(延续护理干预的方式),病程(6～40)个月,平均(26.70±2.15)个月,年龄(31～55)岁,平均(40.44±2.06)岁,均为女性;对照组(常规护理),病程(6～38)个月,平均(26.67±2.13)个月,均为女性,年龄(32～56)岁,平均(40.38±2.02)岁,各50例。比较分析两组间的心理状态、生活质量评分、护理满意度、自理能力等。结果：观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组社会、环境、躯体、心理均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中患者对护理总满意率48例(96.00%)高于对照组的34例(68.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的自护技能、健康知识水平、责任感和自护概念评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对乳腺癌患者,通过采用延续护理干预模式,对患者临床疗效的提升、心理状态指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够提升患者对护理的满意程度,适合应用于临床推广。     

断指再植术后抗凝药物的应用

随着显微外科技术的提高,我国断指再植成功率提高到96％以上,小儿断指再植及指尖再植成活率亦达到94％以上[1-2].20世纪90年代我国学者提出了将断指再植手术和后续康复治疗措施紧密结合在一起的断指再植一体化系列功能康复,将其应用于临床取得良好效果[3].至今,断指再植术已经历了近50年的发展历程,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的领先水平.断指再植术的成功与否与伤情、血管条件及术中血管吻合的质量等多种因素有关,但如果不重视术后治疗,再植指体仍不易成活.断指再植术后血管危象(痉挛与栓塞)是最常见并发症,并直接影响手术的成败,血管栓塞是导致手术失败的主要原因.     

应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位12例体会

[目的]探讨应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效.[方法]自2007年7月～2009年7月收治大龄儿童先天性髋脱位患者12例,其中男2例,女10例;年龄9 ～14岁,平均11.2岁;左侧3例,右侧9例,均为外上方脱位.测量CE角、Sharp角、髋臼指数(acetabular index,AI)、股骨颈干角.均应用组合外固定器并采用改良Chiari骨盆内移截骨术.[结果]均顺利完成手术,手术时间平均为150 min,失血量平均为200 ml.术后获得2～4年的随访,平均3年6个月.术前术后比较CE角、Sharp角、AI、股骨颈干角,差异有统计学意义(P＜0.01).术后患者髋部疼痛、活动度及跛行均有明显改善.股外侧皮神经损伤1例,晚期发生半脱位1例.根据先天性髋脱位疗效评定标准:优4例,良3例,可5例,差0例,优良率为58％.[结论]应用组合外固定器治疗大龄儿童先天性髋脱位可获得较好的疗效,是一种值得借鉴和尝试的方法.     

脑卒中后焦虑与瘫痪的调查分析

为了解脑卒中后患者肌力、瘫痪与焦虑情绪的关系，选择100例脑卒中患者，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肌力分级表进行评定。结果100例患者中79例(79％)肯定有焦虑，轻度焦虑40例，中度焦虑25例，重度焦虑17例，脑卒中后不同肌力患者焦虑例数比较x^2=19．44，P=0．56。脑卒中后有瘫痪患者HAMA平均分14&;#177;7，无瘫痪患者平均分为10&;#177;6，两者比较差异无显著性意义(t=0.17，P&;gt;0．05)。     

帕金森病患者外周血单核细胞CD14和TLR4中mRNA的表达水平

目的研究帕金森病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)脂多糖受体(cluster of differentiation 14,CD14)和toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)中m RNA的表达并探讨其在疾病发生发展中的临床意义。方法本实验共入组44例帕金森病患者和37例性别、年龄相匹配的健康对照者,并详细记录入组的44例帕金森病患者发病年龄、病程、性别,在关期时对帕金森病患者进行H-Y分期、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、NMSS评分,利用RT-PCR技术检测各研究对象PBMC中CD14和TLR4中m RNA的表达。结果帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达水平(1.459±0.658)2~(-△△CT)、TLR4 m RNA(1.408±0.698)2~(-△△CT)表达较健康对照者((1.162±0.631)2~(-△△CT)、(1.122±0.557)2~(-△△CT))均显著增加(P均0.05)。相关性分析显示帕金森病组CD14 m RNA的表达水平与反应帕金森病疾病严重程度的H-Y分期呈显著正相关(P0.05)。结论帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达与其H-Y分期正相关,提示CD14/TLR4的单核细胞所介导的固有免疫反应可能是帕金森病发生、发展的一个重要因素。     

有关静脉注射地尔硫控制心房颤动快速心室率的临床安全性问题

心房颤动（简称房颤）伴快速心室率是临床常见的快速心律失常之一。近几年国内外研究结果表明，静脉注射（简称静注）地尔硫章可延长房室结的不应期和传导时间，能快速有效地控制房颤的心室李，稳定血液动力学。由于地尔硫革能选择性地阻断冠状动脉（简称冠脉）内膜平滑肌细胞的钙内流，从而降低冠脉张力，改善冠脉循环另外通过降低周围血管阻力、后负荷和血压而降低心肌耗氧量和改善缺血心肌细胞内钙超负荷。随着心肌缺血的改善，有益于房颤转复为窦性心律[1－3]。但地尔破草的负性变时作用与负性变力作用值得提及，因其会加重某些病例病情…     

嘉兴市儿童常规免疫接种率调查及接种门诊管理质量分析

目的了解嘉兴市儿童计划免疫现状,接种率及影响管理质量有关因素。方法通过接种门诊金苗系统数据和现场儿童调查进行统计分析。结果嘉兴市满2周岁儿童五苗基础全程接种率为98.98%。满7周岁儿童加强免疫接种率除A+C流脑2外(本地儿童95.28%,流动儿童74.25%),其余均在97%以上;现场调查儿童建证率99.84%;在册建卡率97.58%;全市有79家接种门诊信息经电话核实为可信,7家不可信;接种门诊管理临时儿童质量较好的有61家(占70.93%),中等有15家(占17.44%),管理差的有10家(占11.63%)。结论通过优化免疫预防服务,健康宣传新模式,适宜本地流动儿童管理机制等综合措施,有效提高我市儿童接种率和接种门诊管理水平,促进现代化预防接种门诊建设的可持续发展。     

3种尿碘检测方法的比对分析

目的对尿碘检测的2种定量方法和1种半定量方法进行正确度和精密度评价,并对2种定量方法进行比对分析,为临床尿碘检测方法的选择提供指导。方法采用3种方法对4个水平的碘标准物质进行批内30次测定,判断3种方法的正确度和精密度。收集体检尿液40份,采用2种定量方法分别对其进行检测,并进行配对t检验及线性回归分析。结果 2种定量尿碘检测方法的变异系数(CV)均小于6.1%,而半定量方法的CV很大(26.1%~36.4%);而与标准物质定值的偏倚均小于10%。对2种定量方法结果[(480.996±266.499)μg/L vs(490.273±280.646)μg/L]进行配对t检验,结果差异无统计学意义(t=1.358,P0.05);经线性回归分析,r=0.991,大于0.975。结论 2种定量尿碘检测方法的正确度和精密度较好,能够满足临床需求,半定量方法所得结果精密度差。2种不同尿液冷消化方式与传统热消化方式的消化效果相同。     

术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的临床效果。方法选取本院近年来收治的脊柱骨折患者80例为研究对象,并随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,分别给予术后常规护理干预和术后综合护理干预,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢疼痛发生率、下肢肿胀度、住院时间及临床护理满意度等有无差别。结果观察组患者下肢深静脉血栓及疼痛发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后肿胀度和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术后综合护理干预可有效地预防脊柱骨折下肢深静脉血栓发生,缓解患者疼痛,促进疾病康复,并提高护理质量。     

非溃疡性消化不良的诊断治疗探——慢性胃炎、十二指肠炎的再评价

本文按照国际诊断标准对267例非溃疡性消化不良(NUD)患者从病理学、幽门弯曲菌检出、胃运动功能、胃泌酸功能、临床治疗等方面进行了研究。并进行了2～5年的追踪观察.结果表明,慢性胃炎、十二指肠球炎不能完全解释NUD所具有的临床症候群.NUD应作为一种临床综合症引起国内同行的关注,以利提高诊治水平,进行国际交流.