内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸32例临床探讨

目的探讨内科型胸腔镜治疗难治性自发性气胸的有效方法。方法运用内科型胸腔镜术,采取以下综合治疗方法：高频电凝术凝固直径小于2cm肺大疱;注射生物胶术治疗直径大于2cm的肺大疱;高频电切术离断胸膜粘连带;滑石粉喷洒术固定胸膜腔。结果全组32例患者中,Ⅰ型胸膜病变0例,Ⅱ型胸膜病变3例,Ⅲ型胸膜病变18例;Ⅳ型胸膜病变11例;其中3例Ⅱ型胸膜病变患者均合并有肺大疱。治疗后24~72 h肺全部复张,肺功能明显改善,随诊6个月~2年,术后复发率极低（6.3%）,疗效满意。结论肺大疱并发自发性气胸采用内科型胸腔镜综合治疗,具有安全性佳、疗效好、费用低、患者耐受性好的特点,尤其对肺功能差不能耐受外科手术的患者,是较好的选择。     

衣原体持续感染诱导因素的研究进展

目前衣原体感染十分普遍,已严重危害人类健康,相对于其他病原体而言,其研究尚处于肤浅阶段。在衣原体细胞培养系统,通过有害条件的诱导可在体外模拟持续感染状态,有助于深入地研究其致病机制。本文就目前国内外体外诱导衣原体持续感染的研究作一回顾性复习,以总结体外诱导持续感染细胞培养系统的建立。     

胸膜恶性间皮瘤1例

间皮瘤;;中性白细胞;;淋巴结;;淋巴细胞;;胸腔镜;;胸水;;胸痛;;红细胞;;细胞学     

降钙素原清除率对脓毒症患者预后评估的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)清除率对脓毒症患者预后的影响.方法 82例脓毒症患者在入院后第1、3、5、7d测定PCT,根据预后分为死亡组(n=23)和存活组(n=59),比较两组PCT清除率.结果 两组基础疾病构成比例类似,死亡组合并有多脏器功能衰竭的比例较高.第3、5、7 d PCT清除率(PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7)存活组明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者工作(ROC)曲线分析提示PCTc-7的曲线下面积(AUG)为0.892明显高于PCTc-3、PCTc-5.结论 PCTc-7可作为评估脓毒症预后的重要指标,其截值≥40％可作为预后有利的预测指标.     

经纤支镜行气管胸腔内冲洗注药治疗支气管胸膜瘘1例

患者男性,55岁、农民。因高热、右胸痛、咯大量脓痰20天,在当地医院以“肺脓疡”治疗不佳,于1990年4月16日转来我院。体检:体温39.6℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa.消瘦,衰竭,气管向左偏移。右胸廓饱满,语颤减弱,     

雷贝拉唑试验对胃食管反流病的诊断价值

目的 :探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑试验对胃食管反流病 (GERD)的诊断价值。方法 :根据临床反流症状、食管 2 4hpH监测以及胃镜检查结果 ,将 93例有反流症状的病人 (78例GERD病人和 1 5例非GERD病人 )随机分为试验组 (雷贝拉唑组 ,45例 )和对照组(安慰剂组 ,48例 )。试验组用雷贝拉唑 2 0mg/d ;对照组用维生素B1 口服 ,2 0mg/d。两组均用药 2周 ,记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛症状积分的改变 ,按症状积分下降值判定诊断 ,与食管 2 4hpH监测以及胃镜检查结果对比分析。结果 :试验组的GERD病人服药后 5d、7d、2周症状积分下降值分别为 5 .4± 3 .7、7.1± 5 .3、9.8± 6.4,下降率分别为 34.7%、46 .3%、62 .6 %。以症状下降 3分为标准 ,雷贝拉唑试验诊断GERD的价值最佳 ,对服药时间分析 ,则以服雷贝拉唑 5d为佳。结论 :雷贝拉唑治疗试验是GERD临床诊断的一种简单、可靠的方法     

银杏叶提取物对大鼠结肠炎的治疗效果及机制研究

我们选择了病理学特征与人类溃疡性结肠炎（UC）十分相似的大鼠葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的急性结肠炎模型，观察银杏叶提取物对实验性结肠炎发病的治疗作用和可能的机制。     

以上消化道出血为首发症的狂犬病2例报告

例1:女,55岁.因呕吐咖啡色胃内容物伴四肢抽搐、谵语1天而来我院急诊.以上消化道出血、失血性休克收入院.既往有胃病史.体检:T36℃,P110次,R26次,Bp8/4kPa.神志恍惚,贫血貌。颈软。瞳孔等大同圆,光反射存在.双肺无异常.心率110次,律齐,各瓣膜区无杂音.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将134例结核性包裹性胸腔积液病人,随机分为治疗组（73例）和对照组（61例）,治疗组于每次抽液前2小时胸膜腔内注入尿激酶10万IU,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量2763±641ml、胸膜厚度1.7±0.4mm、胸膜粘连发生率19.18%（14/73）,对照组分别为1984±607ml、2.5±0.5mm和47.54%（29/61）,两组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔,明显降低胸膜肥厚的程度和粘连发生的机会。     

NT-proBNP检测用于鉴别呼吸困难病因的临床意义

目的 探讨呼吸困难患者NT-proBNP检测意义.方法 测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量.结果 心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组(P＜0.05).结论NT-proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标.