细条状肋软骨作为鼻背移植物在鼻整形术中的应用

目的评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性。方法回顾性分析自2014年7月至2018年9月行肋软骨鼻整形术58例患者的临床资料,其中22例鼻背移植物为细条状肋软骨,36例鼻背移植物为颗粒状肋软骨。针对鼻背形态对患者满意度进行测评,并统计再次手术率。结果 58例患者中37例获随访3个月以上。细条状肋软骨组的平均随诊时间为(5.44±4.10)个月,满意度为91.0%,再次手术修复率为4.5%;颗粒状肋软骨组的平均随诊时间为(7.50±2.84)个月,满意度为75.0%,再次手术修复率为16.7%。两组间满意度和再次手术修复率的差异无统计学意义(P0.05)。结论细条状肋软骨在鼻整形术中可用作鼻背移植物,其术后效果稳定,患者满意度较高,在临床上具有推广意义。     

人诺如病毒体外培养体系研究进展

目的 系统全面的阐述人诺如病毒(human noroviruses, HuNoVs)体外培养研究的历史、发展及现有体系各自的优缺点和发展方向。方法 以“human noroviruses”、“in vitro"、“culture”、“cofactor”作为PubMed和Web of science数据库的检索词，提取实验性体外培养研究论文中的结果和数据，共参考文献33篇。结果 人诺如病毒可在具有B细胞特征的淋巴瘤细胞系和单层人肠上皮细胞系中实现有限的增殖。结论 需进一步改进现有培养体系，突破因不能体外培养导致的诺如病毒基础研究瓶颈。同时，探索诺如病毒复制所需的辅助因子，并研究两者的共作用机制或许是诺如病毒体外培养新的发展方向。     

关于影像技师队伍加强医学人文教育的思考

人文关怀是一种工作态度、一种服务精神。加强医学人文教育,树立以人为本的服务理念,对于提升影像技师队伍形象、推动医患互信和谐、树立医院良好形象具有重要意义。医学影像技术专业人才正处于专科向本科快速跃升的阶段,全面建设健康中国的新时代,学科发展的内在需求和以人为本的服务理念要求医学影像技术专门人才具备更好的人文素养,这是时代发展的必然趋势,有助于树立专业化、规范化、现代化的行业形象,以适应医学影像技术专业的飞速发展。提升医学影像技师队伍人文素养需从两方面开展:一是加强现有队伍医学人文培训工作;二是做好医学影像技术专业学生医学人文教育。     

川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效观察

目的探讨川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效。方法56例神经血管性头痛患者作为研究对象,随机分成观察组及对照组,每组28例。观察组使用川芎茶调散加减治疗,对照组使用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分为(3.25±1.25)分,低于对照组的(4.82±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛的疗效显著。     

心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究

目的探究与分析心理护理在糖尿病肾病护理工作中的临床应用。方法回顾性分析该院自2012年10月—2014年10月收治的60例糖尿病肾病患者的临床资料,采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组,对比两组患者临床疗效。结果心理护理组总有效率为96.67%,常规护理组总有效率为70.00%,组间相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论实施心理护理可显著提升糖尿病肾病患者临床治疗效果,值得推广。     

增龄因素对鼠正畸牙牙周组织骨保护素及其配体表达的影响

目的:比较幼年鼠和成年鼠在正畸牙移动中牙周组织骨保护素(OPG)及其配体(OPGL)表达的不同比值,探讨增龄因素对正畸骨改建影响的分子机制。方法:制备大鼠正畸牙齿移动模型,于牙齿移动1d、3d、5d、7d、10d、14d及14d后去除正畸力1周后取材,免疫组化检测牙周组织OPG和OPGL的表达。结果:①.牙齿移动3d时,幼年鼠压力侧OPGL的表达明显增强;而成年鼠此时OPGL的表达没有幼年鼠明显。②.牙齿移动5d和7d时,幼年鼠和成年鼠OPGL的表达均成强阳性,破骨细胞多。③.牙齿移动10d、14d时,幼年鼠和成年鼠OPGL的表达逐渐减弱。④.14d时去除正畸力至21d时发现幼年鼠和成年鼠OPGL均已成弱阳性表达,幼年鼠可见部分成骨细胞。结论:在正畸力的作用下,OPGL与OPG的表达比值与年龄关系密切,增龄因素引起的牙周组织内OPGL/OPG表达变化可能是导致成年正畸特点的分子机制之一。     

咬合板高度对TMD患者咀嚼肌肌电的影响

目的:研究不同高度的咬合板对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者颞肌前束、咬肌肌电的影响。方法:73例TMD患者随机分为3组,戴用不同高度咬合板使咬合距离分别增加3mm、5mm、7mm,比较分析戴板前和戴板后即刻测量的双侧颞肌前束(TA)和咬肌(MM)肌电电位。结果:在静息及紧咬状态下,戴用不同高度咬合板即刻测量的TA及MM肌电电位均明显低于戴板前的测量值(P<0.05);紧咬状态下5mm和7mm咬合板对MM肌电电位的降低程度显著高于3mm组。结论:咬合板是治疗肌功能紊乱的有效方法。高度为5mm和7mm的咬合板降低咀嚼肌肌电的能力较3mm咬合板更强。     

颈动脉校正血流时间评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性

目的 探讨颈动脉校正血流时间（FTc）在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。
方法 选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45～70岁,BMI 20～24 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻合完成恢复平卧位后进行补液试验,均在15 min内输注6%羟乙基淀粉6 ml/kg。以每搏量指数（SVI）增加≥15%判定为容量反应阳性,第1次补液与第2次补液后容量反应阳性的患者分别为R1组和R2组,容量反应阴性的患者分别为NR1组和NR2组。记录第1次补液前即刻、第1次补液后5 min、CO₂气腹前即刻、CO₂气腹后5 min、第2次补液前即刻、第2次补液后5 min的SVI、FTc。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FTc评估容量反应性的效能。
结果 与补液前即刻比较,第1次补液与第2次补液后5 min R1组和R2组FTc均明显延长（P<0.05）。非CO₂气腹状态时,FTc曲线下面积为0.755（95%CI 0.522～0.909,P<0.05）,FTc的诊断界值为325 ms,敏感性66.67%,特异性77.78%。CO₂气腹状态时,FTc曲线下面积为0.773（95%CI 0.605～0.940,P<0.05）,FTc的诊断界值为361 ms,敏感性100%,特异性87.69%。
结论 FTc可作为评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标,且CO₂气腹状态时FTc评估容量反应性具有更高的敏感性与特异性。