老年人自我完整性研究进展

对老年人自我完整性概念及发展、评估工具、影响因素及提升老年人自我完整性干预措施进行综述,指出目前研究存在的问题及未来的研究方向,旨在为国内开展相关研究及护理实践提供参考借鉴。     

“123”健康教育模式对老年胸腔镜肺叶切除患者术后呼吸功能快速康复的影响

目的 探讨“123”健康教育模式对老年胸腔镜肺叶切除患者术后肺功能快速康复的影响。方法 将南京胸科医院2015年4月至2016年3月收治的60例拟行胸腔镜肺叶切除手术的老年肺癌患者（年龄>65岁）,以2015年12月前、后入院分为观察组和对照组各30例,对照组术前按常规宣教实施呼吸功能锻炼,观察组术前在“123”健康教育模式指导下实施呼吸功能锻炼,观察术后第1天动脉血气分析、术后拔管时间、开始独立步行时间、住院时间以及肺部并发症发生情况等指标。结果 观察组术后第1天动脉血气分析指标中动脉氧分压及氧合指数均好于对照组（P均<0.05）;术后胸管拔除时间、住院时间均早于对照组（P均<0.05）;术后肺不张、肺部感染等肺部并发症发生率低于对照组（P均<0.05）。结论 “123”健康教育模式可提高老年胸腔镜肺叶切除患者呼吸功能训练的积极性和依从性,有利于改善患者术后肺功能,促进患者快速康复。     

肝移植患者家属心理状况与生活质量调查

目的 探讨肝移植患者家属的心理状况及其对生活质量的影响,为改善此类特殊人群生活质量提供依据.方法 采用焦虑、抑郁自评量表和SF-36简明健康量表,对52例肝移植患者家属进行问卷调查,分析其相关性.结果 肝移植患者家属的焦虑、抑郁得分显著高于健康人群(均P＜0.01);肝移植患者家属在生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、活力及对健康总评价方面得分显著低于健康人群(P＜0.05,P＜0.01);焦虑、抑郁情绪与肝移植患者家属的情感职能、社会功能、精神状态、活力及健康总评价呈负相关(均P＜0.01),抑郁情绪与患者家属的生理职能呈负相关(P＜0.05).结论 肝移植患者家属存在严重的焦虑、抑郁情绪,并影响了他们的生活质量,有必要采取行之有效的干预措施.     

促进清醒卧床患者床上自行排泄护理方法研究进展

人体排泄途径主要是消化道和泌尿道,清醒患者按照常规是如厕排泄,但部分患者因为疾病本身原因必须床上排尿、排便,否则会因如厕排泄诱发颅内再出血、损伤部位再出血、介入穿刺部位大出血、加重心肌梗死等,甚至造成生命危险。但是,清醒患者由于个人习惯、心理障碍、病房环境、药物治疗、术后恢复等种种原因常导致床上自行排泄困难[2]。近年来各种文献对清醒卧床患者床上自行排泄困难的相关因素和促进床上排尿排便的措施在理论和实践上有诸多研究,现综述如下。     

血清学检测在快速尿素酶试验假阴性出血性溃疡患者中的诊断价值

目的观察快速尿素酶试验（RUT）在出血性消化性溃疡患者中敏感性,探讨血清学检测（免疫印迹法,IBT）能否提高RUT假阴性消化性溃疡并出血患者H.pylori感染检出率。方法采用RUT、组织学（W-S染色法）和IBT三种方法检测2009年1月~8月经胃镜确诊的39例出血性消化性溃疡（出血组）住院患者H.pylori感染情况与33例非出血性消化性溃疡（非出血组）门诊患者进行对照研究。以最少两种诊断方法阳性为H.pylori感染诊断参照标准。结果RUT在出血组H.pylori阳性率43.6%低于非出血组81.8%（P=0.001）,差异有统计学意义。出血组IBT阳性率87.2%明显高于RUT阳性率43.6%（P〈0.001）;也高于W-S染色法阳性率64.1%,差异有统计学意义（P=0.012）。出血组RUT灵敏度65.4%显著低于非出血组96.3%（P=0.005）。出血组RUT阴性患者22例,依参照标准IBT可检出RUT假阴性患者9例,在出血性消化性溃疡RUT阴性患者中H.pylori检出率为40.9%。结论RUT在出血性消化性溃疡患者中灵敏度降低,假阴性患者增加。血清学（IBT）可作为H.pylori感染出血性消化性溃疡RUT阴性患者的补救措施或可选方法之一,有助于提高消化性溃疡并出血时H.pylori感染检出率。     

多种细胞移植治疗心肌梗死的比较

目的通过横向比较乳鼠心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞及诱导后的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死的疗效,确定更优异的移植细胞。方法分离培养和鉴定新生心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞,并在体外用5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化。二脒苯基吲哚(DAPI)标记移植细胞,5组(包括4组细胞处理组和对照组)大鼠急性心肌梗死后一周,可直视下在梗死中央区和周边区注射同等数量级细胞(2×106／只),4周后行心功能检测。处死动物,免疫荧光法检测移植细胞缝隙连接蛋白(connexin-43)、横纹肌肌动蛋白、血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅷ因子相关抗原(vWF)以确定移植细胞的分化情况,免疫组化法检测心肌组织中血管平滑肌肌动蛋白和vD因子相关抗原以确定血管新生情况。结果体外实验显示经5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞能部分表达横纹肌肌动蛋白:体内试验,移植4周后,间充质干细胞组、乳鼠心肌细胞组、骨髓单个核细胞组大鼠心功能均较对照组大鼠心功能明显提高,其中间充质干细胞组优于其他处理组,间充质干细胞,能表达血管平滑肌肌动蛋白,促进血管新生,但未见其表达心肌细胞特异抗原,而诱导后骨髓间充质干细胞对心功能无显著作用。结论在乳鼠心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞、诱导后的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠的急性心肌梗死的比较中,间充质干细胞对心功能的保护效果最显著,其机制与血管新生等有关。     

糖化终末产物对内皮细胞氧化应激的影响

目的 研究糖化终末产物(AGEs)对猪髂动脉内皮细胞(PIEC)氧化应激的影响.方法 不同浓度AGEs干预PIEC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力变化.运用活性氧(ROS)捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄(DCF)的荧光强度而测得细胞内ROS水平.结果 随着AGEs浓度的增加和作用时间的延长,PIEC活力明显下降(P＜0.05);细胞活力下降与作用浓度及时间呈显著正相关(r=0.927,P＜0.01).经DCFH-DA孵育后流式细胞仪检测显示,AGEs处理组细胞内DCF平均荧光强度较空白对照组明显升高.结论 AGEs抑制内皮细胞活力,使细胞内ROS生成明显增加,直接诱导内皮细胞的氧化应激.     

药学监护--跨世纪医院药师新的使命

药学监护（Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　ｃａｒｅ ＰＭＣ）这一概念是１９８８年新德里国际药学会议上提出的［１］,１９９３年８月ＷＨＯ在东京召开的第二届“药师在医疗卫生事业中的作用”会议上肯定了ＰＭＣ为药师必须履行的义务和职责。 ＰＭＣ本质是为临床服务,核心是合理用药,目的与做法和临床药学相一致,只是ＰＭＣ更强调药师与病人面对面地直接服务。新世纪医院药师如何开展 ＰＭＣ,提高合理用药水平,保证药品安全有效,减少不良反应。本文就这一问题作如下探讨。１加快知识更新,普及临床药学 临床药学是由医药相互结合,…