在职本科护士科研行为及影响因素的调查

目的 了解本科学历护士的科研行为及影响因素,为加强护士的科研培训提供依据.方法 对已取得本科学历的245名在职护士进行科研行为的问卷调查,对所收集资料进行分析.结果 护士科研行为总得分为5～33分,平均(10.02±3.70)分.其中期刊阅读平均得分为(2.38±0.670)分,阅读英文文献能力平均得分为(1.92±0.666)分,文献检索熟练程度平均得分(2.85±0.674)分,平均发表论文(1.48±2.622)篇,有无参加过科研项目平均得分(2.61±0.628)分.影响护士科研行为的主要因素是现有职称、职务和工作年限.结论 切实增强护士阅读期刊的意识,提高护士的英语水平,强化写作实践,鼓励科护士长、护士长带头进行科研,鼓励高职称、高年资护士指导和帮助低职称、低年资护士参与科研活动,有效提高护士的科研能力,改变护理科研水平偏低的现状.     

促进清醒卧床患者床上自行排泄护理方法研究进展

人体排泄途径主要是消化道和泌尿道,清醒患者按照常规是如厕排泄,但部分患者因为疾病本身原因必须床上排尿、排便,否则会因如厕排泄诱发颅内再出血、损伤部位再出血、介入穿刺部位大出血、加重心肌梗死等,甚至造成生命危险。但是,清醒患者由于个人习惯、心理障碍、病房环境、药物治疗、术后恢复等种种原因常导致床上自行排泄困难[2]。近年来各种文献对清醒卧床患者床上自行排泄困难的相关因素和促进床上排尿排便的措施在理论和实践上有诸多研究,现综述如下。     

高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用

目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

血清学检测在快速尿素酶试验假阴性出血性溃疡患者中的诊断价值

目的观察快速尿素酶试验（RUT）在出血性消化性溃疡患者中敏感性,探讨血清学检测（免疫印迹法,IBT）能否提高RUT假阴性消化性溃疡并出血患者H.pylori感染检出率。方法采用RUT、组织学（W-S染色法）和IBT三种方法检测2009年1月~8月经胃镜确诊的39例出血性消化性溃疡（出血组）住院患者H.pylori感染情况与33例非出血性消化性溃疡（非出血组）门诊患者进行对照研究。以最少两种诊断方法阳性为H.pylori感染诊断参照标准。结果RUT在出血组H.pylori阳性率43.6%低于非出血组81.8%（P=0.001）,差异有统计学意义。出血组IBT阳性率87.2%明显高于RUT阳性率43.6%（P〈0.001）;也高于W-S染色法阳性率64.1%,差异有统计学意义（P=0.012）。出血组RUT灵敏度65.4%显著低于非出血组96.3%（P=0.005）。出血组RUT阴性患者22例,依参照标准IBT可检出RUT假阴性患者9例,在出血性消化性溃疡RUT阴性患者中H.pylori检出率为40.9%。结论RUT在出血性消化性溃疡患者中灵敏度降低,假阴性患者增加。血清学（IBT）可作为H.pylori感染出血性消化性溃疡RUT阴性患者的补救措施或可选方法之一,有助于提高消化性溃疡并出血时H.pylori感染检出率。     

骨科患者压疮危险因素调查

目的探讨骨科患者的压疮相关危险因素,为压疮的防治等提供借鉴。方法以Braden量表为评分标准,分别采用Logistic回归分析和BP神经网络,评价201例骨科患者压疮危险情况,以分析其危险因素。结果不同入院诊断、意识水平、手术状态及是否糖尿病、石膏固定患者Braden分级比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,而不同年龄、营养状况、牵引情况、手术情况及是否吸烟、偏瘫、截瘫、人血白蛋白、大便失禁、小便失禁、外固定支架、穿防旋鞋患者Braden等级不同,差异有统计学意义（x2分别为21．82,13．32,39．53,8．08,6．97,14．25,31．82,23．26,5．83,15．46,27．76,9．40;P〈0．05）;Logistic回归分析显示对Braden分级进行判别的总正确率为86．1％（x2=133．31,P〈0．01）;BP神经网络的总正确率为90％（X2=155．67,P〈0．01）。结论结合Logistic回归分析与BP神经网络,年龄、偏瘫、外固定支架及骨牵引与Braden分级的对数优势呈线性关系,其余自变量则偏向于是非线性的。     

永久性结肠造口患者的自我效能及其相关因素的研究

目的调查永久性结肠造口患者自我效能水平,并分析相关的影响因素。方法采用造口相关自我效能量表和自行设计的一般情况调查表对江苏省某三级甲等医院造口门诊的69名永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组患者自我效能总均分为(87.88±26.89)分,69.57%患者的自我效能处于中、低水平;患者性别、造口术后不同时间与患者的自我效能密切相关。结论应注视永久性结肠造口患者的自我效能,尤其要关注女性患者、术后早期患者。     

绩效和激励机制在护理管理中的应用

护理工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业,关系到病人的健康乃至生命.护士是职业病和亚健康的典型人群,护士的心理健康问题长期以来得不到社会、单位的足够重视[1].护理工作中存在的大量压力源,既影响病人的康复及身心健康,同时也影响护士身心健康及护理工作质量.缓解或消除压力对维持满意的护理工作质量非常重要[2].如何能让护士在承受一定压力的情况下,又能充分调动护士的积极性是护理管理者研究的重点.通过应用绩效和激励机制,充分发挥了护士工作的积极性,并取得了满意的效果.现报告如下.     

经口气管插管患者行电动牙刷结合口腔冲洗法的效果研究

目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究。结果实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染。     

Miles术后永久性结肠造口早期造口异常的观察与护理

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）是外科常见的治疗低位直肠癌以及其他各种肠道疾病的手术方式,它可以挽救患者的生命,但是,在术后患者需要长期甚至是终身贴造口袋来收集粪便,这种排便方式的改变,使患者有不知所措的感觉,没有信心去面对造口后的生活,特别是当术后造口出现异常时,更会加重患者的不安和焦虑,影响患者对未来生活的期望,同时也会影响患者适应造口后的生活。因此,术后早期对造口异常的观察和处理非常重要。