急性非静脉曲张上消化道出血风险评估的临床研究

目的 探讨Rockall(RS)和Blatchford(BRS)评分系统对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)预后风险评估的准确性和临床实用性.方法 记录我院2009年1月至2009年12月间收治的195例符合研究标准及资料完整的ANVUGIB患者的临床资料,分别计算各患者RS和BRS分值进行危险分层,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.检验两评分系统对预后的预测能力.结果 195例患者中男150例,女45例,男女比例2.3:1.年龄15～85岁,平均(53.97±18.34)岁.年龄≥60岁患者(老年组)90例,年龄<60岁患者(非老年组)105例.生存182例(93.3%),死亡13例(6.7%),生存患者中再出血11例(5.6%).老年组患者病死率[12.2%(11/90)]、合并基础疾病率[43.3%(39/90)]及服阿司匹林[24.4%(22/90)]均高于非老年组患者[1.9%(2/105)、16.2%(17/105)和11.4%(12/105),P值均<0.05].RS预测死亡风险的曲线下面积(AUC)=0.742(P=0.004),预测再出血风险的AUC=0.469(P=0.101);BRS评分系统预测死亡风险AUC=0.493(P=0.067),预测再出血风险AUC=0.341(P=0.092).RS分值与住院天数呈正相关性,而BRS与住院天数关系无统计学意义.结论 RS评分系统对死亡预测能力良好,其分值高低与住院天数长短呈正相关,但对再出血预测能力较差.BRS对住院患者死亡和再出血预测能力均不理想,不适用于住院患者不良预后的风险预测.     

非静脉曲张上消化道出血危险因素分析

目的探讨非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)临床危险因素,提高对病情转归预见性。方法收集NVUGIB患者临床资料,进行Rockall评分和Blatchford评分,随访患者出院30天内再出血及死亡的转归。结果十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、贲门粘膜撕裂症是NVUGIB的前四位病因。再出血率6.8%,病死率9.6%。死亡组与生存组的年龄、出血量、基础疾病、呕血、心动过速和Rockall分值差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、出血量、基础疾病、呕血、心动过速和Rockall分值是NVUGIB死亡的危险因素。     

国内外超重和肥胖人群心理卫生相关研究的热点

目的:分析近20年超重和肥胖人群心理卫生相关研究,比较国内外该人群心理卫生相关研究热点。方法:检索万方、知网、PubMed数据库2000年1月-2020年4月收录的超重和肥胖人群心理相关研究,采用BICOMB、gCLUTO软件对关键词和主题词进行聚类和可视化分析。研究人群为中国人的研究定义为国内研究,其余均视为国外研究。结果:最终纳入国内研究661篇、国外研究3679篇。聚类分析显示,国内关注肥胖型多囊卵巢综合征、儿童青少年、肥胖合并症患者等;国外侧重于减重术后及暴食症患者、儿童青少年等。结论:国内外研究热点仅在儿童、青少年方面较为相似。国内在存在肥胖合并症的临床疾病领域发展较好,而国外所关注的减重术后患者生活质量及心理状况、正念疗法和认知行为疗法的运用等值得国内研究者借鉴。     

在职本科护士科研行为及影响因素的调查

目的 了解本科学历护士的科研行为及影响因素,为加强护士的科研培训提供依据.方法 对已取得本科学历的245名在职护士进行科研行为的问卷调查,对所收集资料进行分析.结果 护士科研行为总得分为5～33分,平均(10.02±3.70)分.其中期刊阅读平均得分为(2.38±0.670)分,阅读英文文献能力平均得分为(1.92±0.666)分,文献检索熟练程度平均得分(2.85±0.674)分,平均发表论文(1.48±2.622)篇,有无参加过科研项目平均得分(2.61±0.628)分.影响护士科研行为的主要因素是现有职称、职务和工作年限.结论 切实增强护士阅读期刊的意识,提高护士的英语水平,强化写作实践,鼓励科护士长、护士长带头进行科研,鼓励高职称、高年资护士指导和帮助低职称、低年资护士参与科研活动,有效提高护士的科研能力,改变护理科研水平偏低的现状.     

住院药房管理的实践

住院药房是医院的一个重要职能部门,是直接面向患者和面向社会的窗口。如何抓好住院药房的管理工作,是一件至关重要的事。我院的经验是注重以下几方面:1 注重药品质量管理1.1 认真验收领回的药品 住院病人的用药特点是短、频、快。根据其特点,我们在领药工作中力求一个“勤”字。所领药品对照领药本,认真查对。1.1.1 查药品品名、规格、数量及金额是否相符。1.1.2 整箱包装打开检查,查包装质量、外观质量、澄明度等,发现破损或短缺,及时调换或报损。1.1.3 查药品产地、批准文号、生产批号等,严禁伪劣药品     

人外周血内皮祖细胞移植促裸鼠缺血组织血管新生的初步研究

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响。方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞 ,置于EBM -2培养基内培养7d后 ,获得内皮祖细胞。将1×106个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内 (8只 ) ,对照组 (8只 )通过尾静脉注入等量的PBS。移植后第28d ,处死动物 ,进行组织学和生理学评估。结果内皮祖细胞组毛细血管密度较对照组明显增加[(136.4±40.5)/视野 ,(53.65±14.02)/视野 (P<0.01)] ;内皮祖细胞组的肢体致残率 (25 % )较对照组 (50 % )减少。结论体外扩增的内皮祖细胞移植能够促进缺血组织的血管新生 ,并能减少肢体的致残率。     

全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院时间显著缩短(P＜0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.     

门诊感冒病人用药情况分析

硫黄有杀灭疥虫及霉菌的作用,也可抑制皮脂的溢出,所以硫黄乳膏常用来治疗疥疮、体癣以及脂溢性皮炎等。硫黄乳膏比硫黄软膏的油腻性低,所以病人乐意使用。 由于硫黄具有较强的疏水性,所以配制成的乳膏往往由于硫的分散不均匀,常见细小的团块而影响乳膏的外观性状、内在质量。我们根据不同的“规范”,比较了几种不同的配制方法,并作了适当的改进(以下称改进法),收到了良好的效果。