上海市大学生螨性皮炎的调查及危险因素分析

目的探讨居住环境和卫生习惯等因素对在校大学生螨性皮炎的影响。方法对在校大学生的宿舍类型、卫生习惯、床席使用以及皮炎的症状等作问卷调查；同时收集床席的屑灰，于解剖镜下找活虫，经蒲利氏液胶封片后在显微镜下作形态鉴定。结果大学生螨性皮炎患病率为23．2％，女生(35．5％，38／107)高于男生(9．4％，9／96)。丘疹平均直径为6．4mm，以手臂部位最多见(74．5％)，其次为大腿(40．4％)和腰部(27．7％)。床席中检出4种螨：尘螨(35．5％)、粉螨(27．1％)、革螨(8．9％)、肉食螨(21．7％)。在皮炎患者的床席中，致痒螨检出率高，革螨为25．5％(12／47)、肉食螨55．3％(26／47)、粉螨40．4％(19／47)。经单因素分析，宿舍陈旧和室内有蟑螂为皮炎发生的危险因素，并具有明显的居室聚集性，用热水擦席与螨性皮炎有一定相关性。结论上海市大学生螨性皮炎患病率较高，主要由床席内的致痒螨(革螨、肉食螨、粉螨)所致；旧居室及蟑螂多的环境是其发生的危险因素；螨性皮炎有明显的居室聚集性。     

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

目的:比较心肌梗死(MI)患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。方法:收集1998～2004年在贵阳医学院附属医院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月,分析比较MI患者的临床特征、处置与病死率在性别方面的差异。结果:在随访期有351例(41.00%)男性和283例(48.21%)女性死亡。单因素分析显示女性有较高的病死率(风险率1.44,95%CI为1.24～1.67,P<0.01),但经过年龄、吸烟、伴存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.01,95%CI为0.87～1.19,P>0.05)。MI后1个月内女性有较高的病死率(风险率1.53,95%CI为1.19～1.96,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.03,95%CI为0.78～1.36,P>0.05)。分析用药的情况发现女性使用他汀类药物比例高(调整后OR=1.47,95%CI为1.09～1.96,P<0.01),而β受体阻滞剂较少(调整后OR=0.77,95%CI为0.59～1.00,P<0.05)。其他2级预防药物及溶栓药物无差异。结论:男、女性在MI预后差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,如果女性患者能得到相同的处置,则生存率将与男性相同。     

力调控糖蛋白Ibα与细丝蛋白相互作用的分子动力学模拟

静息血小板中细丝蛋白a的17号结构域(FLNa17)可组成型结合到血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)的胞质尾部(GPIbα-CT),抑制下游信号活化,而配体的结合和血流剪切力可激活血小板。为模拟来自GPIbα胞外配体向胞内传递的正向拉力及血小板细胞骨架形变传递的侧向张力,本文在GPIbα-CT/FLNa17复合物上施加两种受力模式,采用分子动力学模拟方法探究机械力对该复合物亲和力及力学稳定性的调控。本研究首先识别出GPIbα-CT与FLNa17接触面上的9对关键氢键是维持复合物结构稳定的基础。其次,发现仅正向拉力作用下,这些氢键作用网络才会发生断裂,并导致复合物的最终解离;而侧向张力下,FLNa17两端的二级结构会解折叠以保护复合物接触面不受机械力破坏。在0～40 pN范围内,正向拉力的增加促使GPIbα-CT氨基酸序列中第563位的苯丙氨酸的氮原子(PHE⁵⁶³-N)的外旋和复合物解离概率的提高。本研究首次在原子层面揭示胞外配体传递的正向拉力可更有效解除FLNa17对GPIbα下游信号的抑制,为深入理解力调控的血小板胞内信号通路提供参考。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

中药材不合格率持续偏高--2003年北京市药品抽验质量分析

抽验工作情况2003年北京市共抽验药品2247件,涉及被抽单位600家,生产企业558家,共592个品种。抽验不合格药品79件,涉及被抽单位74家,生产企业54家,共40个品种,不合格率3.5%。在2247件被抽药品中,涉及北京市的生产企业100家,共255个品种,抽验出不合格药品43件,16个品种,涉及生产企业22家。抽验数量在10个批次以上的品种有45个,列前5位的分别是阿昔洛韦片(51批)、板蓝根颗粒和卡托普利片(各59批)、阿莫西林胶囊和尼莫地平片(各60批)、硝苯地平片(61批)、感冒清热颗粒(63批)。抽验数量在10个批次以上的生产企业有46家,其中北京市企业20家。抽验…     

克罗恩病患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者的焦虑和抑郁状况、相关影响因素及其对患者健康生命质量的影响。方法 选择2021年2月至2022年2月就诊于复旦大学附属中山医院的CD患者共100例,采集其人口学资料及疾病相关信息。研究对象填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表（SDS）、患者报告结局（PRO）、炎症性肠病患者生活质量问卷（IBDQ）和慢性病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）。采用卡方检验和logistic回归分析焦虑、抑郁相关影响因素;采用独立样本t检验分析焦虑、抑郁对IBDQ和FACIT-F评分的影响。结果 CD患者合并焦虑、抑郁的比例明显高于健康对照组（焦虑：58.0%vs 9.4%,P<0.001;抑郁：43.0%vs 11.8%,P<0.001）,SAS和SDS评分升高。患者为女性、具有肠外表现、疾病处于活动期（PRO2=1）为焦虑危险因素（P<0.05）;文化程度较高和疾病处于活动期（PRO2=1）是抑郁危险因素（P<0.05）。具有焦虑和抑郁情绪患者的IBDQ和FACIT-F评分明显降低（P<0.05）。结...     

高效液相色谱法蒸发光散射检测器测定黄芪和制剂中黄芪甲苷的含量

本实验采用高效液相色谱蒸发光散射检测器 ,测定了黄芪及其制剂中黄芪甲苷的含量。黄芪甲苷的含量测定可采用薄层扫描法[1] ,但操作繁琐 ,重现性差。本文实验结果表明该方法灵敏度、稳定性和重现性均能满足要求 ,是一种检测黄芪以及含有黄芪的制剂中黄芪甲苷成分的有效分析方法[2 ,3] 。1　仪器与试剂岛津ＬＣ - 10ＡＳ型输液泵 ;法国ＳＥＤＥＸ 55型蒸发激光散射检测器 (ＥＬＳＤ) ;美国ＨＰ3395型积分仪 ;甲醇为优级纯 ;黄芪甲苷对照品 (纯度为99 %以上 ) ,由中国药品生物制品检定所提供。黄芪药材购于北京市药材公司 (产于内蒙 ) ,贞芪扶…     

益心舒胶囊对急性冠脉综合征患者炎性因子的影响

目的观察益心舒胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性因子的影响。方法收集206例ACS患者,随机分为对照组（102例）和治疗组（104例）。两组均予常规治疗,治疗组加服益心舒胶囊9粒/天。用酶联免疫吸附法分别检测两组患者治疗前后血浆C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。结果与治疗前相比,治疗组治疗后CRP降低了0.9 1 mg/L±2.1 8 mg/L,差异具有统计学意义（P〈0.0 1）;TNF-α降低2 5 4 ng/L±7 5 5 ng/L,IL-6降低0.0 5 ng/L±0.1 7ng/L,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。对照组各项指标治疗前后比较无统计学意义。结论益心舒胶囊的抗炎和稳定斑块作用在治疗ACS发挥着重要作用。     

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome , PCOS ）患者控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation,COH）过程中血清抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）和抑制素B（inhibin B,INHB）浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS 组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天（ D2/3）、促性腺激素（gonadotrophin,Gn）刺激第5天（D5）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）日（D-hCG）血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。 PCOS组患者hCG日血清雌二醇（ estrodiol,E2）浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高（P＜0．05,P＜0．001）,而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E 2浓度具有相关性（P＜0．05,P＜0．001）,但是与获卵数、临床妊娠率无相关性（P＞0．05）。结论 PCOS患者 AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。