论钱澄之《屈诂》中的儒道互补思想

钱澄之的《屈诂》中有着儒道互补的复杂思想。一方面，《屈诂》中充溢着浓厚的致君尧舜、中兴南明的儒家精神。这种儒家精神首先表现在对屈原“美政理想”的推崇，钱澄之以此寓托曾经中兴南明政治理想的自我期待；儒家精神同时也表现在对屈原“家国情怀”的宣扬，其中包含着其浓厚强烈的“疆土意识”、拳拳殷切的“治国意识”和低徊流转的“忧国意识”。另一方面，《屈诂》中的道家思想，则表现在其中“以藏为用”的思想和因循“时”势的观念。钱澄之《屈诂》中这种儒道互补的思想是晚年时期的钱澄之，其儒道思想互相排斥、又互相调补的复杂文人心理结构在文学创作中的外在表现；是其作为清初重要遗民之难以言说而又处于不断变动过程中的遗老情志与心态的婉曲抒发与表达。     

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的] 基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系，为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法] 在冰山模型的基础上，通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询，建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果] 最终确定了护士综合素质测评指标体系，包括3项一级指标，8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%，第2轮函询专家权威系数为0.887 5，二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387（P<0.05）。[结论] 基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面，可用于对临床护士综合素质的测评，并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。     

2008—2018年烟台市职业中毒发病分析

2008—2018年烟台市共发生职业中毒502例，急性中毒146例、慢性中毒356例，中青年为主要发病人群。发病前三位的行业依次是有色金属冶炼和压延加工业、有色金属矿采选业、化学原料和化学制品制造业。引起职业性急性中毒前三位的毒物是混合性气体、一氧化碳、汞；引起慢性中毒前三位的毒物是苯、汞、铅。提示烟台市职业中毒发病近年呈上升趋势，尤其是急性中毒，需要对重点地区、重点行业加强监管。     

精神专科医院住院患者摆药单一日调查

精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗精神失常药[1]。随着新型精神药物的不断涌现,为精神疾病治疗带来广阔前景。为了解太原市精神病医院(以下简称我院)抗精神失常药的临床使用情况,采用一日法对住院患者496例医嘱摆药单进行统计分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:通过患者住院信息查询系统,选取2017年7月15日我院7个精神科室的住院患者496例[(诊断均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点)]。     

2015—2018年某地上岗前职业健康检查职业禁忌证检出情况分析

采用描述性流行病研究方法，对2015—2018年某地上岗前职业禁忌证的构成和职业病危害因素分布进行统计学分析。结果显示，噪声、苯及苯系物作业和各类特殊工种的上岗前职业禁忌证检出率较高；双耳高频平均听阈N40dBHL而被列为噪声作业上岗前职业禁忌证者占56.98%。提示《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)仍需完善，以最大限度地保证劳动者的职业健康。     

护理管理在职业健康体检中的干预分析

目的探讨护理管理干预在职业健康检查中的作用,对职业健康体检中护理管理干预进行探究。方法2019年1—6月在该院进行职业健康检查的600名劳动者为研究对象,随机分为两组(对照组,观察组),分析职业健康体检中护理管理干预效果。对照组选取300名在职业健康体检中采用了常规护理干预的受检者,300名受检者作为观察组,该组受检者均给予了护理管理干预。护理前后,分别以自制问卷调查的形式调查600名体检顾客的满意度。结果观察组对护士服务态度、护士操作技能、体检流程与体检环境的满意度分别为93.3%、98.7%、98.7%,体检结果中的血糖、血压、纯音测听、B超阳性率分别8.3%,11.7%,15.3%,5.0%。对照组的满意度分别为73.3%、87.3%、78.7%,体检结果中的血糖、血压、纯音测听、B超阳性率分别为17.3%,20.7%,24.3%,13.7%。结论实施护理管理干预提高了职业健康体检客户的满意度,在职业健康体检中,对体检人员予以护理管理干预,能有效提升护理服务水平,能够有效缩短体检者的体检时间,提高体检质量、体检效率及受检者的满意度。     

孟鲁司特致神经精神不良反应文献分析

目的了解孟鲁司特致神经精神不良反应发生的相关规律、特点,寻找风险因素,为临床安全用药提供参考。方法在新乡医学院第一附属医院中国医院药物警戒系统(CHPS v2.0)的药品评价系统中,通过医嘱检索、病历检索这两个检索维度,检索2019年1月—2020年2月使用孟鲁司特过程中发生"兴奋""焦虑""抑郁""迷失方向或混乱""注意力不集中""噩梦""幻觉""失眠""震颤""烦躁""易怒""梦游""自杀""强迫症""不安""口吃""肌肉不自主运动"等神经精神症状的病例;同时检索万方数字化期刊全文库、中国学术期刊(网络版)、中文科技期刊全文数据库(维普)中孟鲁司特相关神经精神不良反应报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、合用用药、不良反应表现、发生时间、严重程度、治疗和转归等项目。结果收集院内病例15例,文献检索获得病例12例,合计入选病例27例。关联性评价结果显示,"可能有关"4例(14.8%),"很可能"有23例(85.2%);院内病例统计神经精神不良反应发生率0.33%;40～65岁年龄段不良事件发生率最高;13例不良反应无使用孟鲁司特的用药指征;未发现给药剂量与不良反应发生的相关性;不良反应表现为焦虑、噩梦、烦躁/激动/言语多、攻击性强较多,也可见遗尿、头痛头胀、肢体麻木等;发生时间多在用药后7 d以内,最快的0.5 h,也有延至数周后的可能;停药后绝大多数可以恢复正常且恢复较快。结论孟鲁司特可能导致神经精神不良反应,临床应用时需严格把握用药指征,加强用药监护,在儿童患者的临床应用中应更加引起关注,一旦发生不良反应要立即停止使用,特别是在服药开始后一周内要加强临床观察。相关神经精神不良反应停药后多数可以恢复。