2008—2018年烟台市职业中毒发病分析

2008—2018年烟台市共发生职业中毒502例，急性中毒146例、慢性中毒356例，中青年为主要发病人群。发病前三位的行业依次是有色金属冶炼和压延加工业、有色金属矿采选业、化学原料和化学制品制造业。引起职业性急性中毒前三位的毒物是混合性气体、一氧化碳、汞；引起慢性中毒前三位的毒物是苯、汞、铅。提示烟台市职业中毒发病近年呈上升趋势，尤其是急性中毒，需要对重点地区、重点行业加强监管。     

抗体阳性的咽-颈-臂变异型吉兰-巴雷综合征1例

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种急性周围神经病。80%～85%表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病^[1]。咽-颈-臂(pharyngeal-cervical-brachial,PCB)变异型为GBS的一种特殊亚型,约占所有GBS的3%^[2],表现为快速进行性的咽喉、颈肩部及上肢肌肉无力。     

冠心病手术治疗相关并发症的研究进展

冠心病主要是冠脉粥样硬化致使心肌异常所引发的心脏疾病,近年来冠心病的发病率明显上升,其诊治的方法也得到了极大的发展。本文详细阐述了冠心病主要手术治疗方式的优点和相关并发症,以及浅谈了冠心病治疗的新认识。     

1例回肠膀胱术(Bricker术)后过敏性皮炎的护理体会上海市杨浦区中心医院 200090范志敏

报道1例膀胱癌行全膀胱切除术后,造口周围皮肤发生过敏性皮炎,应用综合护理的体会。患者因膀胱癌行全膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker术)后发生过敏性皮炎,应用综合护理的方法,避免过敏源、更换造口产品、使用糖皮质激素类药物、保护造口、健康宣教等护理措施,使过敏症状明显好转,病人及家属均满意。     

八角莽草酸的抗动脉粥样硬化作用机制研究

目的:探讨八角莽草酸对动脉粥样硬化(AS)大鼠抗氧化系统、炎症因子的水平及ⅡA分泌型血小板型磷脂酶A2(sPLA2-ⅡA)mRNA表达的影响,以了解莽草酸对动脉粥样硬化的作用机制。方法:健康SPF级雄性Wistar大鼠72只,随机分正常对照组、动脉粥样硬化模型组、阳性(辛伐他汀,5 mg·kg-1)对照组、莽草酸低、中、高剂量组(15,30,60 mg·kg-1),高脂饲料加腹腔注射维生素D3法复制动脉粥样硬化模型,灌胃给以莽草酸,24周后,观察莽草酸对模型大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,主动脉弓sPLA2-ⅡA mRNA表达的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α,CRP,MDA水平显著增高,SOD的活性显著降低,sPLA2-ⅡA mRNA的表达显著增强。与模型组比较,莽草酸60 mg·kg-1剂量组可显著降低AS大鼠血清TNF-α,CRP水平,分别由模型组的(49.88±22.91)ng·L-1,(10.82±4.33)mg·L-1下降到(28.18±15.95)ng·L-1,(8.17±1.74)mg·L-1(P<0.05)。莽草酸60 mg·kg-1剂量组可显著降低AS大鼠血清MDA水平,由模型组的(21.55±4.45)μmol·L-1下降到(18.70±1.95)μmol·L-1(P<0.05),可提高SOD的活性,由模型组的(145.81±50.61)U·mL-1提高到(199.87±50.29)U·mL-1(P<0.05);莽草酸60,30,15 mg·kg-1剂量组显著下调AS大鼠主动脉弓sPLA2-ⅡA mRNA的表达(P<0.01)。结论:莽草酸可改善AS大鼠炎症状态,且有抗氧化及抑制sPLA2-ⅡA mRNA表达的作用。     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管（PICC）病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。     

矽肺患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及相应的临床意义。方法于2020年1月,选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例,另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果矽肺组血清NSE水平为[(22.88±7.86)ng/ml],高于健康组[(17.96±4.42)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺壹期、贰期、叁期组血清NSE水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),但不同期别矽肺组间差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组血清NSE水平低于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05),与非小细胞肺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。血清NSE对矽肺的诊断曲线下面积为0.718(P<0.01),当血清NSE的诊断阈值为17.49 ng/ml时,其诊断的敏感度为78%,特异度为57%。结论矽肺患者血清NSE水平明显增高,可作为矽肺诊断及鉴别诊断的重要参考指标。     

血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管感染危险因素分析及优质护理干预效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于血液肿瘤患者引发感染危险因素及优质护理应用效果。方法随机选取2016年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院接受PICC置管的血液肿瘤患者88例作为研究对象。按随机抽签法将入选者分为参照组和观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分析引发感染的危险因素,并对比两组的护理效果。结果自身有并发症、免疫功能低及穿刺次数≥2次、留管时间≥2个月、有化疗药物及激素使用史为PICC导管相关性感染发生的主要危险因素;观察组感染及并发症发生率显著低于参照组,护理后SCL-90评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确PICC置管发生感染的主要危险因素,对置管血液肿瘤患者实施优质护理可有效降低感染发生率。     

PICC肝素帽使用碘伏消毒次数不同的效果观察

[目的]了解应用碘伏消毒肝素帽不同次数的效果。[方法]选择肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)病人40例,进行肝素帽消毒前及消毒1次、消毒2次、消毒3次后细菌计数情况。[结果]消毒前合格率为0,消毒1次合格率为57.5%,消毒2次合格率为77.5%,消毒3次合格率为97.5%。[结论]使用含有效碘5 000mg/L的活力碘进行消毒,每次消毒间隔时间为15s,消毒3次,可有效避免因穿刺将表皮细菌带入人体引起医院感染的发生。