应用PCR方法诊断幽门螺杆菌感染

目的：评价PCR方法在诊断幽门螺杆菌感染中的价值，并与ELISA、银染法及快速尿素酶试验进行比较。方法：建立特异性扩增幽门螺杆菌尿素酶DNA的PCR诊断方法。结果：共检测临床标本56例，PCR、ELISA、银染及快速尿素酶试验的阳性检出分别为44、41、30、37例，其敏感性达到了105／L。结论：PCR方法在诊断幽门螺杆菌感染中有较高的敏感性。     

2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素105例分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。方法对105例2型糖尿病患者双下肢动脉进行多普勒超声检查，根据检查结果将其分为伴下肢血管病变组和不伴下肢血管病变组，测定两组空腹血糖、血脂、血尿酸、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率等。结果伴下肢血管病变组与不伴下肢血管病变组比较，年龄[（68．34±10．11）岁和（56．26±10．26）岁]、糖尿病病程[（11．37±7．11）年和（6．36±4．49）年]、高血压病程[（10．39±13．91）年和（3．71±5．17）年]、收缩压[（148．72±22．74）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（129．03±29．11）mmHg]、LDL-C[（3．80±1．03）mmol／L和（2．76±0．66）mmol／L]、血尿酸[（328．66±115．53）mmol／L和（250．84±74．90）mmol／L]、超敏C-反应蛋白[（4．43±5．45）mg／L和（1．25±0．90）mg／L]、纤维蛋白原[（3．73±0．87）g／L和（3．11±0．79）g／L]、股动脉内膜-中层厚度[（1．25±0．31）mm和（0．67±0．14）mm]、尿自蛋白排泄率[（4．09±1．58）mg／24h和（2．68±1．17）mg／24h]差异均有统计学意义。结论年龄、LDL-C、纤维蛋白原、尿白蛋白排泄率是2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素。     

胃食管反流病致一过性食管上端括约肌功能障碍一例

患者女 ,38岁 ,因“突发吞咽无力 1ｄ”收入院。患者于发病当天感上腹胀 ,晚餐时饮用较多食醋 ,餐后半小时突感吞咽无力 ,咽部空洞感 ,不能饮水及完成吞咽动作 ,伴恐惧感、恶心。无呛咳 ,无明显反酸 ,烧心 ,并排黄色稀水样便 5～ 6次。门诊行头颅ＣＴ“未见异常” ,耳鼻喉科行咽喉部检查未见异常 ,遂收住消化病房。既往史 :患者近 3～ 4年经常出现饭后嗳气、反酸、烧心 ,时有反食及夜间呛咳 ,未予诊治。既往多次因紧张、生气出现腹泻。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 6 5ｍｍＨｇ。精神紧张。咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,心…     

肝硬化患者糖代谢异常的临床研究

目的比较分析肝硬化所致肝源性糖尿病患者、肝硬化合并Ⅱ型糖尿病患者与单纯原发性Ⅱ型糖尿病患者的血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素敏感性,指导临床治疗.方法肝硬化所致肝源性糖尿病组15例,Ⅱ型糖尿病组20例,Ⅱ型糖尿病合并肝硬化组12例,均进行OGTT实验,结果进行t检验.结果肝硬化所致肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性好于Ⅱ型糖尿病患者;Ⅱ型糖尿病合并肝硬化患者与单纯Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异.结论肝源性糖尿病患者若应用胰岛素,其剂量应相对小,并以短效胰岛素为好;治疗Ⅱ型糖尿病合并肝硬化时,胰岛素应用与单纯Ⅱ型糖尿病没有差异.     

血液系统疾病所致门脉高压症20例临床分析

目的 总结血液系统疾病所致门脉高压的临床特点。方法 回顾性分析我院10年来的血液系统疾病675例（不包括再生障碍性贫血和急性白血病）。结果 有20例诊为门脉高压症,导致门脉高压症的血液病主要是淋巴瘤和骨髓纤维化。结论 与肝硬化导致的门脉高压症相比,血液系统疾病所致门脉高压症的临床特点是：肝脏损害相对轻,血小板降低轻微,脾脏明显增大,肝脏无明显缩小。     

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目的探讨非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制。方法选择1996～2004年北京大学人民医院因反酸、胃灼热感等反流症状确诊为胃食管反流病患者57例,按照内镜下食管黏膜有无破损分为非糜烂性胃食管反流病组和反流性食管炎组,比较两组的一般情况、反流症状、是否合并H.pylori(Hp)感染,以及食管动力测定和食管胃24hpH监测结果。结果两组患者年龄、性别、烟酒嗜好等一般情况及合并Hp感染情况比较差异无显著性。非糜烂性胃食管反流病组不典型反流症状(胸骨后痛)的发生率明显高于反流性食管炎组。两组患者都存在病理性酸反流,但两组患者之间酸和(或)碱反流比较无差异。非糜烂性胃食管反流病患者的食管体部各段蠕动波峰值明显高于反流性食管炎患者。非糜烂性胃食管反流病患者卧位胃酸分泌高于反流性食管炎患者。结论非糜烂性胃食管反流病的不典型反流症状发生率更高。在两组发病机制异同上,反流的强弱并非主要因素,重要的是食管防御机制的差别。     

以布加综合征为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例报告

正1病例资料患者女性,24岁,因"腹围增大9个月余,发现肝脏增大7个月余"于本院就诊。患者9个月余前(孕26周)自觉腹围增长迅速,伴有腹壁静脉曲张,无恶心呕吐,无视物模糊,于本院查血常规:WBC 5. 88×10~9/L,Hb 84 g/L,PLT 52×10~9/L,ALT26 U/L,AST 40 U/L,TBil 22. 2μmol/L,DBil 7. 9μmol/L,Alb     

养血清脑颗粒改善老年高血压合并轻度 血管性认知功能障碍疗效观察

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性血管综合征,常伴靶器官损害,在老年高血压患者中,认知功能障碍（cognitivedysfunction）常见,发生率可达25％。65％,血管性病变是认知功能障碍的主要原因。笔者使用养血清脑颗粒辅助治疗老年高血压合并轻度血管性认知功能障碍患者,取得比较满意的临床疗效,现报道如下。     

甲状腺功能亢进患者的免疫功能状况研究

目的研究甲状腺功能亢进患者的免疫功能状态。方法选取2010年3月至2011年12月于本院进行治疗的46例甲状腺功能亢进患者为研究对象,另外将同期的46名健康体检人员设为对照组,将两组人员的免疫状况进行检测及比较。结果观察组的外周血T淋巴细胞中的CD3+、CD4+、CD4/CD8及红细胞C3bRR、ICR水平均低于对照组,而CD8+水平则高于对照组,另外重度患者变化幅度明显大于轻度及中度患者,均P<0.05,均有显著性差异。结论甲状腺功能亢进患者的免疫功能状态处于相对低下的状态,且与疾病的严重程度有一定的相关性。     

结肠癌术后5年，直肠癌术后2年，咳嗽咳痰、痰中带血半个月

对1例主诉为“结肠癌术后5年,直肠癌术后2年,咳嗽咳痰、痰中带血半个月”的患者进行病例讨论、该患者5年前曾行结肠癌根治术．2年前行直肠癌根治术．目前发现肺多发转移灶。通过多学科讨论．意见1认为该病例虽为肺部多发转移,但仍可完全切除．建议手术治疗：意见2认为该患者除了肺部．其他部位可能存在潜在转移灶．建议保守治疗．采用FORFIRI方案化疗该患者最终采取手术切除肺转移灶．术后采用FORFIRI方案辅助化疗。