溃疡性结肠炎合并骨髓增生异常综合征一例

患者女 ,35岁 ,因“反复血便 8年 ,伴贫血、血小板减少半年 ,加重 1周”入院。 8年前出现鲜血便 ,多次行结肠镜检查 ,诊断为“溃疡性结肠炎” ,予中药口服和灌肠治疗好转。此后每年发作 2～ 3次 ,血红蛋白 80～ 90 ｇ/Ｌ ,骨髓穿刺示“缺铁性贫血”。半年前再次出现血便 ,伴全身出血点 ,查血红蛋白40 ｇ/Ｌ ,血小板 38× 10 9/Ｌ ,白细胞正常 ,骨髓穿刺示“骨髓增生低下 ,淋巴细胞及浆细胞比例高 ,血小板少” ,骨髓活检示“不除外再生障碍性贫血” ,予泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ口服并递减至15ｍｇ/ｄ维持 ,便血好转 ,血红蛋白 6 0～ 80 ｇ/Ｌ ,血小…     

进食后突发右下腹持续胀痛半天

病例介绍 本例患者女性,74岁.主诉:进食后突发右下腹持续胀痛半天.现病史:入院前1 d晚上少量进食后,突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显.即刻呕吐1次(胃内容物)和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解.不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便.入院当日凌晨,患者腹痛症状加重,来我院就诊,急诊行腹部CT检查:肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变,其内未见明确栓塞.查血和尿淀粉酶及心肌梗死三项未见异常.予禁食、补液、抑酸(法莫替丁)、止吐(甲氧氯普胺)、解痉(东莨菪碱、匹维溴胺)及抗炎(依替米星)治疗,症状持续不缓解.     

逢春散加光热疗法治疗难愈性创面60例观察

逢春散是用于治疗疔、疽、痈、疡溃后脓腐已净的中医外科常用药方.我们从2006年5月～2012年5月,使用逢春散加光热疗法治疗难愈性创面患者60例,效果较好,现报告如下. 1一般资料 120例患者均为社区卫生服务中心门诊病人,其中男性67例,女性53例;年龄1～85岁.其中烧(烫)伤38例,褥疮19例,下肢溃疡21例,外伤感染未愈42例.创面部位有躯干、臀部、尾骶部、四肢.创面面积0.5％～10％不等.将120例患者随机分成对照组和治疗组各60例,两组一般情况比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

急性胰腺炎的胃粘膜病变

目的：研究急性胰腺炎的胃粘膜病变特点及与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：慢性胃炎诊断标准参照最新悉尼分类系统，幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶试验，病理组织学染色及^13C呼气试验。结果：急性胰腺炎患者胃粘膜病变发生率高，其幽门螺杆菌感染率与慢性胃炎患者无显著性差异。结论：急性胰腺炎可导致胃粘膜病变，幽门螺杆菌感染不是其直接原因。     

原发性胆汁性肝硬化合并溃疡性结肠炎一例

患者女性 ,5 0岁 ,主因“皮肤瘙痒 2年 ,黄疸 1年”入院。2年前始出现皮肤瘙痒 ;1年前出现皮肤巩膜黄染 ,曾到传染病院就诊 ,查各项病毒指标均阴性。予保肝、退黄等治疗后黄疸曾一度消退 ,停药后再次出现黄疸 ,且呈进行性加重。无发热 ,小便黄 ,近半年来大便稀 ,2～ 3次 /ｄ ,体重无明显减轻。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。心肺未发现异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝肋下未触及 ,脾肋下平脐 ,质中 ,轻压痛 ,双下肢水肿。入院检查 :血常规示血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,血沉 78ｍｍ/…     

肝硬化患者糖代谢异常的临床观察

由于存在胰岛素抵抗 ,同时肝脏储备及合成糖原的能力受损 ,肝硬化病人普遍存在糖代谢异常。我们比较分析了肝硬化所致肝源性糖尿病患者、肝硬化合并原发性 2型糖尿病患者与单纯原发性 2型糖尿病患者的血糖、胰岛素、Ｃ肽水平及胰岛素敏感性 ,以指导临床治疗。对象与方法1.对象 :( 1)具有慢性病毒性肝病病史 ,否认长期饮酒史 ,具有肝功能失代偿的临床表现 ,同时影像学检查符合肝硬化 ;( 2 )ＯＧＴＴ检测 (糖耐量试验 ,口服葡萄糖粉 75 ｇ) ,结果提示糖尿病或糖耐量异常 ;( 3)慢性肝病病史 >糖耐量异常 (包括糖尿病 )病史至少 2年。将 47例患…     

大肠多发性海绵状血管瘤一例

患者男,18岁。主因间断黑便10年余,发现贫血2个月就诊。患者近10年间断排黑色成形便,不伴腹痛,每次持续数天,可自行转黄色,未诊治。1年前始有乏力、活动后心悸等症状,无腹痛、血便史。2个月前检查:血红蛋白83g/L,行骨髓穿刺结果示“缺铁性贫血”,随后行胃镜检查示“无活     

调节性T细胞在大鼠TNBS诱发实验性结肠炎中作用的研究

目的　探讨CD4+ CD2 5+ 和CD8+ CD2 8-调节性T细胞在TNBS(2 ,4,6-三硝基苯磺酸 )诱发的大鼠实验性结肠炎的外周血、脾脏、结肠的改变及其作用。方法　建立TNBS实验性结肠炎大鼠模型 ,设对照组、建模后第一周和第三周三组 ,用流式细胞仪检测各组外周血、脾脏和结肠黏膜上皮细胞内单个核细胞中CD4+ CD2 5+ 和CD8+ CD2 8-调节性T细胞比例的变化。结果　成功建立TNBS大鼠实验性结肠炎模型 (n =15 )。结肠部位CD8+ CD2 8-细胞在建模后第一周时较对照组均明显增高 [(12 7± 5 4) %vs(3 87± 3 7) % ,P <0 0 1]。在外周血、脾和结肠中CD8+ CD2 8-T细胞比例在建模第三周时均较对照组明显增加 [外周血 :(14 4± 5 5 ) %vs(6 5± 4 6) % ,脾脏 :(18 7± 4 9) %vs(7 2± 5 7) % ,结肠 :(16 3± 4 9) %vs(3 87± 3 7) % ,P <0 0 1] ,其中以结肠部位增加最高 ,同其它两部位比较有统计学差异 (2 8± 0 6vs 1 1± 0 4,2 8± 0 6vs 1 5± 0 4,P <0 0 5 )。在第一周 ,CD4+ CD2 5+ T细胞在结肠部位较对照组增加 [(13 6± 6 1)vs(5 7± 4 2 ) ,P <0 0 5 ] ,于第三周回落至对照组水平。结论　CD4+ CD2 5+ 和CD8+ CD2 8-T细胞在TNBS实验性结肠炎大鼠模型中较正常对照组有明显增加 ,但增加的部位和时间点     

老年人结肠血管病变临床分析

目的总结老年人结肠血管病变的临床、结肠镜及病理组织学特点。方法对22例下消化道出血患者均行结肠镜检查,并对其临床特点、伴发基础疾病、结肠镜和病理组织学变化进行分析。结果缺血性结肠炎患者主要表现为突发腹痛和便血;结肠镜下显示病变呈节段性分布、黏膜糜烂和不规则溃疡;组织学上表现为黏膜糜烂、黏膜下出血、腺管破坏等。结肠毛细血管扩张症患者主要表现为贫血、无痛性便血;结肠镜下显示与周围黏膜界限清楚的红色、斑片状、蜘蛛状或向周围放射扩张的毛细血管丛,并见糜烂和新鲜出血。结论缺血性结肠炎和结肠毛细血管扩张症在临床表现和结肠镜表现上各有特点,在发病2d内行结肠镜检查,对正确诊断和鉴别诊断非常必要。     

活血化瘀中药对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽的影响

活血化瘀中药对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽的影响吴晶新，朱小静，王智峰，张万蕾，曹勇，张亚范，张国燕，叶辉肝纤维化是各型慢性肝病走向肝硬化的必经途经。本研究观察了应用复肝康、丹参对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＨＰＣⅢ）含量的影响，现将结果报告如下。临床...