名老中医朱致纯治疗胃痛验案举隅

<正>今年93岁的朱致纯主任医师,从1937年起开始从事中医临床工作,对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等均有较深造诣。近70年的从医经验让朱致纯积累了丰厚的中医理论和临床经验,尤其对中医内儿科和温热病有独到见解和专长,并擅治疑难杂症,辨证精当,用药轻灵,具有温病学派的特色。由于医术精湛,医德高尚,朱致纯先后被评为"黄石市名老中医"、"湖北中医大师"、第五批"国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承     

三亚市健康人群在外就餐现状及其高血压、血脂异常相关性研究

目的 探讨健康人群在外就餐频率及与常见心血管疾病的相关性。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日在三亚市某医院健康管理中心参加健康体检的≥18岁人群为研究对象进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,采用描述流行病学分析方法对该人群在外就餐情况、高血压和血脂异常情况进行分析,并对在外就餐情况与高血压和血脂异常相关性进行分析。结果 本研究共纳入1 537名三亚市健康体检者,获得有调查人数1 502人,有效率为97.7%。调查对象年龄21~69岁,平均（46.82±9.58）岁。男性834人,女性668人,男女性别比为1.24∶1。BMI以18.5~23.9 kg/m²为主,占56.0%。高血压患者314例,血脂异常者307例,患病率分别为20.9%和27.2%。在外就餐频率以≤1次/周为主,占80.6%,其次是2~7次/周, ≥8次/周者占4.0%。Logistic回归分析结果显示,在外就餐频率2~7次/周（OR=1.929）、≥8次/周（OR=4.459）的健康体检者发生高血压的风险较高。在外就餐频率2~7次/周（OR=2.408）、≥8次/周（OR=3.466）的健康体检者发生血脂异常的风险也较高。结论 三亚市健康体检人群在外就餐频率较高,高血压及血脂异常患病率也较高,在外就餐会行为将增加高血压和血脂异常的患病风险。     

进食后突发右下腹持续胀痛半天

病例介绍 本例患者女性,74岁.主诉:进食后突发右下腹持续胀痛半天.现病史:入院前1 d晚上少量进食后,突发持续性腹部胀痛,以右下腹部明显.即刻呕吐1次(胃内容物)和排黄色软便1次,之后腹痛稍有缓解.不伴寒战、发热,无反酸、烧心感,无血便.入院当日凌晨,患者腹痛症状加重,来我院就诊,急诊行腹部CT检查:肝内胆管积气,门静脉内部分积气;腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变,其内未见明确栓塞.查血和尿淀粉酶及心肌梗死三项未见异常.予禁食、补液、抑酸(法莫替丁)、止吐(甲氧氯普胺)、解痉(东莨菪碱、匹维溴胺)及抗炎(依替米星)治疗,症状持续不缓解.     

我院2010年结核病实验室结核菌药敏结果分析

目的 了解本地区结核菌耐药情况,指导临床医生合理选择抗结核药物,减少耐药菌的产生.方法 采用直接涂片检查法和改良罗氏培养基培养法进行培养鉴定,采用菌液浓度比例法进行药敏测试.结果 385例结核菌培养阳性分离株中,耐药总例数为144例,总耐药率37.4％,单耐药99例,单耐药率25.7％,以耐S最多11.0％(42/385),385例阳性标本中至少耐H、R的有17例,耐多药率4.42％.结论 我市结核病防治工作现状仍不容乐观,结核分枝杆菌耐药状况值得重视,应进一步加强结核病患者的归口管理,推行全程化疗督导.     

银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将58例经脑CT或磁共振成像(MRI)明确诊断为缺血性中风的患者随机分为2组,治疗组30例口服银丹心脑通软胶囊和尼莫地平片,对照组28例仅口服尼莫地平片,疗程均为30 d。比较2组临床疗效及治疗前后的神经功能、生活质量、血脂及血液流变学指标。结果治疗组总有效率87%,对照组为68%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能、生活质量、血脂及血液流变学指标显著改善,且明显优于对照组。结论银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑卒中安全、有效,为治疗缺血性脑卒中的理想药物。     

重症急性胰腺炎15例内科综合治疗

目的对于重症胰腺炎一旦确诊，及时诊治，减少并发症。方法15例确诊病例均采用：①持续胃肠减压；②应用PPI制剂；③生长抑素；④应用激素；⑤应用抗生素；⑥积极全身支持治疗。结果治愈10例（67％），4例形成假性囊肿（26％），1例死亡（约占7％）。结论15例患者及时采用内科综合治疗，90％以上治疗成功，防止了并发症的发生，避免了外科手术。     

精神分裂症的双生子研究初步报告——附12对分析

<正> 为了探讨遗传与环境因素在精神分裂症发病中的作用,我们收集了精神分裂症12对双生子发病情况的资料,现报告如下:资料与方法本文所收集的12对双生子精神分裂症中至少每对中有一个是精神分裂症患者。双生子精神分裂症的诊断是根据中华医学会(1984年)及DSM-Ⅲ残留型为标准.我们对卵性鉴定采用井上提出的     

冠心病心绞痛病人的健康教育

近几年在临床上发现冠心病心绞痛的发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势。年轻人由于生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视。因此健康教育要针对不同的年龄、     

不必要的X线检查

近来X线检查的危险逐渐被人们重视。由通科开业医师转诊的病人大多做过X 线检查,但当他们来医院就诊时,他们的X 光片子往往不能用,常需重做检查。作者连续对45个骨科门诊进行统计,对初诊病人X 线检查的详细情况和片子的价值做记录,记录还包括无价值的片子,所做X线检查的机构类型。420名病人中,141名已由他们的开业医做了163次X 线检查,其中仅有9名病人的X光片能用;132名病人的X 光片不能用,其中125名病人需要重新检查。     

中西医结合治疗肝硬化上消化道出血50例

消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称为上消化道出血,临床表现为呕血、黑粪、血便、贫血等,可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,严重时可危及生命,死亡率可达10%。上消化道出血可由食管炎、食管损伤、消