桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效观察*

目的观察桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效。方法选取本科2015年1月至2017年6月收治的32例锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用切开复位桥接组合式内固定系统(A组X锁骨钩钢板(B组)固定,每组16例。患者均成功进行手术,术后定期采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定,摄X线片复查骨折愈合情况,并统计相关并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间6～18个月。32例患者均在术后愈合。术后3个月及6个月A组肩关节功能评分高于B组,两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1年肩关节功能评分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。32例患者术后均无切口感染。A组中1例出现内固定滑脱,再次调整后治愈;B组中1例出现锁骨钩断裂,1例出现钢板部断裂,1例出现肩峰撞击症,1例持续肩关节疼痛。结论桥接组合式钉棒系统固定治疗锁骨远端骨折能提供有效固定作用,不干扰肩锁关节,术后并发症相对较少。     

综合性康复训练对老年痴呆患者日常生活能力和智能精神状态的影响

目的探究综合性康复训练对老年痴呆患者日常生活能力和智能精神状态的影响。方法选取本院2017年2月至2018年3月收治的80例老年痴呆患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规治疗和护理,观察组患者在对照组的基础上采用综合性康复训练。比较两组患者治疗后日常生活能力和智能精神状态。结果治疗6个月后,两组患者生活自理能力评分均明显高于治疗前,且观察组患者日常生活自理能力评分比对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患者的MMSE评分均明显高于治疗前,且观察组患者的MMSE评分比对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合性康复训练对老年性痴呆患者的日常生活自理能力和智能精神状态有积极的影响,更有利于提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

栀子苷的精制工艺研究

目的研究吸附树脂对栀子苷的吸附性能及原液浓度、pH值、流速、洗脱剂的种类对树脂吸附性能的影响.方法采用不同的吸附树脂,用紫外分光光度法测定栀子苷的含量作为观察指标.结果树脂D301对栀子苷的适宜吸附条件为:原液浓度为0.285 g·L-1,pH值为4,流速为3 BV·h-1;洗脱剂用50%乙醇时,解吸效果较好.结论树脂D301可用作栀子苷的精制方法.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法:分析2016年4月～2017年4月接收的104例冠心病患者临床资料,依据医治方案分为两组,各52例;对照组单纯行曲美他嗪医治,治疗组联合阿托伐他汀医治,对比医治前后血脂指标水平及心功能.结果:医治后与对照组比较,治疗组LDL-C(1.50±0.02)mmol/L、TC(2.20±1.05)mmol/L、TG(1.34±0.12)mmol/L水平均更低,且HDL-C(1.09±0.08)mmol/L水平更高(P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEDd(46.52±8.47)mm、LVESd(28.42±8.16)mm水平均更低,且LVEF(58.24±10.62)％水平更高(P<0.05).结论:冠心病行曲美他嗪与阿托伐他汀联合医治可取得确切疗效,有效改善心功能,可被临床推广.     

头孢呋辛酯干混悬剂加用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床评价

目的 评价在头孢呋辛酯干混悬剂基础上应用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用,探索其止咳对症治疗作用,同时观察临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的方法。将236例受试者,按照1：1的比例随机分为试验组和对照组。在两组均服用头孢呋辛酯干混悬剂的基础上,其中试验组服用止咳橘红颗粒和金振口服液模拟剂,对照组服用金振口服液和止咳橘红颗粒模拟剂。疗程5 d。以疾病疗效的总有效率为主要评价指标,以咳嗽起效时间、中医证候疗效、单项症状及体征消失率为次要评价指标。以临床不良反应发生率为安全性评价指标。结果 疾病疗效总有效率,试验组96.40%,对照组94.55%,经非劣效检验,试验组不劣于对照组。次要指标,除咳嗽起效时间外,中医证候疗效、单项症状及体征消失率的组间比较,差异均无统计学意义。符合方案数据集（PPS）与全分析数据集（FAS）分析结论一致。本次试验发现仅对照组报道7例次不良事件（5.98%）,其中1例经过研究者判断,与药物的关系为“可疑”,视为不良反应（0.85%）。结论 在头孢呋辛酯干混悬剂基础上,应用止咳橘红颗粒对小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用不劣于金振口服液,且具有更好的止咳对症治疗作用,临床应用的安全性较好。     

最小化随机分组方法介绍及其SAS实现

目的介绍最小化随机分组方法的基本原理及运算过程,编制专用的SAS宏程序。方法通过文献查阅,综述最小化法的基本原理及其运算过程。依照运算过程,结合模拟实例,编制专用的SAS宏程序,并给出模拟实例的分组结果。结果最小化法作为一种动态随机分组方法,依据已入组病例重要预后因素组间分布情况,动态确定新入组病例的分配概率,最大限度保障重要预后因素组间分布均衡。它根据因素不平衡函数、总体不平衡函数和最优分配概率三个参数确定病例的分组,实施过程相对繁复是限制其应用的一个重要方面。通过编制SAS宏程序,可提高最小化法的分组效率。结论最小化法适用于小样本、基线特征复杂的临床试验,SAS宏程序能简化实施过程,有利于最小化法的应用。     

咳嗽不可滥用中成药

正进入秋季后,昼夜温差大,感冒咳嗽就成了常事,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病者更易引发咳嗽。许多咳嗽的患者不愿用西药,而希望服用中成药。虽然市面上卖的每种止咳中成药包装上都标有止咳化痰、镇咳平喘等功效,但有时用了效果并不好。主要是因为中医讲究辨证论治,若辨证不准确,止咳的效果就会大打折扣。     

派丽奥用于窦道型难治性根尖周炎的疗效观察

目的:观察派丽奥根管封药治疗窦道型难治性根尖周炎的疗效.方法:129例窦道型难治性根尖周炎病人,随机均分为3组:实验(A)组采用派丽奥根管内封药,对照(B、C)组分别采用Vitapex和甲醛甲酚(FC)根管内封药,观察封药后效果.结果:A组有效率83.72%;B组有效率81.40%;C组有效率13.95%.A、B组与C组比较有显著性差异,A、B两组之间无明显差异.结论:派丽奥是一种有效的治疗窦道型难治性根尖周炎的根管消毒药物.