楮实治疗老年性痴呆的临床观察

目的 观察研究楮实对老年性痴呆的临床治疗效果。方法 分别对老年性痴呆病治疗前后的智力、生活自理能力、脑电图、血液中过氧化脂质(120)、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)等变化情况进行观察。结论 楮实对提高老年性痴呆智力及生活质量的有效率分别为78.8％及57.6％,显著优于脑复康组的13.3％及0％。     

Lyell综合征并发葡萄膜视网膜损害一例

患者女，４２岁，因全身紫红色皮疹、水疱伴视物不清１天，于１９９６年８月３０日收住我院。患者于１天前因口腔溃疡静滴白霉素后，全身出现紫红色皮疹、水疱伴视物不清。既往无药物过敏史。入院体检：体温３９－８℃，脉搏１０２次／ｍｉｎ，血压９０／５６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）；全身皮肤布满紫红色皮疹，未突出于皮肤表面，呈出血状，并伴有散在水疱，大小不等，水疱直径约１－０～２－０ｃｍ，双手掌及皮肤粘膜交界处水疱破溃、有液体渗出。眼部检查：双眼视力均为３０ｃｍ指数；眼睑及眶周皮肤可见紫红色皮疹和水…     

注射针头简易固定指(趾)骨骨折

手指及足趾损伤中常伴有指（趾）骨骨折，而以末节指（趾）骨骨折较多见。复位固定方法很多。小夹板固定、克氏针固定、钢板固定等各有优缺点，从1998--2007年我应用7号注射针头经皮内固定治疗指（趾）骨骨折，操作简单，效果满意，报告如下。     

两种手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的早期疗效比较

目的 比较经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)和经皮脊柱内镜下TLIF(Endo-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法 将44例单节段腰椎管狭窄症患者根据治疗方法的不同分为Endo-TLIF组(20例，采用Endo-TLIF治疗)和TLIF组(24例，采用TLIF治疗)。比较两组手术情况，采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况，采用ODI评定功能障碍情况，根据SUK方法判断术后骨融合情况。结果 患者均获得随访，时间3～21(13.2±3.2)个月。Endo-TLIF组未发生术中脑脊液漏、神经损伤及术后切口感染、慢性腰背痛、后凸畸形等情况，3例在腰椎旋转时出现特定位置的腰痛；TLIF组1例术中脑脊液漏，1例切口感染。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、住院时间、住院费用Endo-TLIF组均少(短)于TLIF组(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分、ODI、椎间孔高度、椎间孔宽度、椎间隙高度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，Endo-TLIF组未融合1例，TLIF组未融...     

超声引导下经皮腔内血管成形术与切除重建术治疗复杂性内瘘狭窄效果对比分析研究

目的:探讨并比较超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)和传统切除重建手术在血透患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)非单纯吻合口处狭窄诊治中的疗效及影响因素。方法:回顾性分析在2017年01月—2020年06月期间南京明基医院因非单纯吻合口处狭窄造成动静脉内瘘功能不良而行PTA治疗或切除重建手术共263例患者临床与随访资料。通过统计学方法分析两种手术方式解除内瘘狭窄的效果。结果:患者中PTA组(研究组)205例次，切除重建组(对照组)58例次。两组患者的一般资料比较内瘘狭窄类型、狭窄数量、内瘘功能不良表现差异存在统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。PTA患者的初级通畅率在术后12个月、术后24个月均低于切除重建手术患者(P<0.05)。PTA组患者的次级通畅率在术后24个月高于切除重建手术患者(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄是初级通畅的危险因素，Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄也是次级通畅的危险因素，P...     

酸碱对药大黄与附子在大黄附子汤中配伍的化学研究

目的：考察酸碱对药大黄与附子在大黄附子汤中配伍后酸、碱性成分的变化情况。方法：采用高效液相色谱法对大黄、附子单味药提取液、大黄附子对药提取液及全方提取液中蒽醌类成分和乌头生物碱类成分的提取量进行了测定。结果：对大黄而言，蒽醌类成分的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化，水煎滤过、水煎离心逐渐减低，乙醇回流蒽醌类成分的提取总量逐渐升高。水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。对附子而言，水煎煮只检测到单酯型乌头生物碱，乙醇提取既可检测到单酯型乌头生物碱，又可检测到双酯型乌头生物碱；乌头生物碱的提取量随着单药、对药及全方的配伍变化，水煎滤过、水煎离心逐渐减低，乙醇回流变化不明显；水煎煮单药与对药、对药与全方之间的变化趋势均明显。结论：大黄、附子单煎和乙醇回流、大黄、附子对药煎煮或和乙醇回流、大黄附子汤全方煎煮和乙醇回流，酸、碱性成分的提取量发生有规律的变化。     

华法林在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗中的临床应用观察

目的探讨非瓣膜性心房颤动具有高风险血栓栓塞患者运用华法林抗凝治疗后脑卒中的发生率及高龄患者（≥65岁）运用华法林的安全性。方法观察我院2005年1月-2007年12月心内科住院治疗的非瓣膜性心房颤动具有高风险血栓栓塞患者204例，按照是否接受华法林抗凝治疗分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用华法林抗凝，起始剂量为2．0mg／d，监测国际标准化比值（INR）在2．0～3．0之间），对照组常规治疗，未用华法林抗凝治疗。比较两组年脑卒中发生率，其次将治疗组按照年龄是否≥65岁分为高龄组和低龄组，比较两组年出血率及脑卒中发生率。结果接受华法林抗凝治疗组年脑卒中发生率明显低于对照组（P〈0．05），治疗组中高龄患者与低龄患者的年出血率无明显差异（P〉0．05）。结论非瓣膜性心房颤动患者运用华法林抗凝治疗后明显降低脑卒中发生率，且高龄患者运用适当剂量华法林抗凝治疗是安全的。     

稳斑方对模型兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的 观察稳斑方对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块稳定性的影响.方法 56只日本大耳白兔随机分成空白组、模型组、他汀组和稳斑方组,每组14只.喂食高脂饲料12周建立兔动脉粥样硬化模型,造模成功后他汀组和稳斑方组分别开始给予相应药物,8周后处死.检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;取主动脉病理切片,观察斑块面积、脂质核心面积、内膜及中膜厚度、纤维帽厚度.结果 稳斑方组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于模型组(P＜0.01),而各组HDL-C水平的差异无统计学意义.与模型组比较,稳斑方组主动脉斑块面积、脂质核心面积、内膜厚度、内膜/中膜厚度均减少(P<0.01),而纤维帽厚度、纤维帽厚度/脂质核心面积则升高(P<0.01).结论 稳斑方能降低血脂水平改善斑块内部结构,对稳定AS斑块有良好疗效.