改良富血小板血浆促进乳牙牙髓干细胞成骨分化作用研究

目的：体外研究改良富血小板血浆（modified platelet-rich plasma,mPRP）促进人乳牙牙髓干细胞成骨分化的作用。方法：以α-MEM作为基础培养基,分别加入1％、2％、5％、10％4种不同浓度 mPRP 或者10％胎牛血清（对照）,对第4代SHED 连续培养并诱导矿化,碱性磷酸酶试剂盒检测 ALP 活性的变化,qRT-PCR 方法检测细胞内 RUNX2和骨钙素 mRNA 含量的改变。结果：不同浓度的 mPRP 均可以促进乳牙牙髓干细胞的 ALP 活性,且浓度为2％时 A 值最高;qRT-PCR 检测显示2％ mPRP 可以上调乳牙牙髓干细胞内 RUNX2及骨钙素 mRNA 的含量。结论：一定浓度的 mPRP 对乳牙牙髓干细胞的成骨分化具有一定的促进作用。     

黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗老年脑梗死血瘀证的临床研究

目的:观察黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证的治疗作用.方法:选择64例住院及门诊脑梗死患者,同时符合血瘀证诊断标准,其中男43例,女21例;年龄63～76岁,平均(69.6±4.4)岁.随机分常规治疗组和等容血液稀释疗法加黄芪注射液治疗组,观察两组治疗前后血液流变学指标的变化,并于治疗3周后进行疗效评定.结果:黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗组临床疗效较常规治疗组好,临床总有效率为93.75%比87.50%,有显著性差异(P<0.05);治疗后全血黏度、血细胞比容及纤维蛋白原等指标均有显著的改善(P均<0.05).结论:对血瘀证的老年脑梗死患者采用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,具有较好的降低血黏度、促进血流、减轻临床症状、减轻致残率、提高脑梗死临床疗效的作用.     

系统超声诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形临床研究

目的探讨系统超声在产前诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析47例单脐动脉的形态结构、血流信号特征、类型及伴发胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果（1）系统超声诊断单脐动脉及其类型,准确率为100%;（2）系统超声诊断伴发胎儿畸形与产后及病理对照符合率为85.2%;（3）单脐动脉中57.4%伴发其它系统畸形,以多发畸形为主;（4）单脐动脉中,右脐动脉缺失型常见,占63.8%;右脐动脉缺失型伴发畸形率较高,为76.7%。结论系统超声能准确诊断单脐动脉类型及伴发胎儿畸形,能对单纯性单脐动脉的胎儿进行动态观察随访和监护。     

热疗对荷VX2瘤兔血清白细胞介素2,6,8的影响

目的探讨热疗对荷VX2瘤兔血清细胞因子的影响.方法实验于2004-12/2005-07在大同市第七人民医院实验室进行.选健康雄性大白兔40只,随机分为热疗组20只、对照组20只.所有动物进行VX2瘤株移植,接种后11d,实验动物右后肢均可触及平均直径为2.5 cm大小的肿瘤.对照组不干预,热疗组动物进行热疗照射(采用HG-2000体外高频热疗机,输出功率在90%～95%,电压为200V,温度控制在43℃左右),时间为10min,共15 d,1次/d.在VX2瘤株移植前、治疗前和治疗后1,3,4周监测动物血中白细胞介素2,6,8的变化,同时观察两组动物肿瘤大小及存活时间.结果40只动物全部进入结果分析.①白细胞介素2两组兔治疗后3,4周均较治疗前降低(P＜0.05,0.01),但热疗组显著高于对照组[(61.85±2.02),(41.76±2.27)μg/L;(54.77±2.55),(35.21±1.60)μg/L,P＜0.01].②白细胞介素6两组兔治疗后3,4周均较治疗前升高(P＜0.05,0.01),但热疗组显著低于对照组[(5.42±0.19),(6.41±0.18)μg/L;(5.89±0.12),(6.96±0.24)μg/L,P＜0.01].③白细胞介素8两组兔治疗后4周均较治疗前降低(P＜0.05),但两组间无差异.④热疗组动物生存期较对照组延长15 d左右,肿瘤的局部转移也较对照组少.结论热疗对于肿瘤的治疗是有用的辅助疗法;细胞因子的变化可能是直接杀死肿瘤细胞诱发机体免疫功能的作用,或与加热后瘤细胞产生调亡及热休克蛋白相关.     

零切迹颈前路椎间融合固定系统早期疗效分析

目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero—profileinterbodyfusiondevice,Zero—P）用于颈椎前路手术的初期疗效。方法2010年12月至2012年lO月,将Zero—P系统用于颈椎前路手术27例,其中神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病4例,外伤性颈椎间盘突出13例。记录术前和术后3、12个月时颈部疼痛及上肢疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、颈椎功能障碍指数（neckdisabilityindex,NDI）评分、日本骨科协会（Japaneseortho．paedicassociation,JOA）评分、SF一36评分、颈椎曲度Cobb角及术后吞咽困难发生率。结果24例为单节段手术,3例为双节段手术,手术顺利,术中无明显严重并发症。手术时间（72±15）min,术中出血量（52．0±18．5）mL。术后随访6～27个月,平均13．5个月,无一例内固定失败。所有患者颈部及双上肢疼痛明显改善,颈部VAS评分由术前（6．7±2．O）分降低到末次随访时（1．9±0．8）分（P〈0．05）,上肢疼痛由（5．5±1．6）分降低到（2．0±O．9）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;颈椎功能明显改善,NDI评分由（44．21±11．50）％降低到（14．73±9．04）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后神经功能均有所改善,JOA评分由（8．3±3．4）分提高到（14．6±5．1）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患者生存质量明显改善,SF-36中物理评分从（29．5±7．4）％改善至（50．6±9．1）％,心理评分从（33．7±6．4）％改善至（52．9±8．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。颈椎曲度Cobb角由术前（8．7±7．1）。改善至末次随访时（15．1±8．4）°,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月时有4例患者（其中女性3例,男性1例）出现轻度吞咽困难,3个月时仍有1例,6个月时完全消失。结论Zero—P系统用于颈椎前路手术操作简单,可显著减少术后吞咽困难发生率,有效改善颈椎曲度,早期临床疗效满意,中远期疗效有待进一步观察。     

免疫固定电泳在脑脊液蛋白检测中的应用

[目的] 探讨免疫固定电泳法在检测脑脊液中免疫球蛋白的临床应用。[方法] 采集患者同一天血清和脑脊液标本，经琼脂糖凝胶电泳分离蛋白后，采用免疫固定技术，进行显色后使样本呈现寡克隆条带。[结果] 经免疫固定电泳后在脑脊液中呈现寡克隆带或较弱的单克隆带，而在其血清中不存在，则提示为内源性合成免疫球蛋白。[结论] 采用酶标记抗血清的免疫固定电泳，检测脑脊液标本无需浓缩，灵敏度提高；脑脊液免疫固定电泳可用于检出内源性合成免疫球蛋白，为中枢神经系统疾病诊断提供辅助作用。     

原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景：原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后，而遵医行为又受什么因素影响呢?目的：分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素。设计：横断面调查。单位：解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房。对象：1998-01／2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例。纳入标准：符合WHO高血压诊断标准。排除标准：排除糖尿病及其他心血管系统疾病。符合上述标准患者164例，男122例，女42例；平均年龄(51&;#177;5)岁方法：采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查，观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响。主要观察指标：患者遵医行为相关因素的分析结果：53．0%(87／164)的患者能遵医坚持运动治疗，58．5％(96／164)的患者能遵医坚持合理饮食，51．6％(32／164)患者能遵医戒除烟酒，82．3%(135／164)的患者能遵医坚持定期复查，64．6％(106／164)的患者能遵医坚持药物治疗。患者的性别对遵医行为无明显影响；不遵医行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者，高中以上文化程度者的发生率则较低(x^2=7．25，P&;lt;0．01)；人均收入&;gt;500元／月者不遵医行为的发生率较&;lt;500元／月者低(x^2=39．4，P&;lt;0．01)；病程&;lt;1年的患者不遵医行为的发生率较病程&;gt;1年的患者低(r=5．66，P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者遵医行为较差，患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响。     

米力农、酚苄明、硝酸甘油与维拉帕米混合液预防与治疗人桡动脉痉挛的实验研究

目的 研究比较米力农(MIN)、酚苄明(PHE)、硝酸甘油与维拉帕米混合液(NVC)对人桡动脉痉挛的预防与治疗作用. 方法 收集2012年3～9月在沈阳军区总医院采用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)30例患者的剩余桡动脉,制成60个宽3 mm左右的血管环并悬挂在Organ-Bath水浴槽中,将其按照随机数字表法分成4组:MIN组,PHE组,NVC组和空白对照组(对照组).先取20个血管环进行痉挛缓解实验,每组5个.用终浓度为10-3 mol/L的苯肾上腺素致血管环痉挛,分别加入PHE浓度为1 mmol/L、MIN浓度为30 μmol/L、NVC浓度各为30 μmol/L,对照组中加入Krebs-Ringer's缓冲液,观察比较不同血管舒张药对痉挛血管的舒张能力;然后另取40个血管环进行药物预处理作用时间对比实验,每组10个,血管环在不同药物中分别浸泡30 min后立即加入终浓度为10-3 mol/L的苯肾上腺素,观察和描记经过预处理后血管环发生收缩程度随时间改变的情况. 结果 在血管环痉挛缓解实验中,NVC组痉挛血管环缓解最为迅速(P＜0.01),给药3 min后缓解率达99.14％; MIN组血管环缓解稍慢而平稳(P＜0.05),3 min时缓解率达40.73％,9 min时达96.83％,至第11 min时完全缓解;PHE组缓解血管痉挛最为缓慢(P＜0.01):3 min时缓解了10.38％,9 min时缓解了78.61％,至17 min时才达到完全缓解;对照组无缓解.在桡动脉血管环预处理实验中,对照组在加入苯肾上腺素后立即产生收缩(痉挛),收缩率10％; MIN组也立即产生收缩,但收缩幅度较对照组缓慢(P＜0.01),120 min收缩45.81％,240 min收缩63.28％;NVC组血管环在实验开始时没有立即产生收缩,直到120 min后血管环静息张力才逐渐增大,至240 min实验结束时收缩程度为46.89％;PHE组在整个实验过程中没有产生任何收缩. 结论 几种药物成分都能不同程度地预防和缓解桡动脉痉挛,但每种药物作用特点、缓解痉挛程度以及作用的时效性明显不同.NVC对缓解已经痉挛的桡动脉最有效,而经PHE预处理的桡动脉在受到刺激后最不易产生新的痉挛.     

超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

患者,女,30岁,孕2产1,孕34周.产前检查;宫高33cm,腹围100cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分,胎动好.超声检查所见:宫内单胎,为右枕前位,双顶径8.4cm,心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整,回声结构正常,于左右室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团,边界清晰,实质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变,左室腔内团块大小为2.3cm×1.8cm×1.7cm、与室间隔关系密切(图1),右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0.8cm、于右室壁关系密切;胎盘位于后壁,功能为Ⅱ级,胎心率158次/分,律齐,脊柱排列规整,羊水深度44cm.超声诊断:1、晚期妊娠、单活胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(粘液瘤可能性大).行引产术后,病理诊断为:心脏粘液瘤.     

原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后,而遵医行为又受什么因素影响呢?目的分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素.设计横断面调查.单位解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房.对象1998-01/2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例.纳入标准符合WHO高血压诊断标准.排除标准排除糖尿病及其他心血管系统疾病.符合上述标准患者164例,男122例,女42例;平均年龄(51±5)岁.方法采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查,观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响.主要观察指标患者遵医行为相关因素的分析.结果53.0%(87/164)的患者能遵医坚持运动治疗,58.5%(96/164)的患者能遵医坚持合理饮食,51.6%(32/164)患者能遵医戒除烟酒,82.3%(135/164)的患者能遵医坚持定期复查,64.6%(106/164)的患者能遵医坚持药物治疗.患者的性别对遵医行为无明显影响;不遵医行行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者,高中以上文化程度者的发生率则较低(x2=7.25,P<0.01);人均收入>500元/月者不遵医行为的发生率较<500元/月者低(x2=39.4,P<0.01);病程<1年的患者不遵医行为的发生率较病程>1年的患者低(x2=5.66,P<0.05).结论原发性高血压患者遵医行为较差,患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响.